昆明医科大学核医学复习题版.pdf

1 核医学复习题核医学复习题 名词解释名词解释 1 1 放射性核素放射性核素：是一类不稳定的核素，原子核能自发地不受外界影响（如温度、压力、电磁场） ，也不受元 素所处状态的影响，只和时间有关。而转变为其它原子核的核素。 2 2 放射性活度：放射性活度：表示单位时间内发生衰变的原子核数。即 A=N 3 3 元素：元素：凡是质子数相同、核外电子数相、化学性质相同的同一类原子称为一种元素。 4 4 核素：核素：原子核的质子数、中子数、能量状态均相同的原子属于同一种核素。 5 5 同位素：同位素：凡是质子数相同，中子数不同的元素互为同位素。 6 6 同质异能素：同质异能素：凡是质子数相同，中子数相同而处于不同能量状态的元素叫同质异能素 7 7 电离：电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道 而形成自由电子的过程。 8 8 激发：激发：如果原子的电子所获得的能量还不足以使其脱离原子，而只能从内层轨道跳到外层轨道。这时， 原子从稳定状态变成激发状态，这种作用称为激发。 9 9 湮灭辐射：湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子，在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子 结合，而转化为两个方向相反、能量各为 0.511MeV 的光子而自身消失，称湮灭辐射。 1010 光电效应光电效应：光子和原子中内层壳层电子相互作用，将全部能量交给电子，使之脱离原子成为自由的光 电子的过程。 1111 康普顿效应康普顿效应：能量较高的光子与原子中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使之脱离 原子核束缚成为高速运行的自由电子，而光子本身能量降低，运行方向发生改变，称康普顿效应。 1212 物理半衰期物理半衰期（T1/2T1/2） ：放射性核素衰变速率常以物理半衰期 T1/2表示，系指放射性核素数从 No 衰变到 No 的一半所需的时间。物理半衰期是每一种放射性核素所特有的 1313 有效半衰期有效半衰期：由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间，称有效 半衰期（effective half life，Te） 。 1414 临床核医学临床核医学：是放射性核素在医学上应用的一门学科。目前在临床上已经发展成为一门必不可少的综合 性新兴学科。 1515 核医学仪器：核医学仪器：在诊疗及科研工作中，凡能用来探测和记录射线种类、活度、能量的装置统称为核仪器。 1616 过度灌注：过度灌注：发病几天后，若侧支循环丰富，在 rCBF 影像上可见到病变四周出现放射性异常增高，称为 过度灌注。 1717 慢性低灌注状态慢性低灌注状态：当局部的血流低于症状发生阈 23 ml/100g/min，开始发病，但持续时间很短，很快恢 复到 23ml 以上，并超过此阀值时，病人症状可以逐渐消失，但仍低于正常值 50m ml/100g/min，处于所谓 的慢性低灌注状态。 1818 三叉影三叉影：基底为基底池和四叠体池的重叠影像。中央为胼胝体池，两则为外侧裂池，其间空白区为侧脑 室所在地。 