心理情景对话题2.doc

心理咨询师情景对话题1（咨询师坐在沙发上，一个20岁左右的学生模样的女孩进入咨询室，这位女孩不知所措地站在咨询室里面，神情紧张。）咨询师：您好！请进。（咨询师起身，请来访者坐下。）咨询师：您好！我能给你什么帮助吗？来访者：（害羞，低头不语，手不停地拽着衣角）。咨询师：（眼神中带着鼓励和支持）你想告诉我什么事情？不要害怕，尽管说出来，我会尽力帮助你的。来访者：（慢慢抬起头，眼中带着一丝无奈，低声说）我和别人交往时浑身总感觉不自在。咨询师：你所说的别人是指周围的老师，还是同学，还是陌生人呢?来访者：都有。我和老师、同学交谈时，总感到自己很拘谨，放不开，担心说错话。与陌生人交往时，这种情况更加严重，甚至心里还很害怕。咨询师：害怕什么？来访者：我害怕别人对自己的态度不友好，害怕让人瞧不起。咨询师：与自己不熟悉的人首次交往，难免出现一些紧张与担心，这很正常。来访者：嗯咨询师：那你的这种害怕有没有影响你和同学的正常交往？来访者：有。因为我跟别人交往觉得不自在，而自己独处时觉得很自然，就尽量避免和别人接触，经常是一个人看书学习。这样以前的一些朋友现在来往也越来越少了，而且有时候肯定会和陌生人有一些必要的接触，我第一个反应就是能不能逃开，对我正常生活的影响很大。咨询师：噢，这种害怕对你的日常生活造成了较大的影响，你怎么看待你的这种害怕的感觉。来访者：我讨厌死了这种感觉，让我不能和其他人一样正常的交往。我要是能顺利地、成功地和别人交往就好了。咨询师：你平时怎样要求自己呢？来访者：平时，我对自己要求很严格，时间安排得比较紧，除了锻炼身体之外，绝大部分时间都用在学业上，希望自己能够有所作为。咨询师：平时，你和同学在一起玩吗？来访者：偶尔玩一下。不过我总认为，整日的聊天、打牌，是在浪费生命，不应该这样活着。咨询师：那你觉得你身边在浪费生命的人多不多？来访者：嗯，挺多的，我觉得他们很多时候都是在浪费时间浪费生命。咨询师：那你有没有觉得自己比他们都好呢？来访者：嗯（略沉默了一下），是，我是觉得我比他们都强。咨询师：（稍等了一会儿）可以介绍一下你的家庭情况吗？来访者：我小时候很幸福，父母都很疼我。不幸的是父亲在我8岁时因病去世，我很伤心，后来母亲又组织了一个新家庭，她把绝大部分精力与时间放在调整家庭关系上，做事时不再像以前那样了，总有很多的顾虑，而且家庭经济状况也不佳。咨询师：当时你的感觉是怎样的？来访者：我不喜欢继父，心里总有一种隐隐的排斥感。我觉得他做事总是犹豫不决，缺少一种男子汉气概，而且总认为继父在和我争夺母亲。尽管如此，我还是很体谅我的母亲，心里总想着能够分担她的一些困难，尽力让母亲省心，不让她为难。咨询师：对不起，勾起了你不愉快的回忆。你怎样来分担母亲的困难？举个例子好吗？来访者：每次母亲带我去商场，看到自己喜欢的衣服或好吃的东西，心里很想要，但嘴上很难开口。有时，母亲问我要不要，我也违心地说自己不喜欢。后来，我索性就不跟母亲上街了，以免让她为难，自己也不开心。但是我很讨厌自己这种心口不一的做法。咨询师：我很理解你当时的做法。你能想到不让自己的母亲为难，很难得。这本来是你成熟的表现，但也养成了一种做的与说的不一致的习惯。来访者：是啊，好像我经常想要的没有说出来，说出来的却不是很想要的。咨询师：你希望自己能够独立，同时心里又渴望别人的关爱与帮助，这种矛盾的心理长期持续，导致了你心口不一。你现在和朋友相处也会经常出现这种情况吗？来访者：是啊，可能真的成了习惯吧。（沉默）咨询师：你觉得如果在别人面前暴露了自己的内心需要会是一种什么感觉？来访者：我会觉得很软弱，不独立，不够成熟，可能别人会看不起。咨询师：那别人在你面前表露出他们的内心需要，你有没有觉得他们不成熟，看不起他们。来访者：那倒没有。（迟疑）咨询师：同样的，你有这样表现的时，别人也不会看不起你。