中医眼科学复习题模拟试卷成都中医药大学带参考答案.pdf

一填空题 ( 每空 1 分，共 12 分 ) 1 诗经载有“朦瞍奏公”，据毛传注释：“有眸子而无见曰 _ ，无眸子曰 _ 。” 2. 结膜充血与睫状充血同时出现时，称为 _ 3 视盘中央凹陷直径与视盘直径之比为 C/D ，正常为 _ ，两眼相差 _ 。 4 漏睛疮相当于西医学的 _ 。 5 一般将青光眼分为 _ 、 _ 及 _ 三大类。 6 圆翳内障相当于西医学的 _ 。 7 天行赤眼多发于 _ 季，其传染性强，潜伏期短，多于 _ 小时内双眼同时或先 后而发。 二、选择题 ( 每题 1 分，共 50 分 ) （一） A1 型题 1 劆洗法适用于； A 天行赤眼 B 金疳 C 火疳 D 椒疮 E 聚星障 2 传统外治法中角巩膜割烙术，主要用于治疗： A 翼状胬肉 B 蚕蚀性角膜溃疡 C 沙眼 D 青光眼 E 眼部赘生物 3 海螵蛸棒磨擦法适用于治疗： A 椒疮 B 粟疮 C 聚星障 D 胞生痰核 E 金疳 4 风赤疮痍，风湿热毒证的内治法是： A 清热除湿，散邪退翳 B 祛风除湿，泻火解 毒 C 清热解毒，疏风散邪 D 除风清脾 E 清热除湿，祛风止痒 5 睑弦赤烂，湿热偏盛证的主方是： A 黄连解毒汤 B 仙方活命饮 C 犀角地黄汤 D 三仁汤 E 除湿汤 6 下面哪条神经不经过眶上裂： A 动眼神经 B 滑车神经 C 外展神经 D 三叉神经第一支 E 三叉神经第二支 7 西医解剖学的晶状体相当于中医眼科之： A 眼带 B 青睛 C 白仁 D 黄精 E 黄仁 8 西医学之脉络膜相当于中医学之： A 彩虹 B 视衣 C 睛帘 D 眼帘 E 目本 9 视衣脱离者属脉络瘀滞证，当治以养血活血、 祛风止痛，方选： A 猪苓汤加减 B 五苓散加减 C 真武汤加减 D 三仁汤加减 E 除风益损汤 10 瞳神疾病不包括下列哪项组织的病变： A 晶珠 B 神膏 C 视衣 D 目系 E 黑睛 11 抢救络阻暴盲首选药物是： A 抗生素 B 血管扩张剂 C 激素类药物 D 缩瞳剂 E 散瞳剂 （二） B1 型题 A. 气 B. 血 C. 津 D. 液 E. 精 1 肺与眼的关系主要体现在： 2 心与眼的关系主要体现在： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 E. 肾 3 升举清阳之气至目的脏是： 4 升运清轻之血至目的脏是： A. 除湿汤 B. 猪苓散 C. 三仁汤 D. 五苓散 E. 二陈汤 5 治疗云雾移睛证属湿热蕴蒸者的主方是： 6 治疗睑弦赤烂证属湿热偏盛者的主方是： A. 通窍治血汤 B. 血府逐瘀汤 C. 补阳还五汤 D. 失笑散 E. 归芍红花散 7 治疗椒疮证属血热瘀滞者的主方是： 8 治疗络阻暴盲证属气血瘀阻者的主方是： A. 芎归补血汤 B. 益气聪明汤 C. 参苓白术散 D. 八珍汤 E. 十全大补汤 9 治疗疳积上目证属肝脾亏虚者的主方是： 10 治疗流泪症属气血不足者的主方是： （三） C 型题 A. 气 B. 血 C. 两者均是 D. 两者均不是 1. 联系心与眼的主要基础是： 2. 联系肾与眼的主要基础是： A 中心暗点 B 弓形暗点 C 两者均是 D 两者都不是 3 视盘水肿时常查出： 4 黄斑病变时常查出： （四） X 型题 1. 异物入目后的自觉症状有： A. 胞睑红肿 B. 刺痛流泪 C. 羞明难睁 D. 瞳神散大 E. 白睛红赤 2. 属于撞击伤目的眼部表现有： A. 胞睑青紫 B. 白睛溢血 C. 瞳神变形 D. 晶珠混浊 E. 眼珠塌陷 3. 正确的近视预防与调护是： A. 养成良好的用眼习惯，眼与书本保持 20cm 左 右的距离 B. 加强体育锻炼，注意营养，增强体质 C. 不在走路、乘车或卧床情况下看书 D. 不在暗光下阅读或写字 E. 定期检查视力，视力下降应查明原因，积极治 疗 4. 视疲劳诊断依据： A. 有屈光不正或老视 B. 久视后虹视现象 C. 久视后视物模糊 D. 久视后眼胀、头痛、眼眶 胀痛 E. 