小儿惊厥的护理医学课件

小儿惊厥 惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。 【护理评估 】 （一）致病因素评估 询问有无引起惊厥的相关病史如出生史、喂养史、感染及传染病史、中毒史、既往发作史、家族史等，此次诱发的原因。 1抽搐 典型表现 惊厥持续状态 新生儿及小婴儿 （二）身体状况 【护理评估 】 患儿全身或局部肌群出现不随意的收缩，呈强直性或阵挛性，眼球上翻、凝视或斜视，多伴有意识障碍，持续数秒至数分钟。 发作持续超过 30分钟或 2次发作间歇期意识不能恢复者。 惊厥表现 不典型。 2其他状况 机体受伤 窒息 缺氧 大小便失禁 【护理评估 】 （二）身体状况 抽搐时可造成机体舌体咬伤、手心、腋下等处皮肤损伤；也可摔伤或抽搐时约束肢体不当造成骨折或脱臼及各种意外如烧伤、溺水等。 部分患儿可因呼吸肌、喉肌痉挛或呼吸道阻塞而发生窒息。 抽搐持续时间长者可因氧消耗增多而造成机体缺氧。 发作时由于神经系统功能紊乱可出现大小便失禁等。 3护理体检： 生命体征及意识状态 皮肤皮疹及出血点 佝偻病症状体征 心肺是否正常 颅内压增高，瞳孔脑膜刺激征，肢体运动情况 多发于 6个月至 3岁小儿，多见于体质较好的男性患儿。 多发生于体温上升期。 发作时间短，多不超过 10分钟，发作后短暂嗜睡。 不伴神经系统异常体征，发作1周后脑电图无异常。 在一次病程中多只有一次发作，但有反复发作倾向。 热性惊厥的特点 （三）心理 年长儿 在醒来时可产生失控感、自卑、恐惧等心理，担心再次发作而长时间处于紧张状态。 【护理评估 】 家长 恐惧： 常有错误的处理方式 焦虑： 因担心再发作面盲目求医 过度呵护： 使患儿养成不良性格 【护理评估 】 （三）心理 （四）辅助检查 根据病史及体检结果选择： 脑电图，颅脑超检查，颅脑 共振成像，血、尿、便常规检查，血生化检查，脑脊液检查，眼底检查等。 【护理评估 】 （五）急救要点 针刺人中、百会、合谷等穴止惊（缺乏急救药品时）； 可按医嘱应用止惊药物：首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥、10水合氯醛等（有条件者） 。 【护理评估 】 【急救护理 】 惊厥 急救护理 就地抢救 保持呼吸 道通畅 防止受伤 防治 脑水肿 缓解 心理压力 健康指导 不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。 【急救护理 】 就地抢救 立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救用品。如开口器，吸痰器，气管插管等。 【急救护理 】 保持呼吸 道通畅 防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放置棉垫； 防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体； 防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布； 防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间。 【急救护理 】 防止受伤 吸氧：抽搐时呼吸暂停，可造成缺氧，应立即给予氧气吸入。 5 控制惊厥：地西泮 苯巴比妥 新生儿惊厥时首选 水合氯醛 （二）病情观察：观察患儿的生命体征，瞳孔，神志，观察发作形式，持续时间及伴伴随症状。观察有无颅内压增高的先兆，如瞳孔大小，呼吸节律不整或深慢、血压升高，脉率减慢，应立即采取抢救措施。 （三）治疗的配合 查找病因对症处理。 高热 降温， 4小时测体温 1次 感染 抗感染 低钙、低糖、低钠 及时补充 颅内压增高 甘露醇或地米 （四）生活护理 1新生儿破伤风应安置在避声光的房间。 2惊厥发作时应卧床休息，发作停止后安排合理生活作息计划。 3给予足够营养，给予易消化的营养丰富的饮食，发作初期禁食，不能进食的可静脉营养。 4护理操作集中进行，禁止一切不必要的刺激。 对年长患儿 在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。 【】 心理护理 对家长 介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，说明家长应采取的正确处理方法。 指导正确对待患儿，防止因过度呵护。 【急救护理 】 缓解 心理压力 对社区 广泛开展宣传教育，消除患儿、家长及周边人群对惊厥的一些错误认识。 【急救护理 】 缓解 心理压力 向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导家长待发作缓