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供货商档案资料审查表 档案编号 : 货商名称 联系地址 邮 编 供货商类型 代理厂家 1、 代 理 品 种 1、 1 厂家 2 商商调拨 3 商业代理 2、 2、 3、 3、 法人委托人 联系电话 身份证号 法定资格 档案目录 执照 许可证 托书 身份证 上岗证 合格供货方 信誉调查 注册商标 质量协议 购销合同 首营企业 审 批 产品资料 目 录 药品 档案 生产 批文 质量 标准 物价 批文 检验 报告 说明书 包装样张 首营品种审 批 进口注册 进口检单 生产厂家 供 货 品 种 目 录 备注 1 药品经营许可证效期 2 营业执照效期 3 委托书效期 4质量协议效期 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 附件 1 税务登记 2 新药证书 3 4广告批文 5机构代码 6临床总结报告 7企业其他资料（获奖证书） 供货商档案资料审查表 档案编号 : 货商名称 联系地址 邮 编 供货商类型 代理厂家 1、 代 理 品 种 1、 1 厂家 2 商商调拨 3 商业代理 2、 2、 3、 3、 法人委托人 联系电话 身份证号 法定资格 档案目录 执照 许可证 托书 身份证 上岗证 合格供货方 信誉调查 注册商标 质量协议 购销合同 首营企业 审 批 产品资料 目 录 药品 档案 生产 批文 质量 标准 物价 批文 检验 报告 说明书 包装样张 首营 品种审 批 进口注册 进口检单 生产厂家 供 货 品 种 目 录 备注 1 药品经营许可证效期 2 营业执照效期 3 委托书效期 4质量协议效期 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 附件 1 税务登记 2 新药证
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