久视后眼压增高 5 络阻暴盲的诊断依据有： A 突然视力下降或丧夫 B 视网膜动脉极细， 血柱呈节段状 C 黄斑樱桃红斑 D 色觉障碍 E 眼压升高 6 目系暴盲的病因病机主要有： A 外伤后气滞血瘀 B 脾失健运，精气不荣 C 素体阴虚，虚火内生 D 五志过极，肝火内 盛 E 气血亏虚，目系失养 7 视瞻有色的诊断依据有： A 多见于老年女性 B 多见于青年男性 C 视力急剧下降 D 视力下降，但一般不低于 0.2 E 黄斑区有出血 8 下列证型中属视瞻有色的证型有： A 气血上逆证 B 水湿上泛证 C 痰湿化热证 D 肝肾不足证 E 脉络瘀滞证 9 视瞻有色特殊检查中可见： A Amsler 方格表检查可见中心暗点及方格变形 B 视野检查可见鼻侧偏盲 C 视野检查可见中心暗点 D 视野检查可见颞侧偏盲 E 荧光素眼底血管造影可见新生血管 10. 通睛的常见病证有： A. 风邪中络证 B. 禀赋不足证 C. 经络挛滞证 D. 脾胃虚弱证 E. 气血亏损证 11. 弱视的常见病证有： A. 禀赋不足证 B. 脾胃虚弱证 C. 气血亏损证 D. 风痰阻络证 E. 脉络瘀阻证 三、分析题； 1 患者，女， 70 岁，患者于 2 年前自觉右眼经常流泪，内眦部经常有脓流泌出，曾多次去医院就诊， 诊断用药不明，近日加重，故来就诊， 眼科检查：内眦部皮色正常，睛明穴下方微有隆起，按之有黏液自泪窍沁出，冲冼泪道时，有黏液自泪窍 返流，舌红苔薄白，脉浮数。 试析本病的主要病因病机，并作出诊断，判定证型，拟定治法，选用方药。 2 患者，女， 46 岁，患者于 1 天前自觉左眼红痛，热泪频流。 眼部检查：内眦睛明穴下方皮肤红肿灼热，肿核隆起肿疼拒按，并连及鼻梁及颜面，胞睑红肿，白睛红赤。 血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞比例增高。兼有头痛身热，心烦口渴，大便燥结，小便赤涩，舌质 红，苔黄燥，脉洪数。 试析本病的主要病因病机，并作出诊断，判定证型，拟定治法，选用方药。 四、问答题 1 试述广义瞳神疾病的主要证候特点。 2 试述视瞻昏渺与视瞻有色如何鉴别？ 参考答案 一、填空题 1. 答案：朦，瞍 2. 答案：结膜混合充血 3. 答案： 0.3 ， 0.2 4. 答案：急性泪囊炎 5. 答案：原发性青光眼，继发性青光眼，先天性 青光眼 6. 答案：老年性白内障 7. 答案：夏、秋， 24 二、选择题 （一） A 1 型题 1. 答案： D 因劆洗法常用于椒疮睑内面颗粒累 累者。 2. 答案： B 因蚕食性角膜溃疡为角巩膜割烙术 的适应症。 3. 答案： A 因椒疮胞睑内面颗粒累累为海螵蛸 棒磨擦法的适应症。 4. 答案： B 风湿热毒壅盛，蒸腾腐灼胞睑皮 肤 , 致胞睑生水泡、脓疱 , 破潰粘液渗出等症， 治以祛风除湿，泻火解毒。 5 答案： E 根据除湿汤之清热除湿，祛风止 痒之功。 6 答案： E 因三叉神经第二支经过眶下裂。 7 答案： D 根据中西医解剖生理对照知晶状 体相当于中医眼科之黄精 。 8. 答案： B 根据中西医解剖生理对照知西医学 之脉络膜属于中医学之视衣。 9 答案： E 当选除风益损汤为宜。 10 答案： E 黑睛病不属瞳神疾病。 11 答案： B 络阻暴盲的抢救首选血管扩张剂。 （二） A2 型题 1 答案： B 根据素问 金匮真言论说： “ 东方青色， 入通于肝， 开窍于目， 臧精于肝 ” 。 2 答案： A 根据诸病源侯论说： “ 目 为肝之外候 ” 。 3 答案： A 4. 答案： A 根据灵枢 经脉说： “ 肝 足厥阴之经脉， 连目系，上出额 ” 。 5. 答案 :E 因胞生痰核相当于西医学的睑板腺 囊肿（又称霰粒肿），所列病名均不属本病。 6. 答案 :D ：切口与睑缘垂直，以免损伤睑板腺。 7 答案： A 根据椒疮的外治。 （三） B 1 型题 1 答案： A 根据素问 五脏生成篇说： “ 诸气者，皆属于肺 ” 。 