1919 标准化摄取比值（标准化摄取比值（SUVSUV） ：是一个半定量分析指标，是通过选定肿瘤组织中的感兴趣区（ROI）计数除以 注入到单位体重中的放射性总计数，即 SUV=肿瘤组织浓度（Bq/g）/注射剂量(Bq/g)，反映了病变组织代谢 的活跃程度。 2020 骨闪耀现象骨闪耀现象： “闪耀现象”是指骨转移癌应用化疗或放疗后的最初几个月内，被治愈的转移癌病灶处最 初伴有成骨反应和由于对肿瘤破坏的炎性反应可能增加血流而表现为放射性增高。 2121 超级：超级：如发现全身骨骼浓聚异常增高，肾影不明显，膀胱内放射性少，软组织本底低称为超级骨显像， 是肿瘤骨内广泛转移，骨骼代谢旺盛，大量吸附 99mTc- MDP 的结果。 2222 三叉影三叉影：3-6 小时各基底脑池（桥胞池、脚间池、交叉池、外侧裂池） 、四叠体池、胼胝体池与小脑凸面 2 相继显影，前位和后位的影像呈向上的三叉影。 2323 过度灌注过度灌注:发病几天后，若侧支循环丰富，在 rCBF 影像上可见到病变四周出现放射性异常增高，称为过 度灌注（luxury perfusion） 。 问答题问答题 第一章第一章 核物理基础知识核物理基础知识 1.放射性核素的特点是什么？放射性核素的特点是什么？核衰变,物理半衰期 2.核衰变的方式？核衰变的方式？ 答：1衰变（ decay）2 -衰变（decay）3. +衰变 4. 衰变 3.射线和物质的相互作用有几种射线和物质的相互作用有几种。 射线和物质的相互作用包括： 射线对物质引起电离、激发等作用。 物质对射线引起减速、散射及吸收作用等。 第二章第二章 电离辐射的生物学效应及放射防护电离辐射的生物学效应及放射防护 4.电离辐射生物学效应的影响因素有哪些？电离辐射生物学效应的影响因素有哪些？ （一）与辐射有关的因素 1辐射类型 电离密度大，射程小，内照射时生物学效应相对较强。 如 电离密度小，射程大，外照射时生物学效应强。如 2剂量和剂量率 3照射方式全身照射比局部照射效应强。 同等剂量照射，一次照射比分次照射效应强； （二）与机体有关的因素 1种系差异 2性别 3年龄 4生理状态 5健康状况 5.核医学外照射防护的原则是什么？核医学外照射防护的原则是什么？ 外照射防护的基本原则：1时间防护 2距离防护 3屏蔽保护 第三章第三章 核医学总论核医学总论 6.临床核医学的定义是什么？临床核医学的定义是什么？ 临床核医学是放射性核素在医学上应用的一门学科。 包括：放射性核素显像放射性核素功能测定 体外免疫检测放射性核素治疗 疾病的病因研究治疗药物的研究， 目前在临床上已经发展成为一门必不可少的综合性新兴学科。 7.何谓核医学仪器？何谓核医学仪器？ 在诊疗及科研工作中，凡能用来探测和记录射线种类、活度、能量的装置统称为核仪器。 8.闪烁探测器的基本结构及工作原理？闪烁探测器的基本结构及工作原理？ 液态闪烁体包括第一闪烁体 PPO、第二闪烁体 POPOP 和溶剂。 测量样品在闪烁体内，发射出低能射线先使溶剂分子激发，退激放出能量传给另一个溶剂分子，不断的激 3 发、退激，直到把能量传给第一闪烁体 PPO。 第一闪烁体 PPO 激发、退激，又把能量传给第二闪烁体 POPOP，第二闪烁体产生的光谱与光电倍增管的吸 收光谱相匹配，则产生大量的光电子，形成脉冲电压。 9.临床核医学有哪些诊疗原理？临床核医学有哪些诊疗原理？ 一、放射性核素显像原理1细胞选择性摄取原理2化学吸附原理3. 细胞摄取及分泌原理 4. 