2016年下半年重庆省中级主治医师(骨外科学)考试题.docx

2016年下半年重庆省中级主治医师(骨外科学)考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括A有助于下肢出血的止血B压迫下半身，起自体输血的作用C可增加400500ml的血液D可使生命器官的血液灌流得到改善E增加有效循环血量 2、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称，同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是A癫痫小发作B癫痫大发作C精神运动性发作D局限性发作E儿童良性中央回-颞叶癫痫3、下列关于清创术的说法哪项正确A应尽量于外伤后68小时内清创B应尽量于外伤后1214小时内清创C应尽量于外伤后1224小时内清创D应尽量于外伤后2436小时内清创E应尽量于外伤后3648小时内清创 4、手部外伤后，手指不能主动活动，可能A有关手指的骨骼已骨折B有关手指的血供已中断C有关手指的神经已断裂D有关手指的肌腱已断裂E有关手指的关节已骨折脱位5、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂 6、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A尽快控制活动性出血B头和躯干抬高20，下肢抬高15C吸氧，适当给予镇痛药D避免过多搬动E盖被并置热水袋以加强保暖 7、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A纤维食管镜检查B食管钡剂造影检查C胸部CT检查D带网气囊食管脱落细胞学检查E放射性核素检查 8、下列哪个途径不传染艾滋病A吸食母乳B器官移植传播C共用食具传播D人工授精E共用剃刀、牙刷，可经破损处传染 9、肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在A肱骨外上踝上方B桡骨中段C肱骨外上踝后方D肱骨外上踝内侧E肱骨外上踝至桡骨颈之间 10、下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的A前抽屉试验阳性后十字韧带损伤B髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症CMcMurray试验阳性半月板损伤D浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液E内收试验时，关节外侧疼痛外侧副韧带损伤11、颈椎病分型不包括A脊髓型B神经根型C椎动脉型D交感神经型E椎间盘突出型 12、下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A距骨颈骨折B股骨颈骨折C舟骨腰部骨折D月骨骨折脱位E股骨粗隆间骨折 13、满足下列哪个条件时，可直接采用四格表X2检验的基本公式或专用公式而无需校正An40BT5Ct40或T5Dn40且T5E没有任何限制14、该患者的初步诊断A神经根型颈椎病B肌萎缩型侧索硬化症C脊髓型颈椎病D脊髓空洞症E胸廓出口综合征 15、直线回归与相关分析中，正确的是A=0时，r=0B|r|0，bOCr0时，b0Dr0时，b0E|r|=1，b=1 16、正确的治疗方法应是A单纯手法复位B全麻下行手法复位C切开复位并内固定D手法复位后患肘外固定2周E手术松解卡压的神经 17、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A足内收、内翻B足马蹄内翻C足马蹄内收 内翻D距舟关节脱位E跟距关节脱位 18、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A血钙升高B血磷升高C血碱性磷酸酶升高D血酸性磷酸酶升高E血总蛋白浓度升高 19、患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A骨关节炎B滑膜软骨瘤病C关节内游离体D关节面撕脱性骨折E痛风性关节炎 20、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是A因死亡所致的寿命损失年B某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合C用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度D从发病到死亡所损失的全部健康寿命年E是人群中疾病负担测量的直接指标 21、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C小儿的急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾炎性包块 22、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）A休克B重要动脉损伤C骨不连D皮肤及软组织损伤E肢体神经损伤23、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B关节挛缩，形成不同的畸形C行走时呈“剪刀步”步态D肢体骨骼生长发育迟缓E皮肤感觉正常 24、女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A年龄大B开放性骨折C骨折部血液供应差D软组织损伤E石膏固定25、腕管综合征的临床表现不包括A手掌桡侧半皮肤感觉障碍B夜间手部疼痛，活动后减轻C轻叩腕掌侧有过电感D大鱼际肌萎缩EPhalen试验阳性二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A颈椎间盘突出B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤 2、对于腰肌劳损的治疗，下列哪些正确A理疗，推拿或按摩B自我保健C局部封闭D急性期口服非甾体抗炎药E必要时手术治疗3、腹部手术时，要求患者的手术体位应是A头低仰卧式B仰卧位C侧卧位D颈仰式E截石位 4、脊柱结核易发生截瘫的部位为A胸椎B附件C颈椎D腰椎E骶椎5、骨骺分离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤 6、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法AApley试验BMcMurray试验C抽屉试验D侧方应力试验ELachman试验 7、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A停止钾盐输入B输入镁制剂C阳离子交换树脂D透析疗法E输入钙剂 8、半月板的功能有哪些A关节填充物，匹配关节关系B增加关节稳定性C减少关节活动时直接撞击D传导、传递、分散应力E保护软骨 9、麻疹疫苗接种后血清阳转率的分母应为A麻疹患者人数B麻疹易感人数C获得麻疹终身免疫人数D麻疹疫苗接种人数E麻疹疫苗接种后的阳转人数 10、前交叉韧带重建常用的组织有A扩筋膜B髌腱C半腱肌D缝匠肌E掌长肌腱11、非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别A非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS糖原反应阴性B非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间CX线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D非霍奇金淋巴瘤放疗以4050Gy照射而Ewing肉瘤需3040Gy照射E非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ew-ing肉瘤少见 12、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综合征E第三腰椎横突综合征 13、肘部桡神经损伤的症状、体征有哪些A大鱼际萎缩B虎口区感觉障碍C拇指不能背伸D拇指不能内收E不能伸腕14、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B椎体骨质疏松的程度C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E是否有死骨形成 15、男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A倾倒综合征B消化不良C迷走神经切断后腹泻D盆腔脓肿E并发肠炎 16、低钾血症心电图的改变有AST段上抬BT波降低，变平或倒置CQRS增宽DQ-T间期延长EU波 17、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 18、引起低血钾的原因有A持续胃肠减压B输尿管乙状结肠吻合术C应用速尿利尿D肠瘘E应用螺内酯利尿 19、维持有效循环血量主要依靠A充足的血容量B有效的心排血量C适宜的周围血管张力D体液的酸碱度E正常的呼吸功能 20、下列说法正确的是A因抽样误差随抽样样本含量的增大而减小，故在抽样研究中总是考虑样本含量越大越好B在其他条件固定时，若希望容许误差越小，则所需样本含量越大C重复实验次数越多，越能反映机遇变异的客观事实，从而消除非处理因素的影响D整群抽样的误差最小，系统抽样的误差次之，分层抽样的误差最大E一个良好的实验设计可以消除随机误差 21、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是_A避免负重B加强活动C固定于功能位D行关节融合术E物理疗法 22、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A鳞状细胞癌较基底细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见23、下列各项，除哪