2 答案： B 根据素问 五脏生成篇说： “ 诸血者，皆属于心 ” 。 3 答案： C 清阳之气由脾气升举。 4 答案： B 肝中升运于目之血为清轻之血。 5. 答案： C 三仁汤宣化畅中，清热除湿故用之。 6. 答案： A 除湿汤，有清热除湿之功。 7. 答案： E 归芍红花散，有清热凉血化瘀之功， 故用之。 8. 答案： A 通窍活血汤行气活血化瘀故选之。 9. 答案： C 参苓白术散，健脾益气消积明目故 选之。 10. 答案： D 八珍汤益气养血，收摄止泪故选 之。 （四） B 2 型题 1 答案 :C 脾之精气有滋养眼外肌（眼带）之 功。 2 答案 :D 肾主骨生髓，诸髓属脑，目系属脑。 3 答案： B 根据的解剖生理知，泪膜表层为脂 质层。 4 答案： C. 根据的解剖生理知，泪膜中间层为 水液层。 5 答案： A. 根据的解剖生理知，泪膜底层为粘 蛋白层。 （五） C 型题 1 答案 :C 一是心血，二是心气。 2 答案： D 主要是精，不是气和血 3 答案： D. 视盘水肿时常查出生理盲点扩大。 4 答案： A. 黄斑病变常查出中心暗点。 （六） K 型题 1 答案： A 排除，小梁根部与虹膜全粘连为 房角堵闭。 2 答案 : E 。 （七） X 型题 1. 答案： B.C. 因其它属检查所见，不是自觉症 状。 2. 答案： A.B.C.D. 因眼珠塌陷多为真睛破损所 致。 3. 答案 ： B.C. E. 眼与书本应保持 30cm 左右 距离故未选 A ，照明要适度故未选 D 。 4. 答案： A.C.D. 虹视或眼压升高为青光眼症状 故除外。 5 答案： A B C 眼压升高及色觉障碍 不是本病诊断依据。 6 答案： C D E 外伤及脾失健运不是 本病主要病机。 7 答案： B D 多见于青壮年男性，视力下 降一般不低于 0.2 属本病诊断依据。 8 答案： B C D 因视瞻有色无气血上 逆证和脉络瘀滞证两种证型。 9 答案： A 、 C 在所列名项检中可见此两项 改变。 10. 答案： B.C. 禀赋不足证和经络挛滞证是通睛 的常见病证。 11. 答案： A.B. 禀赋不足证和脾胃虚弱证是弱视 的常见病证。 三、 改错题 1 答案要点：原是错。应将“悬韧带紧张” 改为“悬韧带松弛”。因睫状肌收缩时，晶状体悬韧带松弛， 晶状体变凸，屈光力增加。 2. 答案要点：原是错。 （ 1 ）金疳的证候有虚、实之分。 （ 2 ）治疗：若由肺经燥热、宣发失职、肺火偏盛、上攻于目，气血郁滞而成者，则属实证，治宜泻肺散 结；若由肺阴不足、虚火上炎白睛所致，则属虚证，治宜滋阴养肺，兼以散结；若为脾胃失调，土不生金， 肺金失养，肺气不利而致者，则应脾肺双补。 3 答案要点：原题错。应将“高风内障”改为“青盲”。 四、简答题 1. 答案要点： （ 1 ） YAG 激光：激光虹膜切除术；激光晶状体后囊膜切开术。 （ 2 ）氩激光：全视网膜光凝；氩激光小梁成形术。 （ 3 ）准分子激光：治疗屈光不正。 2 答案要点： （ 1 ）脾运化水谷精微，目得精气营血之养，则目光敏锐。 （ 2 ）脾运化水谷之精，有滋养肌肉的作用，眼睑肌肉及眼带（眼外肌）得脾之精气充养，则眼睑开合自 如，眼珠转动灵活。 五、分析题 1 答案要点： （ 1 ）病因病机；风热伏于泪窍，窍点阻塞泪液受染变稠浊，按压睛明穴下方有粘浊泪液自泪窍泌出及相 关脉证。 （ 2 ）诊断：漏睛 （ 3 ）证型：风热停留证 （ 4 ）治法：疏风清热 （ 5 ）方药：白薇丸加减，若粘浊液体多而稠者可加银花、连翘、蒲公英以助清热解毒。 2 答案要点： （ 1 ）病因病机：心脾热毒上攻内眦，气血凝滞营卫失和，患处红肿核硬疼痛，漫肿扩散到颜面，胞睑及 全身症状。 （ 2 ）诊断：漏睛疮 （ 3 ）证型：热毒炽盛证 （ 4 ）治法：清热解毒，消瘀散结 （ 5 ）方药：黄连解毒汤加减。方中加银花、公英、紫花地丁以加强清热解毒之功，若大便燥结者可加大 黄以通腑泻热。患处红肿甚者加郁金、乳香、没药以助活血散瘀、消肿止痛。欲成脓未溃者可加皂角刺、 穿山甲、白