暂时性血管栓塞原理5. 特异性结合原理6. 体液分布原理7. 亲和性原理 8. 代谢显像原理9. 空间分布显像原理 二、功能测定的基本原理 1. 甲状腺吸碘功能测定的原理 2. 肾脏功能测定的原理 三、体外分析法的基本原理 四、放射性核素治疗的原理 第四章第四章 体外分析技术体外分析技术 10.RIA 的基本原理的基本原理 ? 1.RIA 的基本原理是竞争性抗原、抗体结合反应 2.定量的标记抗原与未标记抗原竞争结合定量的抗体， 3.当未标记抗原为 0 时，标记抗原与抗体的结合量最大， 4.随着未标记抗原量的增加，标记抗原和抗体形成复合物的量与未标记抗原的量呈负相关 11.甲亢的临床应用？甲亢的临床应用？ 1. TT4甲亢甲减 2. TT3甲亢甲减 3. FT4甲亢；甲减结果不受 TBG 4.FT3甲亢；甲减。结果不受 TBG 5.TSH原发性甲减； 继发性甲减 6.rT3甲亢；甲减；低 T3 综合征 7.TGAb） 30%慢性淋巴细胞性甲状腺炎 8.TMAb15%慢性淋巴细胞性甲状腺炎 9.TRAb13 U/LGraves 病 第五章第五章 内分泌系统内分泌系统 甲吸甲吸 12.甲状腺功能测定的原理是什么？甲状腺功能测定的原理是什么？ 甲状腺是唯一能摄碘的器官， 131I 能发出 r 射线在体外能测到131I 在甲状腺的聚排情况就能了解甲状腺的摄 取，合成，分泌功能。 13.甲状腺功能测定的临床应用。甲状腺功能测定的临床应用。 1计算甲亢治疗剂量：甲状腺功能亢进症（甲亢）准备接受 131I 率治疗的患者，在131I 治疗之前，根据甲 状腺摄 131I 率情况计算131I 治疗剂量。甲状腺摄131I 试验 2甲状腺功能亢进症： 大多数甲亢患者的甲状腺摄 131I 率增高， 而且摄131I 率高峰提前出现。 虽本法对甲亢的诊断率可达 90%左右， 但本法属体内法，检查前需禁碘，检查时间较长，一般不作为首选方法； 且摄 131I 率的高低与病情严重程度不一定平行，也不宜用做监测甲亢用药剂量和疗效的评价。 3亚急性甲状腺炎： 由于甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺摄 131I 率明显降低， 因储存于甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血，引起周围血中甲状腺激素水平增高， 出现摄 131I 率与甲状腺激素的分离现象。但在其恢复期摄131I 率可正常或增高。 4单纯性甲状腺肿： 散发性甲状腺肿，如青春期、妊娠期或哺乳期的甲状腺肿多属机体碘需求量增加，造成碘相对不足。地方 性甲状腺肿患者由于机体处于碘饥饿状态， 两者都表现为甲状腺摄 131I 率增高， 4 但无高峰前移，可与甲亢鉴别。结节性甲状腺肿可呈正常或增高。 14.甲状腺激素抑制试验的临床应用。甲状腺激素抑制试验的临床应用。 1.排除甲亢抑制率正常时，提示垂体甲状腺轴存在着正常调节关系，可以排除甲亢的存在； 2.诊断甲亢不抑制时，表明垂体甲状腺轴正常的调节关节遭到破坏，可诊断为甲亢；部分抑制时， 为可疑甲亢，需结合其它有关资料进行分析而确定。 3. 鉴别突眼的性质如有些甲亢突眼患者，临床症状不典型，血清甲状腺激素水平正常，而垂体甲状腺 轴调节关系被破坏为其重要特征，即抑制率25%。