来访者：嗯试题部分：单选：1来访者走入咨询室的表现，提示她最不可能的是（）（A）心理障碍（B）神经症（C）边缘状态（D）心理健康单选：2来访者主动求助心理咨询，提示她最不可能的是（）（A）重性精神病（B）神经症（C）心理正常（D）边缘状态单选：3根据来访者的主诉，提示来访者（）（A）自知力完整（B）大部分自知力（C）部分自知力（D）无自知力单选：4根据来访者的叙述，你认为促使她前来咨询的主要原因是（）（A）觉得别人比自己差一些（B）不喜欢自己的继父（C）和别人交往感到紧张（D）怕自己的母亲不喜欢自己单选：5根据来访者的叙述，提示她存在（）（A）疑病情绪（B）恐惧情绪（C）超价观念（D）强迫观念单选：6根据来访者叙述的症状，初步考虑来访者诊断为（） (A）强迫症（B）情绪障碍（C）社交恐惧症（D）抑郁症单选：7本段录象中，咨询师“你想告诉我什么事情？”采用的提问方式是（）（A）开放式提问（B）半开放式提问（C）封闭式提问（D）多重选择性提问单选：8如果对来访者进行MMPI测验，其L量表中选择否的条目小于10个，则提示（）（A）测验结果可靠（B）无法判断是否可靠（C）来访者有装好倾向（D）来访者掩饰很明显单选：9在咨询中，咨询师说“别人在你面前表露出他们的内心需要，你有没有觉得他们不成熟，看不起他们”。在这里咨询师采用了哪种咨询技术（）（A）内容反映（B）情感反映（C）面质（D）解析单选：10咨询过程中，咨询师问到患者童年时的情况，提示咨询师想采用哪种治疗方法（）（A）患者中心疗法（B）精神分析疗法（C）认知治疗（D）行为治疗多选：11您认为该来访者的心理问题表现在（）（A）与别人相处时浑身不自在（B）和陌生人相处时害怕（C）接触陌生人时想逃开（D）不敢暴露自己内心的需要多选：12如果你是咨询师，你会选择下列哪些心理测验？（） （A）CBCL（B）WAISRC（C）EPQ（D）SAS 多选：13如果选用SCL-90评估来访者的症状，可能出现的结果有（）（A）人际敏感因子高（B）焦虑因子分高（C）强迫因子分高（D）恐怖因子分高单选：14在咨询过程中，咨询师有下列哪些表现（）（A）待人礼貌、温和（B）谈话中使用了偏贬义的词汇（C）让来访者沉默的时间太长（D）没有很好地倾听多选：15如果你是咨询师，你会从下列哪些方面着手进行咨询（）（A）帮她重新认识和评价自己与他人（B）帮她接受自己的弱点（C）帮她认识自己有弱点并不代表别人会看不起自己（D）帮她树立她与别人交往的信心多选：16为了取得远期咨询效果，你认为该咨询案例长远目标有（）（A）塑造来访者成熟的人格（B）纠正来访者不良的习惯（心口不一）（C）让来访者对自己要求更严格，力争做到更好（D）让来访者挑出自己的缺点来，逐个改正多选：17在咨询结束时，你会怎样（）（）向来访者保证一切都没有问题了（）告诉来访者回去要多和别人接触（）要来访者不要逃避和别人的接触（）建议来访者一到两周后来再次咨询多选：18来访者进入咨询室后,咨询师除可问: “我能给你什么帮助吗？”还可进行如下哪些提问（）:（）“您有什么事说吧！”（）“非常欢迎您前来咨询。”（）“您到底找我有什么事。” （）“我很愿意向您提供心理学帮助。” 单选：19来访者进入咨询室后对咨询师的提问表示沉默的意义可能是（）：（）生气（）反感（）尊重 （）紧张多选：20咨询师对来访者沉默的处理是（）：（）鼓励和支持（）适当解释与保证（）适当等待，让对方思考 （）顺其自然多选：21来访者说：“我和别人交往时浑身总感觉不自在。”中的别人指（）：（）老师（）同学（）父母亲 （）陌生人多选：22根据来访者的叙述，你认为促使她和别人交往时感到紧张的原因是（）（）觉得别人都比自己好一些（）父母亲不喜欢自己（）害怕别人对自己不友好 （）害怕别人瞧不起自己多选：23来访者存在的心理问题所造成的影响有（）：（）影响一个人看书（）影响人际交往（）影响她的正常生活（）影响同学关系 多选：24来访者在与陌生人等交往时产生逃避行为，这种行为可以引起（）：（）焦虑程度减轻（）加强逃避行为（）焦虑程度加重（）减少逃避行为单选：25咨询师说：“与自己不熟悉的人首次交往，难免出现一些紧张与担心，这很正常。”