结核试题及答案.pdf

“控制结核 人人有责”系列专题 1. 我国目前的结核病人数量居世界（） ，是世界上 22 个结核病高负担国家之一。 A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位 2. 据 2000 年全国结核病流行病学调查估计，我国约有活动性结核病人（） 。 A、150 万B、450 万C、100 万D、4 万 3. 结核病是传染病的叙述正确的是（） 。 A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗 2 个月后，痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗 6 个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 4. “世界防治结核病日”是（） 。 A、4 月 7 日B、4 月 25 日 C、3 月 24 日D、12 月 1 日 5. 在中华人民共和国传染病防治法中，肺结核病被列为（）类传染病。 A、甲类B、乙类 C、丙类D、未被列入法定传染病 6. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是（） 。 A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率 B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率 C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率 D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 7. 现代结核病控制策略其核心内容是（） 。 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 8. 出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病？ A、头痛 B、拉肚子 C、咳嗽、咳痰两星期以上或咳血 D、月经不调 9. 结核病的主要传染源是（） 。 A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人 C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 10. 咳嗽、咳痰 2 周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（）措施。 A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部 X 线检查 B、到县人民医院进行三大常规和 CT 检查 C、到药店买感冒药治疗 D、由于没有时间，在等待一段时间去检查 11. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括（） 。 A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人 C、疑似肺结核病人D、肺结核可疑症状者 12. 综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到（） 。 A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗 B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进行登记检 查 C、马上收病人住院 D、进一步作 CT 检查 13. 政府对确诊的肺结核病人提供免费检查，主要包括（） 。 A、痰涂片检查和 X 线胸片检查 B、CT 检查C、B 型超声波检查 D、痰普通培养检查 14. 肺结核病是由什么引起的（）？ A、病毒B、肺吸虫C、感冒病毒D、结核杆菌 15. 肺结核主要通过（）传播。 A、咳嗽飞沫B、血液C、食物D、体液 16. 防治结核最重要的措施是（） 。 A、消毒、戴口罩B、预防用药 C、接种卡介苗 D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人 17. 青少年学生进行结核菌素试验（PPD 试验） ，一般认为硬结的平均直径大于等于 （）毫米判断为强阳性。 A、5B、10C、15D、20 18. 成功治疗的关键是（） 。 A、间断治疗B、规律治疗 C、随意治疗D、自服药治疗 19. 结核病治疗中途停药可导致（） 。 A、治愈B、痊愈 C、治疗成功D、治疗失败和耐药 20. 接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性 脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用，所以卡介苗接种的主要对象是（） 。 A、学生B、肺结核病人 C、新生儿D、所有人群 21. 感染结核菌，是否发病主要取决于（） 。 A、 身体的抵抗力B、 感染的时间长短 C、是否与阳性肺结核病人在一起 22. 肺结核病人最常见的症状是（） 。 A、咳嗽、咳痰B、恶心、呕吐 C、午后低热D、疲乏无力 23. 当你的家人患有肺结核病时，不正确的做法是（） 。 A、提醒家人按时吃药B、提醒家人按时查痰 C、提醒家人外出不要忘记带药 D、提醒家人没有症状时不要吃药 24. 肺结核病人的治疗，以下说法不正确的是（） 。 