另可用于功能自主性甲状腺结节的诊断，当甲状腺扫描 提示为“热结节”时，以上述方法服甲状腺片 1 周后再行甲扫，如果周围正常甲状腺组织受抑制，而“热 结节”不受抑制，则可确诊为功能自主性结节。 甲状腺显像甲状腺显像 15.99mTcO4-与与 131I 作为甲状腺显像剂有何不同？ 作为甲状腺显像剂有何不同？ 二种显像剂的优缺点： 131I 特异性高，可行异位甲状腺，甲癌转移灶的诊断。但有射线孕妇，哺乳妇，12 岁的儿童均 不能做。 并有食物，药物等影响吸收的因素。 99mTcO4无禁忌症，不受食物，药物影响。但唾液腺，胃粘膜，口腔，食道，膀胱都会显像故特异性不强。 16.如何应用核医学检查方法鉴别甲状腺结节的良、恶性？如何应用核医学检查方法鉴别甲状腺结节的良、恶性？ 包块放射性分布功能状况建议 温结节相似相似观察 热结节高于正常高鉴别诊断 凉结节低于正常低鉴别诊断 高于本底 冷结节明显低无鉴别诊断 （空白） 17.99mTc-MIBI 双时相法进行甲状旁腺显像的原理是什么？双时相法进行甲状旁腺显像的原理是什么？ 1.99MTcO4 只进入甲状腺而不进入甲状旁腺，99MTC-MIBI 和 201TI 可进入甲状腺和甲状旁腺，用减影方法即可 获得甲状旁腺的影象， 2.用 99MTC-MIBI 双时相法也可。99MTC-MIBI 在甲状腺的时间比甲状旁腺的时间短。 第六章第六章 神经系统显像神经系统显像 18.什么叫过度灌注、慢性低灌注状态、三叉影、标准化摄取比值（什么叫过度灌注、慢性低灌注状态、三叉影、标准化摄取比值（SUV） ？ 过度灌注过度灌注:发病几天后，若侧支循环丰富，在 rCBF 影像上可见到病变四周出现放射性异常增高，称为过度 灌注（luxury perfusion） 。 慢性低灌注状态慢性低灌注状态：当局部的血流低于症状发生阈 23 ml/100g/min，开始发病，但持续时间很短，很快恢复 到 23ml 以上，并超过此阀值时，病人症状可以逐渐消失，但仍低于正常值 50m ml/100g/min，处于所谓的 慢性低灌注状态。 三叉影三叉影：3-6 小时各基底脑池（桥胞池、脚间池、交叉池、外侧裂池） 、四叠体池、胼胝体池与小脑凸面相 继显影，前位和后位的影像呈向上的三叉影。 标准化摄取比值（标准化摄取比值（SUV） ：是一个半定量分析指标，是通过选定肿瘤组织中的感兴趣区（ROI）计数除以 注入到单位体重中的放射性总计数，即 SUV=肿瘤组织浓度（Bq/g）/注射剂量(Bq/g)，反映了病变组织代谢 的活跃程度。 19.脑血流灌注显像的原理是什么？脑血流灌注显像的原理是什么？ 1、静脉注射能通过正常的血脑屏障进入脑细胞的显像剂，该细胞内的显像剂经水解酶或脱脂酶作用由脂 溶性变为水溶性停留在细胞内。在体外用断层仪器，可以获得大小脑各个部位显像剂的分布影像。 2、进入脑细胞的显像剂与局部脑血流量成正比， 3、大脑的代谢和功能活动又与血流量相平行， 故本显像不仅能反映脑的局部血流量，还能反映脑的代谢 和功能状态。 20.脑血流灌注显像的临床应用？脑血流灌注显像的临床应用？ 5 1.脑梗塞的诊断:2.短暂性脑缺血发作-TIA 3.癫痫病灶的诊断和定位4.痴呆的诊断和鉴别诊断 5.脑瘤的诊断 6.脑死亡(brain death) 7.研究脑生理功能 8.情绪障碍损伤部位的定位及辅助诊断 21.脑血流灌注显像脑血流灌注显像诊断诊断脑肿瘤的脑肿瘤的 2 个特点是什么？个特点是什么？ 