这属于何种咨询技巧（）：（）情感表达（）内容表达（）内容反映（）参与技巧单选：26求助者业余时间主要用在（）：（）锻炼身体上（）学习上（）电脑上网上（）与同学玩在一起多选：27求助者心理问题产生的原因有（）：（）对自己要求过分严格（）继父与自己争夺母亲（）压抑自己的喜好（）学习压力大题号正确答案题号正确答案题号正确答案题号正确答案题号正确答案1D2A3A4C5B6C7A8A9C10B11A B C D12C D13ABD14A 15ABCD16AB17B C D18BD19D20AB21ABD22CD23BCD24AB25B26B27AC心理咨询师情景对话题2（咨询师坐在咨询室的沙发上，一位年轻姑娘心思重重的走入心理咨询室，并神情焦虑地坐在咨询师的左侧等着。咨询员拿着笔准备记录）咨询师(男, 40岁)：您好！您有什么需要我帮助的吗？ 来访者：我总是要反复的洗手，担心自己的手不干净。虽然知道这样没有必要，可总是无法控制，很痛苦，什么事情都不想做也不敢做，现在上班都有些困难了。 咨询师：是这样的吗？来访者：（她脱掉手套，伸出那双瘦小、布满皲裂的双手给我们看看，然后又赶紧戴上手套。） 现在洗涤占用了我大部分时间，花费了我大部分精力。洗衣服，洗床单，洗鞋，洗菜但洗的最多的是我的双手。几乎已成了习惯，接触任何东西之后就要去洗手，而且一洗就没完没了。终于洗完了的时候，小心地用两个指头关上水龙头，突然又觉得，这两个指头又弄脏了，还得洗。由于处处小心，事事顾虑，做事特别缓慢，经常受到家人的批评，柜台同事也时有抱怨。自己也觉得洗手太多，有些过分，但苦于无法克制，欲罢不能。所以今天来咨询。咨询师：有多长时间？ 来访者：3年多了。咨询师：除了这种情况以外还有什么吗？ 来访者：我主要是过分的爱干净，我很累。因为这样我吃不好，睡不香，有时坐立不安，甚至想到过不活了。别的没有什么了，身体上没有什么不舒服。咨询师：能谈谈你的工作吗？来访者：高中毕业后先是待业，后分配在某服装店当售货员。在商店工作后一直到现在，工作很认真，有几次还评了先进。近两年来工作有些影响（举起双手来看）。咨询师：哦！能否说说单位的领导和同志们呢？ 来访者：（勉强地笑一笑）单位的人都很好，也很关心我，但是我爱清洁的习惯在商店是出了名的。伙伴们给的水果、瓜子之类是决不食用的，午餐用的碗筷也决不借给别人。虽然同事有些看不惯，也招徕不少非议。但总的来说对我都很好。咨询师：家人和邻居如何？ 来访者：很好，我跟大家相处还好。咨询师：你的感觉或某些想法与别人有什么不同吗？ 来访者：没有。咨询师：比如能看见或听见别人不能看或听的事物？来访者：没有过。咨询师：你印象最深的事情是什么？来访者： 记得有一天，我接待一位顾客。这位顾客长的瘦骨嶙峋，好象病入膏盲。一只青筋暴突宛若鹰爪的手抓着一团揉得很皱很腻的纸巾不停地颤抖，缓缓地递给她。迫于职业道德和礼貌，我接过纸巾，打开铺平，然后是找钱，交货。我几乎是屏住呼吸完成这一切的。待那位顾客一边咳吐一边走开的时候，我只觉得一阵恶心，腹内一团热物直往上冒。连忙跑到洗手间反复搓洗双手。下班回家后仍觉手不干净，又擦肥皂又擦香皂，洗个没完。以后不久，就出现了总要洗手的想法。咨询师：哦，是这么回事啊！来访者：这件事对我影响很大！咨询师：你去看过医生吗？ 来访者：没去过，也不敢去，更不知道这是毛病。咨询师：你家里的情况怎样？ 来访者：我1年前订婚，开始我男朋友不知道（我会尽力克制少洗手），两人关系很好。没过多久他就知道了，现在他有些烦我。咨询师： 原来他不知道吗？