A、凭身份证，到当地结核病防治机构进行治疗 B、国家免费提供抗结核药品 C、住院治疗，一切免费 D、主张不住院规范治疗 25. 肺结核病人的确诊依据是（） 。 A、痰结核菌的检验B、查血白细胞 C、查尿D、进行结核菌素试验（PPD 试验） 26. 全程督导化疗的定义是（） 。 A、全程化学疗法B、短程化学疗法 C、监测下的短程化学疗法 D、督导人员监督下短程化学疗法 27. 抗结核治疗必须遵守的原则是（） 。 A、早期、联合B、早期、联合、适量、规律 C、早期、联合、适量、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程 28. 初治结核病人如果坚持进行规则治疗，有（）以上的病人可以被治愈。 A、20B、40C、60D、85 29. 通常情况下，感染结核菌后能够发病的比率是（） 。 A、15%B、510%C、1020% 30.PPD 试验结果呈 强阳性感染者意味着（） 。 A、是结核病人B、新近被感染 C、已患病D、具有传染性 31. 肺结核患者初次就诊一般检查需要留取（） 。 A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、清晨痰、午间痰和即时痰 D、夜间痰、午间痰和即时痰 32. 肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到（） 。 A、34 个月B、46 个月 C、68 个月D、810 个月 33. 目前抗结核药物中最有效的快速杀菌性药物是（） 。 A、异烟肼、利福平B、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 C、利福平、吡嗪酰胺D、异烟肼、链霉素 34. 从未接受过抗结核药物的结核病人， 其体内结核菌株对1种或多种抗结核药物耐药， 一般是由耐药结核菌传播引起，这种耐药称之为（） 。 A、原发性耐药B、获得性耐药 C、多药性耐药D、继发性耐药 35. 按照中华人民共和国传染病防治法要求，各级各类医疗卫生单位诊断的活动性 肺结核病人，要在（）向当地卫生行政部门指定的卫生机构报告。 A、城镇于 6 小时内，农村于 12 小时内 B、城镇于 6 小时内，农村于 24 小时内 C、城镇于 12 小时内，农村于 24 小时内 D、城镇于 24 小时内，农村于 36 小时内 36. 以下说法正确的是（） 。 A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病 B、肺结核病在我国已很少见了 C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病 D、防治结核病只是广大防痨医生的事情 37. 目前，我国结核菌感染的人数大约为（）亿。 A、6B、6.5C、5D、5.5 38. 初治涂阳病人在治疗满（）个月时各查痰一次。 A、 2 3 4B、 2 5 8C、 2 5 6D、2 3 5 39. 初、复治涂阳病人在疗程满 2 个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满（）个月时 增加查痰一次。 A、 3B、 4C、 5D、6 40. 邻居或同学得了肺结核病，你如何对待?（） A、 与之断绝来往B、不与他(她)说话 C、帮他(她)树立信心，坚持服药 D、把他(她)赶出宿舍或教室 41. 学生在学校结核病宣传教育中应该怎样做？（） A、不管不问 B、主动参与，积极向家长或周围群众宣传结核病知识 C、 让得病的学生不让老师知道 D、自己得病不让其他同学知道 42. 学生预防结核病关键措施不正确的是（） 。 A、宿舍通风换气B、不需要定期健康查体 C、加强体育锻炼D、不随地吐痰 43. 正在治疗的患结核病学生可以继续上学吗？（） A、不可以B、凭自己的感觉 C、传染性消失后，根据结核病防治机构的诊断证明信方可复学 D、边吃药边上学 44. 如果怀疑得了肺结核病最好去哪里看病？ （） A、私人诊所 B、村卫生室/社区卫生服务站 C、乡/镇卫生院/社区卫生服务中心 D、结核病防治所/防疫站/结核病专科医院 45. 传染性肺结核病人近距离对着别人咳嗽、打喷嚏能传染别人吗？（） A、不能B、能C、不一定 46. 使用肺结核病人用过的东西能被传染上结核病吗？（） A、不能B、能C、不一定 答案： （B） ；2.（B） ；3.（B） ；4.（C） ；5.（B） ；6.（A） ；7.（C） ；8.（C） ；9.（A） ；10（A） ；11. （D） ；12.（B） ；13.（A） ；14.（D） ；15（A） ；16.（D） ；17.（C） ；18.（B） ；19.（D） ；20（C） ； 21.（A） ；22.（A） ；23.（D） ；24.（C） ；25（A） ；26.（D） ；27.（D） ；28.（D） ；29.（B） ；30 （B） ；31.（A） ；32.（C） ；33.（A） ；34.（A） ；35（A） ；36.（C） ；37.（D） ；38.（C） ；39. （A） ；40（C） ；41.（B） ；42.（B） ；43.（C） ；44.（D） ；45（B） ；46.（A） ； 。 1、ABC2、ABCD3、ABCD4、5、 6、7、8、9、 10、11、ABCD12、BCD13、BD14、ABDE15ABD 16、ABE17、ACD18、ABDE19、ACD 20、ABC 二、多项选择题 1.痰标本分为那 3 类（） 。 A. 即时痰B.晨痰C. 夜间痰D.午间痰 2.痰标本性状有（） 。 A.