脑瘤的诊断：本法对脑瘤的阳性率与 XCT 等近似，但它在以下两个方面有独恃价值： 判断恶性程度：除脑膜瘤血运丰富多表现为放射性增高外，其他肿瘤聚集放射性的多少常可以反映恶性 程度的高低，如级胶质细胞瘤的血流量增加，多表现为放射性聚集增多，、级者则常表现为放射性 减低；手术和放疗的预后判断脑瘤在手术和放疗后，局部发生新的放射性增高区提示复发，如局部放射 性减低，则需再进行 201Tl 显像，放射性增高为复发，减低提示为瘢痕或坏死。 22.18FFDG 脑显像原理是什么？脑显像原理是什么？ 葡萄糖是脑组织实现功能的唯一能量来源，18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)与普通的葡萄糖一样，能够顺利通过血 脑屏障进入脑细胞内，进入脑细胞的 18F-FDG 在己糖激酶作用下变成 6-磷酸-18F-FDG。由于分子构形的改变， 6-磷酸-18F-FDG 不能象 6 一磷酸葡萄糖一样进一步代谢成二氧化碳和水，而滞留于脑细胞内，不能很快逸出 细胞外。所以在细胞内的 6-磷酸-18F-FDG 的量在一定时间内相对恒定，可以满足显像的要求。通过带符合线 路的 SPECT/CT 或 PET/CT 显像，可反映大脑生理和病理情况下葡萄糖代谢情况，应用动态采集，还可获得糖 代谢的各种速率常数、脑组织葡萄糖代谢率等定量参数。 23.脑脊液显像的原理和临床应用脑脊液显像的原理和临床应用 原理：1 将某些放射性药物经腰穿引入脊髓蛛网膜下腔， 2 它将沿着脑脊液循环的径路运行，依次进入各脑池， 3 最后到达大脑凸面时被蛛网膜颗粒吸收而进入血循环中。 应用：1 脑脊液漏的诊断和定位 2.交通性脑积水的诊断 3.梗阻性脑积水的诊断 4。脑脊液术后分流评估 第七章第七章 肺显像肺显像 24.肺灌注显像的原理肺灌注显像的原理? 肺泡毛细血管的直径为 79m（1m百万分之一米、10-6米） ，当静脉注射直径为 1060m 的放射性颗 粒后，颗粒随血流进入肺血管，最后将暂时栓塞在毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量 成正比。因此，用照相机或扫描机可以获得肺毛细血管床影像，影像的放射性分布反映各部位血流灌注情 况，故这种显像称为肺灌注显像，可用于诊断与肺血流灌注有关的各种疾病。 25.简述肺通气简述肺通气/灌注显像的临床应用。灌注显像的临床应用。 一、肺动脉血栓栓塞症的诊断和疗效观察二、肺癌手术选择和术前估计术后残留肺功能 三.慢性阻塞性肺部疾病的表现四肺癌患者疗效观察 第八章第八章 心血管显像和心室功能测定心血管显像和心室功能测定 26.L 值的意义值的意义 L 值越小说明肿块浸润范围和肺血管受累程度越大。 1.L 值大于 40，可望通过肺叶切除术而将肿瘤切除； 2.L 值为 3040，需进行患侧全肺切除； 3.L 值小于 30，则手术切除的成功率很小。 27.简述心肌灌注显像的原理。简述心肌灌注显像的原理。 心肌细胞摄取 的详细摄取机理现在还不清楚。目前普遍认为该分子通过被动扩散机制进 入细胞后，再通过线粒体的跨膜电位作用进入心肌细胞的线粒体内，但不参与心肌细胞代谢。它类似一个 化学微球的作用停留在心肌细胞内。 的首次提取率大约在 60的范围内，没有被 心肌摄取的很快通过肝、肠和血、尿途径被清除。 在心肌各部分聚集量的多少 与该部位冠状动脉灌注的血流量呈正相关。而且在注射后几小时的显像仍能代表注入显像剂时的心肌血流 分布状况，没有“再分布”现象。