山东省2015年上半年初级主治医师(内科)基础知识考试试卷.docx

山东省2015年上半年初级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、血脂异常与下列哪种疾病密切相关A：败血症B：冠心病C：精神分裂症D：甲状腺功能亢进E：肺炎 2、下列各反射的神经支配哪一个是错误的_A膝反射(腰24) B提睾反射(腰12) C踝反射(骶24) D肛门反射(骶45) E肱二头肌反射(颈56)3、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素 4、结核病累及神经系统的发生率为A：3B：6C：4D：5E：25、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭_A以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭 B呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭 C重症肌无力引起的呼吸衰竭 D严重的上气道阻塞 E以镇静药过量引起的呼吸衰竭 6、肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况?A：显影较晚，也较浅淡B：显影较晚，但较清晰C：完全不显影D：显影较早，也较清晰E：与健康侧显影相同 7、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A：伴甲状腺功能低下B：是非炎症和非肿瘤原因造成的C：是甲状腺炎症造成的D：伴甲状腺功能亢进E：甲状腺无结节，压痛明显 8、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A：立即脑CT检查B：静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备C：保持病人呼吸道通畅，防止窒息D：若情况允许做脑血管造影E：腰穿，脑脊液常规检查 9、Brown-Sequard综合征最常见于A：Guillain-Barre综合征B：急性脊髓炎C：急性硬脊膜外脓肿D：脊髓髓外硬膜内肿瘤E：脊髓空洞症 10、最常见的肺炎类型是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E过敏性肺炎11、男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘34肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是A：急性非特异性心包炎B：急性病毒性心肌炎C：急性心肌梗死D：感染性心内膜炎E：肺栓塞 12、判断糖尿病疗效较好的指标是A：尿糖B：糖化血红蛋白C：空腹血糖D：血糖E：血中胰岛素 13、急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是A心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润B心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起C心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱D心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现E心肌细胞很少受累14、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A：任何年龄均可发病B：男性多于女性C：可继发眼部合并症D：本病大多预后差E：急性期可用皮质类固醇治疗 15、Crohn病是A：病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B：病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C：病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D：病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E：末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 16、糖尿病的代谢紊乱不包括A：大量脂肪在肌肉等组织积聚B：蛋白质合成减弱，导致氮负平衡C：脂蛋白酶活性增加导致身体消瘦D：出现大量酮体E：低血糖 17、甲亢危象的治疗，下列哪组最理想A：丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B：丙硫氧嘧啶+泼尼松C：他巴唑+普萘洛尔+泼尼松D：丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E：碘剂+他巴唑(1995) 18、以下哪项是桡神经主要功能A：屈腕B：屈指C：伸指D：屈腕E：屈肘 19、紧张性头痛的特征下面哪项是错误的A：可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B：慢性每日头痛C：头周缩箍感D：可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状E：可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 20、脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹_A核性眼肌麻痹 B核间性眼肌麻痹 C核上性眼肌麻痹 D核下性眼肌麻痹 E眼内肌麻痹 21、关于甲减，下列哪项是错误的A：常见于桥本甲状腺炎后B：长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C：可继发于垂体功能低下D：孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E：受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高 22、胃癌常见的病理类型是A鳞癌B印戒细胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌23、Bell征提示患者A：重症肌动B：三叉神经痛C：特发性面神经麻痹D：偏侧面肌麻痹E：周期性麻痹 24、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征A：Weber综合征B：Foville综合征C：Par-inaud综合征D：一个半综合征E：Millard-GubleI。综合征25、引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经癌D中毒E脑肿瘤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪些是肝昏迷的常见诱因_A上消化道出血B强利尿剂C外科手术D高血钾E便秘 2、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A谷丙转氨酶升高 B谷草转氨酶升高 C-GT升高 D凝血酶原时间延长 EA/GL匕例倒置3、下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A：浸润性突眼B：全血减少C：甲状腺功能减低D：中毒性肝炎E：粒细胞减少 4、日本血吸虫病易感人群的特点是_A农民、渔民为多B女性多于男性C5岁以下儿童感染率低D感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病5、关于钙的生理功能的叙述，正确的是A第1信使B增加毛细血管通透性C增加神经肌肉的兴奋性D引起肌肉舒张E与K+相对抗，参与心脏的收缩 6、下列哪项是引起便血的结肠疾病A肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴性痢疾E肠套叠 7、关于脾脏叩诊，哪些是正确的A：脾浊音叩诊应用轻叩法B：胃扩张时脾浊音缩小C：正常脾浊音界左腋中线第911肋间D：正常脾浊音界长度为47cmE：正常脾浊音界前方不超过锁骨中线 8、痴呆可治性病因有哪些A：正常压力脑积水B：神经梅毒C：甲状腺功能低下D：颅内占位性病变E：维生素B12缺乏 9、65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：A肺炎B肺气肿C.胸腔积液D支气管哮喘E气胸 10、用超速离心法将血浆脂蛋白分为A：低密度脂蛋白B：乳糜微粒C：中间密度脂蛋白D：高密度脂蛋白E：极低密度脂蛋白11、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A：口服镇静、安眠药B：应激C：严重精神创伤D：合并严重全身性疾病E：同位素治疗后 12、急性胰腺炎病因包括A：胆道蛔虫病B：高钙血症C：十二指肠球溃疡无并发症D：使用糖皮质激素E：ERCP检查 13、可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级_A级 B级 C级 D级 EV级14、导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为_A广泛胸膜增厚 B大面积肺血栓栓塞病 C慢性阻塞性肺疾病 D弥漫性肺间质纤维化 E严重胸廓脊柱畸形 15、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是_A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者C合并冠心病出现急性左心衰竭者D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E心率120次/分，有房性早搏者 16、患者，男52岁，原有劳累型心绞痛，近2周每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时HR50/min，期前收缩 45/min，BP 95/60mmHg，心电图、aVF导联ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A减慢心率，降低心肌耗氧B增快心事，增加心排，改善心肌供血C缓解冠脉痉挛D提高血压，改善心肌灌注E增快心率，消除期前收缩 17、患者女性，25岁，系统性红斑狼疮病史3年，2d前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C药物性黄疸D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸 18、有关癫痫的下列描述，哪些是正确的A：终生不愈B：抗癫痫药宜从最小有效剂量开始C：用药后定期检查肝肾功能D：单一药物无效或控制不好时才联合用药E：原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高 19、眶上裂综合征累及的神经有A：视神经B：动眼神经C：滑车神经D：三叉神经E：外展神经 20、男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是_A喉炎 B肺结核 C胃癌 D鼻咽癌 E肺癌 21、糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是A：1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素B：2型糖尿病在妊娠、手术、应激时C：2型糖尿病出现急性代谢并发症D：青少年糖尿病E：糖尿病肾病期 22、下面可出现泌乳、月经紊乱的有A：催乳素瘤B：甲状腺功能减退症C：单纯性甲状腺肿D：垂体性侏儒症E：肢端肥大症23、血管性痴呆表现为损害较重的是A：自我整理B：在时间及地点定向C：事件