干酪痰B. 血痰C. 粘液痰D.唾液 3.合格的痰标本一般为那几类痰（） 。 A.干酪痰B.褐色血痰C.含少量新鲜血液的血痰D.粘液痰E.唾液 4.萋-尼氏染色镜检结果分级报告标准有（） 。 A 抗酸杆菌阴性：连续观察 300 个不同视野，未发现抗酸杆菌 B.报告抗酸杆菌菌数数：18 条抗酸杆菌300 视野 C.抗酸杆菌阳性（1+） ：39 条抗酸杆菌100 视野 D.抗酸杆菌阳性（2+） ：19 条抗酸杆菌10 视野 E.抗酸杆菌阳性（3+） ：19 条抗酸杆菌每视野 F.抗酸杆菌阳性（4+） ：10 条抗酸杆菌每视野 5.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（） 。 .咳嗽、咳痰周.咯血.血痰.浓痰 肺结核患者发现的方式有： （） 。 因症就诊转诊追踪因症推荐接触者检查健康检查 结核病分为以下那几类： （） 。 原发性肺结核（简写为）血行播散性肺结核（简写为）继发性肺结核（简 写为）肺结核胸膜炎（简写为）肺外结核（简写为） .肺结核患者的治疗管理方式有（） 。 全程督导管理方式强化期督导化疗全程管理自服药 对肺结核患者家庭访视的内容包括： （） 。 健康教育核实服药情况核查剩余药品量抽查尿液督促患者按期门诊 取药和复查 10参与肺结核患者督导治疗管理人员包括： （） 。 医护人员家庭成员自愿者患者 11.现场督导包括以下哪些（） 。 A 介绍督导的目的和方法 B 听取工作汇报 C 收集资料和信息D 与被督导人员的沟通、交 流 12.结核病患者应以（）饮食为宜。 A.高纤维素B.高维生素C.高蛋白D.高热量 青白江区 2014 年结核病免费诊断和治疗的定点医院是（） A、区人民医院、太平中心医院、中医院B、区人民医院C、太平中心医院D、 中医院 14、肺结核病患者的常见症状有：() A.咳嗽、咳痰B.咯血C.心悸 D.盗汗E. 低热 15、肺结核的检查手段是（） A.痰涂片检查和 X 线胸片检查B.CT 检查 C.B 型超声波检查D.PPDE 心电图 16、肺结核化学治疗的主要目的是什么（） A 杀菌B 防止耐药菌产生 C 享受国家免费政策D 防止复发E 灭菌 17、结核病人生活用品的消毒方法有哪些（） A湿热消毒B 干热消毒 C 日光照射消毒D 紫外线消毒法 E 自然通风法 18、目前我国结核病治疗管理方式有哪几种（） A 全程督导化疗B 强化期督导化疗 C 家庭督导D 全程管理E 自服药 19、我国结核病流行的特点是什么（） A 我国是全球 22 个结核病高负担国家之一 B 结核病人数全球首位 C 结核病人数仅次于印度，居第二位 D 我国结核病流行的特点表现为“五多一高”的趋势。 20、免费化疗对象包括（） A 初治涂阳肺结核患者B 初治涂阴肺结核患者 C 复 治 涂 阳 肺 结 核 患 者 。 对 复 治 涂 阳 患 者 提 供 一 次 标 准 短 程 化 疗 方 案 治 疗 。 D 结核性胸膜炎患者E 肺外结核患者 四、简答题 1、结核分枝杆菌分几型？ 结核分枝杆菌分四型：人型、牛型、非洲型、鼠型。对人类致病的主要为人型 TB 菌，其次 为牛型。 2、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌感染引起的一种疾病。 结核杆菌可以侵入人体全身各种器官， 但主要侵 犯呼吸系统（肺） ，称为肺结核病。 3、肺结核病是如何传播的？ 肺结核病是一种经空气传播的呼吸道传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时 喷出的飞沫传播给他人； 并不是所有的肺结核病人都具有传染性， 只有在痰中排出结核杆菌 的肺结核病人才具有传染性。 4、感染上结核杆菌后就一定发病吗？ 不是。一般来说，被结核菌感染并不一定发病，只有当身体抵抗力非常低下时，才容易 发病，发展成结核病。 5、哪些人感染结核杆菌后，容易发生结核病？ 感染结核菌后仅少部分人发病。幼儿、青少年、老年人、尘肺、糖尿病患者、艾滋病人等免 疫功能低下者感染结核杆菌后，容易发生结核病。 6、治疗肺结核病是否要到专门的机构？ 是的,我国县级和县级以上的医疗卫生机构都设有检查治疗结核病的专门机构(结核病定点 诊治机构)。肺结核病人在结核病专门机构治疗，可以享受免费治疗的优惠政策。我区的定 点医院是青白江区人民医院和青白江区血防中医院。 7、治疗过程中为什么要进行查痰？ 肺结核病是结核杆菌引起的慢性呼吸系统传染病， 痰内查到结核菌的病人是治疗的重点。 因此，定期做痰结核菌检查，观察结核菌改变是考核化疗效果的最好指标。结核病人应遵守 医生规定按时送合格的痰标本进行检查。 8、肺结核治好后还传染吗? 肺结核一经治疗传染性即急剧下降，通常对药物敏感的传染性肺结核，接受治疗 2 周后，痰 内结核菌迅速减少（大约减少至 5%） ，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已无 传染性。肺结核治愈后，肺内病灶消失或硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具 备传染性。 9、一般需要多长疗程？ 结核病人的治疗疗程如何确定？对于肺结核来说， 如果是新发传染性病例， 即以前从未用过 抗结核药物或抗结核治疗少于一个月的， 可采用 6 个月的短程化疗方案。 而对于复治病人根 据临床需要增加治疗时间，一般需要 8 个月左右的治疗时间。 10、什么是耐药肺结核？ 从肺结核患者的痰液中，如果能够分离出结核菌，而且通过试验发现这种结核菌在一种 或多种抗结核药物存在时仍能生长， 则患者将被确诊为耐药肺结核。 