故需要注射两次药物才能完成运动和静息显像。2 小时后开始显像， 天后追加注射一次 ，然后再次显像，比较两次所得图像可以反映出当时受损的区域和抢 救恢复了的区域。 28.判断心肌活力的方法有哪几种？判断心肌活力的方法有哪几种？ 6 1）SPECT 心肌灌注显像估价心肌活力： 2）PET 18F-FDG 心肌代谢显像估价心肌活力 3)I-BMIPP 心肌脂肪酸显像 4)核素显像对心肌活力估价的临床价值 简述负荷试验的原理。 病人在运动试验时，出现充盈率降低这是冠心病诊断的灵敏指标，对轻度缺血患者，往往首先引起心肌顺 应性降低，使充盈率下降 29.简述心肌灌注显像的异常类型简述心肌灌注显像的异常类型 运动影像静息影像临床意义 不可逆缺损型局放缺损同前心梗或疤痕组织 （固定缺损）局放减低同前严重心肌缺血心肌仍然存活 可逆性缺损型局放缺损或减低异常区消失心肌缺血 或接近消失 异常区部分消失心梗伴缺血 混合型局放缺损或减低或接近消失， 一 部分同前。 一个心肌节段内 出现两个以上放 “补钉”型射性减低区和正扩张型心肌病 常心肌色阶相间。心肌炎 30.平衡法门控心功能显像的临床应用：平衡法门控心功能显像的临床应用： （一）冠状动脉硬化性心脏病(二）室壁瘤的诊断（三）心血管疾病疗效评估（四）心脏传导异常的诊断（五） 心肌病的辅助诊断（六）化疗对心脏毒性作用的监测（七）慢性阻塞性肺病方面应用（八）充血性心力衰 竭（九）周围血管疾病（十）精神负荷患者的评估 第九章第九章 消化系统消化系统 31.能使肝实质显影的肝胆系统显像方法有那几种？能使肝实质显影的肝胆系统显像方法有那几种？ 1 1肝胶体显像肝血流灌注和肝血池显像肝胆动态现象 32.肝胶体显像和肝肝胶体显像和肝、胆显像使肝实质显影的异同点？、胆显像使肝实质显影的异同点？ 相同点： 临床意义相同。因组成肝实质的多角形细胞和星形细胞均匀地分布于肝脏，用于肝胶体显像及肝胆动态 显像的显像剂为这两种细胞摄取后可均匀地分布于肝内，故这两种显像的肝脏影像完全一样，均可用于了 解肝脏的位置、大小、形态及肝实质功能状态。 不同点： 肝实质显像的机制不同。肝胶体显像是肝内星形细胞摄取使肝实质显像，而肝胆动态显像是肝内多角形 细胞摄取使肝实质显像。由于摄取显像剂的细胞不同，故肝胶体显像时，脾脏显影，故这种显像可同时用 于脾脏形态学观察和功能测定；而肝胆动态显像时，脾脏不显影，故有利于对肝左叶界限和大小的判断。 33.肝血管瘤在肝血池显像呈肝血管瘤在肝血池显像呈“过度充填过度充填”的典型表现？的典型表现？ 肝血池显像时， 病变区域内有明显放射性浓聚， 高于正常肝组织的放射性水平， 将这种表现称之“过度充填”， 这是肝血管瘤的特征性血池影像。形成原因：肝血管瘤主要由血窦构成，内含大量血液，静脉注入放射性 核素标记血液中的某种成分如 99mTcRBC 后经过一定时间与血窦中的原有血液混合， 故病变区出现异常放 射性浓聚影像，其放射性活度明显高于周围正常组织。 第十章第十章 泌尿生殖系统显像和功能测定泌尿生殖系统显像和功能测定 34.典型肾图三段的名称及其生理意义。典型肾图三段的名称及其生理意义。 出现段（段） ：段的高度一定程度上反映了肾脏的血流灌注量。 聚集段（d 段） ：段的斜率和高度反映了肾小管上皮细胞从血液中摄取 131 碘的速度和数量。主 要与肾有效血浆流量、肾小球滤过率和肾小管上皮细胞功能有关。