来访者：开始我不想告诉他，后来没有办法，只好告诉他。咨询师：我们能谈谈你小时候的事情行吗？ 来访者：听妈妈说我是早产，从小身体瘦弱，到了3岁时，走起路来还是东摇西晃、战战兢兢。为了不让邻居的孩子们欺负我，母亲一直给予我极多的关照和爱护。爱清洁，讲卫生，以免生病，也是母亲的谆谆教导。上学成绩一直不错。作业一丝不苟，卷面整齐干净，常常因此受到老师的表扬。但小朋友们似乎不喜欢她的认真、负责和严肃。我常常是孤立的，有时还成了调皮鬼“恶作剧”的对象。回到家里，似乎就少了几分压力，走路有时也蹦蹦跳跳，嘴里也吟吟唱唱。妈妈爱我、夸我，有时也恼我。特别是妈妈急急忙忙做饭菜要赶着去上班的时候，就会朝我大声嚷嚷：“一棵白菜，你快洗半个小时啦！”但我仍不慌不忙，直到洗的干干净净方才罢休。咨询师：你为你的这种情况感到很难受、很痛苦，是吗？。来访者：的确，我很痛苦。有时都不想活了。咨询师：你刚才告诉我的是：你过分的爱干净，总是害怕手上有不干净的东西，总是要反复的去洗，虽然知道没必要，但是控制不了，很苦恼也影响自己的工作和生活。是这样吗？ 来访者：是这样的！咨询师：我能为你做点什么吗？ 来访者：我想让你帮我改掉这种太爱干净的习惯。咨询师：将来有什么打算？来访者：治好这个毛病，好好工作。咨询师：你这种情况需要做一些相关的心理学检查才能确定，您愿意吗？来访者：只要对治病有益我愿意。咨询师：好的,那我就给你安排做WAIS-RC、MMPI、SCL-90及SAS四个测验吧！ 来访者：好的，然后开测验。 试题部分1：单选：1.在咨询之初，咨询师的做法比较合理的是（）：（）必须要有其她女性在场（）咨询师坐着是允许的（）咨询师的提问是恰当的 （）记录谈话过程是必须的单选：2.来访者的问题最可能属于（）：（）重性精神病（）神经症（）心理健康（）边缘状态 单选：3.来访者主动求助心理咨询，提示来访者最不可能的是（）：（）重性精神病（）神经症（）心理正常（）边缘状态单选：4.此来访者的自知力为（）：（）无（）部分（）大部分（）完整单选：5.来访者前来咨询的主要原因是()：（）不能上班（）交往困难（）情绪困扰（）反复洗手单选：6该来访者是在那里工作（）：（）水果店（）服装店（）饮食店（）面包店单选：7该来访者的心理问题已有多长时间（）：（）1年（）2年（）3年（）4年多选：8根据来访者的叙述，该来访者存在下列哪些症状（ ）:（）进食较差（）睡眠欠佳（）想死念头（）身体疼痛多选：9根据来访者的叙述，提示来访者存在（）：（）焦虑情绪（）抑郁情绪（）成瘾行为（）强迫行为多选：10咨询师在与来访者的谈话中，谈到了下列哪几个方面：（ ）（）工作情况（）家族病史（）婚姻状况（）人际关系单选：11此来访者问题的根源最可能是（ ）:（）焦虑情绪（）非理性信念（）行为紊乱（）工作挫折单选：12此来访者问题最可能是（）：（）焦虑症（）抑郁症（）恐怖症（）强迫症单选：13咨询师采用的主要治疗技术是:（A）倾听技术（B）影响技术（C）摘要技术（D）面质技术多选：14根据此案例的情况咨询师可采用（ ）取向的心理咨询方法（）精神分析（）行为治疗（）认知治疗（）人本治疗多选：15本次咨询结束后，可以继续在（ ）方面做些工作（）检查来访者是否有躯体疾病（）了解性格特点（）继续帮助辨认不合理信念（）继续排查重性精神病单选：16来访者有一定的抑郁情绪，可能是由于（ ）（）来访者不信任咨询师（）害怕男朋友分手（）个性内向原因（）强迫症状所致多选：17如果来访者保持沉默，咨询师最好的处理可以是（）（）保持镇静（）主动道歉（）关切询问（）适当等待多选：18如果你是咨询师，你应该选择下列哪些心理测验？（ ）（）BRMS（）MMPI （）EPQ（）SAS多选：19 如果选用SCL-90评估来访者的症状，可能出现的结果有（）（）强迫因子高（）焦虑因子分高（）精神病因子分高（）抑郁因子分高多选