根据耐药种类分为以下 四种： 1、单耐药 2、多耐药 3、耐多药（MDRTB）4、广泛耐多药（XDRTB） 。 五、问答题 1、肺结核病人什么时候能恢复工作和学习? 需视病人的具体情况而定，但首先必须在痰菌阴转、病情好转后；其次要在身体状况良 好，能够胜任自己的工作和学习时；对从事饮食、服务、教育等特殊行业的结核病人来说， 他们的工作对象是众多的健康人和儿童， 因此对于部分病人恢复工作应从严要求； 对于患肺 结核的学生，如果病情比较轻，只要不排菌，避免过度劳累，规则服药，可以不用休学。对 于个别病情严重、排菌或有严重并发症的学生应休学，并尽快到当地结核病防治机构诊治。 必须等到病人的病情好转， 不排菌后才允许复学。 但前提是必须积极配合坚持正规的抗结核 治疗。 2、结核病人治疗期间应注意什么? 结核病人一经确诊要尽早开始正规治疗。治疗期间不能轻易自行停药、调换药，如出现 头晕、耳鸣、腹胀、胃部不适、恶心、视物模糊、色觉障碍或其它眼部不适等症状,应立即 到结防所就诊。治疗期间还应遵医生嘱咐按时送痰、复查。如症状未减轻甚至加重也要及时 就诊，以进一步鉴别诊断是否患有其它疾病或耐药结核病的可能，避免延误病情。最重要的 一点是即使症状减轻，也要坚持服药完成疗程。此外，还需注意营养和休息，肺结核病人在 饮食方面应以高热量、高蛋白为主，同时还应供给大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮，还 要忌烟酒。 3、肺结核病人的家人须注意什么? 当家中出现结核病人时， 特别是传染性强的排菌病人， 首先应弄清楚家庭其他成员是否 感染上结核菌或是结核病的传染源。 家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查， 以 便早期发现，早期治疗。其次对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药，定期复查。排 菌的结核病人最好能单独居住，无条件时可分头、分床睡，房间要经常开窗通风，以保持室 内空气新鲜；病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要随地吐痰， 要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。最后，要注意 给病人加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力；同时要给病人更多的关心、同情和照顾， 不能歧视，帮助病人放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。 4、耐药结核病发生的原因？ 有以下几种原因： 1. 治疗方案不合理：包括：(1)药物联合的不合理、不恰当；(2)用药剂量不足，服药方法不 当；(3)疗程不足或间断用药；(4)对失败和复发的病例处理不当。 2. 结核病控制措施的薄弱和不足是耐药结核病发生的重要因素。 3. 二线抗结核药物的使用不当以及不能很好地实施严格监测和督导是耐药结核病尤其是 MDR-TB 和 XDR-TB 形成的重要原因。 4. HIV 感染以及艾滋病的流行与传播是耐药结核病产生与传播的加速剂。 5. 新的抗结核药物开发和研制的严重滞后也是耐药结核病形成的一个原因。 6. 其他原因：经济困难或药物不良反应造成间断、不规则用药，药物吸收差(胃肠功能差)， 药物不能充分进入病灶组织等。 造成耐药和耐多药的原因很多，但主要是对结核病不规范治疗造成的。 5、肺结核的主要诊断方法是哪些？ 痰结核菌检查： 痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患 了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，它是诊断肺结核的 “金指标“。 痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时 68 周。 X 线检查 胸部 X 线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病 情况及用于治疗效果的判断。胸部 CT 可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般 X 线检查的不足。 结核菌素试验（PPD 试验） 一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌，是结核病的辅助检查手段。 6、如何预防与治疗耐药病人？ 由于耐药结核病特别是耐多药结核病对用于治疗结核病的主要药物产生耐药性， 从而给治疗 带来困难， 如果再以异烟肼和利福平组成化疗方案治疗已无效果或效果明显降低。 治疗耐多 药结核病主要根据结核菌敏感试验结果来确定化疗方案， 应选择 3 种以上敏感药物联合化疗， 疗程至少 2 年。因为耐多药结核病治疗比较复杂，药物副反应发生率高，应在专科医生密切 指导、观察下进行。近年来，耐多药结核病在全球有明显上升趋势，主要是由于不合理的化 疗方案和不规律的治疗引起，提倡采用标准的化疗方案和积极推行直接面视下的短程化疗 (DOTS)是预防耐多药结核病的有效措施。 7、为什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易发生结核病？ 艾滋病毒所攻击的正是人体免疫系统，致使人体丧失抵抗能力，因此，艾滋病毒感染者， 只要是结核菌感染者，就很容易发生结核病；另外，艾滋病毒