型肾图曲线的形成 7 排泄段（段） ：指曲线的下降段。 生理意义生理意义 1，由于肾脏的清除，血液中的 131碘越来越少，而随尿液离开肾脏的131碘的量大于进入 肾脏量时，曲线就表现为下降段。, 2，下降的斜率反映了 131 碘OIH 从肾盂、输尿管排出的速度， 3，在尿路通畅情况下，段也反映肾功能和肾血流的情况。 35.常见的异常肾图图形特点及其临床意义。常见的异常肾图图形特点及其临床意义。 肾图自身异常的类型 持续上升型：持续上升型： 段基本正常，段持续上升不降，单侧者，多见于急性上尿路梗阻；双侧同时出现，多见于急性肾性肾 功能衰竭（肾小管广泛水肿、淤塞时 ）和下尿路梗阻。 高水平延长型：高水平延长型： 段基本正常，段上升较差，以后呈一水平延长线，不见明显下降的段。多见于上尿路梗阻伴明显的 肾盂积水（由于肾盂积水的压迫引起肾缺血和功能受损所致高水平延长线） 。 抛物线型：抛物线型： 段正常或稍低，段上升缓慢，峰时后延，段下降缓慢，峰型圆钝。主要见于脱水（尿流量） 、肾缺 血（肾有效血浆流量影响段和段） 、肾功能受损（肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞的数量和功能） 和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水（上尿路不全梗阻） 。 低水平延长型：低水平延长型： 段低，段上升不明显，呈一水平延长线。常见于肾功能严重受损和急性肾前性肾功能衰竭（全身循环 血量肾缺血衰竭） ，也可见于慢性上尿路严重梗阻。偶见急性上尿路梗阻（急性梗阻可引起肾小球输出、 输入小动脉反射性痉挛所致，解除梗阻后可以很快恢复正常。 ） 。 低水平递降型：低水平递降型： 段低，无段，只是放射性递降，健侧肾图基本正常。见于单侧肾脏无功能、肾功能极差、肾缺如或肾 切除。 双侧对比异常 无论两侧肾图自身是否异常，只要两侧肾图形态差别显著，差（大于 25%）或峰时差（大于 1 分钟） 峰值差（大于 30% ）超过正常，即为双侧对比异常，表明两侧肾功能或尿路通畅情况有明显差异（除外技 术因素） ，单侧小肾图，可见于单侧肾动脉狭窄。 第十一章第十一章 骨骼显像骨骼显像 36.什么是骨闪耀现象、超级影像什么是骨闪耀现象、超级影像? 1)所谓“闪耀现象”是指骨转移癌应用化疗或放疗后的最初几个月内， 被治愈的转移癌病灶处最初伴有成骨 反应和由于对肿瘤破坏的炎性反应可能增加血流而表现为放射性增高 2)发现全身骨骼浓聚异常增高，肾影不明显，膀胱内放射性少，软组织本底低称为超级影像，是肿瘤骨 内广泛转移，骨骼代谢旺盛，大量吸附 99mTc- MDP 的结果。当然，它亦见于全身骨代谢病变（如甲状 旁腺功能亢进和骨软化病等） 37.简述代谢性骨病的骨显像特征简述代谢性骨病的骨显像特征? 骨软化症（软骨病）骨软化症是新形成的骨基质不能正常矿化的一种代谢性骨病，有诊断意义的 X 线表现 为假骨折，为一种条状透明区称 Looser 区，多发生于耻骨支、坐骨支、肋骨和肩胛骨外侧缘、髂骨翼、股 骨上 1/3 骨干、腓骨上 1/3 部位，因这些部位均有供营养的动脉，血管搏动损蚀（shi）软骨，日旧形成沟 槽所致。假骨折部位骨显像表现为放射性浓聚区。假骨折的发现是骨显像在骨软化症中最有价值的应用。 骨质疏松症骨显像示骨折部位有局灶性放射性浓聚，这种浓聚经 618 个月放射性逐渐减淡。根据局灶性 放射性浓