[工作计划]蔡甸街卫生院2011年临床医疗知识竞赛试题.doc

蔡甸街卫生院2011年临床医疗知识竞赛试题姓名： 分数：单选题（每题1分，共100题）1、休克的根本问题是（）A、组织细胞受累B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少2、诊断休克的主要依据（）A、临床表现 B、脉率变快C、血压下降 D、动脉分压60mmHg E、尿少3、决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）A、动脉收缩压B、动脉舒张压C、外周血管阻力D、心脏每搏量 E、心肌收缩力4、ARDS最早期的症状是()A、呼吸加快窘迫感 B、明显的呼吸困难C、病人发绀 D、呼吸道分泌物增多 E、肺部听诊有啰音5、代谢性酸中毒是（）A、原发性HCO3-减少B、继发性HCO3-减少C、原发性H2CO3减少 D、原发性H2CO3增E、继发性H2CO3减少6、从病理生理角度看，休克的本质是（）A、低血压B、交感肾上腺系统兴奋 C、组织和细胞缺氧 D、酸中毒E、心血管系统紊乱7、休克病人早期尿的变化那些是错的（） A、尿量少 B、尿比重高 C、尿钠高 D、尿PH值下降 E、尿钾改变不明显8、关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的（）A、动静脉短路开放B、直捷通路开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液淤积9、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)（）A、14 B、12 C、10 D、8 E、510 、成人每24小时尿量不足多少为无尿（）A、50ml B、100mlC、110mlD、120mlE、10ml11、肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止（）A、8.0kPa B、9.0kPa C、10.0kPa D、11.0kPa E、12.0kPa12、循环骤停的临界时间是()A、1分钟B、2分钟C、4分钟D、8分钟E、10分钟13、决定休克补液量较可靠的依据是（）A、血压 B、尿量 C、中心静脉压 D、脉搏 E、精神状态14、外科疾病五大类中下列哪项是错的（）A、损伤 B、感染C、外伤D、肿瘤E、其他性质的疾病15、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾16、术前常规禁食的时间是（）A、禁食4小时，禁水2小时B、禁食6小时，禁水2小时 C、禁食10小时，禁水3小时 D、禁食10小时，禁水5小时 E、禁食12小时，禁水4小时17、手术区皮肤的消毒范围最少距手术切口（）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm18、预防手术后感染的最重要的措施是（）A、提高机体抵抗力 B、术前、术中、术后大量应用抗生素 C、避免休克发生D、术后早期离床活动 E、严格遵守无菌操作原则19、诊断丹毒最有意义的临床表现是（）A、头前、畏寒、发热 B、好发部位 C、色鲜红界限清楚 D、局部发生水泡 E、所属淋巴结肿大20、治疗小腿丹毒应首选（）A、土霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、氨苄青霉素 E、青霉素21、关于深部脓肿，下列哪项错误（）A、局部有疼痛与压痛 B、有凹陷性水肿 C、可扪及波动感 D、有明显全身症状 E、穿刺有脓22、伤口附近出现“红线”是（）A、浅层静脉炎B、深层静脉炎C、网状淋巴管炎 D、浅层管状淋巴管炎E、深层管状淋巴管炎23、能引起转移性脓肿的细菌是（）A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌 E、变形杆菌24、破伤风最早出现典型的肌肉强烈收缩是（）A、咬肌 B、面肌 C、颈项肌 D、背腹肌 E、四肢肌25、痈常见于（）A、心脏病人B、高血压病人C、肺结核病人D、糖尿病病人 E、肾炎病人26、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是（）A、全身加大抗生素剂量B、改用其他抗生素 C、加用肾上腺皮质激素 D、配合局部物理疗法 E、立即切开引流27、不能引起败血症的细菌是（）A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、破伤风杆菌E、绿脓杆菌28、脓血症的主要特点是（）A、寒战B、高热C、病情发展迅速 D、白细胞计数明显增高 E、转移性脓肿29、急性乳腺炎最常见于（）A、妊娠期妇女 B、初产哺乳的妇女 C、哺乳半年后的妇女 D、长期哺乳的妇女 E、乳头凹陷的妇女30、乳癌最常见的部位是指乳房的（）A、内上象限 B、外上象限C、内下象限 D、外下象限 E、乳晕区31、乳癌最早表现为（）A、乳房多发肿块 B、乳房肿痛C、乳房单发小肿块 D、皮肤呈“桔皮样”改变E、乳头内陷32、腋窝淋巴结不包括（）A、中央组B、肩胛下组C、胸肌组D、锁骨下组 E、锁骨上组33、急性乳房炎的首发症状为（）A、局部硬块B、发热C、搏动性疼痛D、患侧腋窝淋巴结肿大 E、乳房肿胀疼痛34、急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施（）A、全身应用抗生素 B、局部热敷，理疗 C、局部注射抗生素 D、促使乳汁排出通畅 E、切开排脓35、下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制（）A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵入乳管使其收缩C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D、癌细胞浸润大片皮肤 E、以上都不是36、乳头鲜红色血性溢液多见于（）A、乳管内癌B、乳管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生病 D、急性乳房炎 E、乳房纤维腺瘤37、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（ ）A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰38、腹部最易损伤的空腔脏器是（）A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠39、诊断腹腔脏器损伤最有价值的方法是（）A、超声波检查 B、腹腔穿刺腹腔灌洗法 C、腹部压痛D、X线检查 E、同位素扫描40、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）A、空腔脏器破裂 B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿 D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿41、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（0A、首发因素 B、重要因素 C、唯一因素 D、次要因素E、无关因素42、与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌43、慢性支气管炎最主要的病因是（）A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、长期吸烟E、真菌感染44、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为()A、中性粒细胞增多 B、嗜酸粒细胞增多 C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多 D、高热不退E、大咯血45、慢性支气管炎的临床分型是（）A、单纯性和喘息型及反复感染型B、单纯型和喘息型C、单纯型、喘息型和混合型D、单纯型、喘息型和粘液脓痰型 E、单纯型、阻塞型和过敏型46、慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）A、两肺纹理粗、紊乱 B、无特殊征象C、肺透过度增加 D、膈肌下降 E、胸廓扩张、肋间增宽47、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）A、多为白色粘痰B、可为浆液性泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多 E、急性发作期常为粘液脓痰48、诊断慢性支气管炎的主要依据是()A、病史和症状B、阳性体征C、胸部X线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查49、慢性支气管炎的诊断标准是（）A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者 C、咳嗽、咳痰或伴喘息3个月以上 D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E、以上都不是50、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A、过劳 B、大量利尿C、使用镇静剂 D、呼吸道感染 E、使用支气管扩张剂51、慢性肺心病常见的原因疾病（）A、肺脓肿B、性肺结核C、脊柱严重变形 D、支气管扩张症 E、慢性支气管炎52、肺心病时最常见的心脏改变是（）A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大 E、左心房+左心室肥大53、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是（）A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能 D、用强心剂 E、用利尿剂54慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确使用（）A、平喘药物B、利尿剂C、祛痰剂 D、呼吸中枢兴奋剂 E、抗生素55、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列哪项错误（）A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染 C、常规应用强心剂 D、合理使用呼吸兴奋剂 E、保持呼吸道通畅56、最易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A、风心病 B、肺心病 C、先心病 D、冠心病 E、高心病57、支气管哮喘发病的主要因素为（）A、过敏因素+呼吸道感染 B、过敏因素+精神因素 C、感染+迷走神经兴奋性增高D、过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E、以上都不是58、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）A、浆细胞 B、肥大细胞 C、柱状上皮细胞 D、肺泡型细胞 E、肺泡型细胞59、支气管哮喘的临床特征主要是（）A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音60、支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）A、两肺密布湿性啰音B、两肺密布哮鸣音C、干湿罗音同时存在 D、两肺可听到支气管呼吸音E、两肺语颤增强61、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）A、重症肺结核 B、胸廓病变 C、阻塞性肺疾病 D、肺间质纤维化E、尘肺62、慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A、不必给氧B、给高浓度氧（50%以上）C、给低浓度氧（25%30%） D、间断给氧E、给氧浓度可稍高(40%)63、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A、应用糖皮质激素 B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液 D、应用快速利尿剂 E、帮助患者翻身拍背64、引起肺炎的病原体主要是（）A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、真菌E、立克次体65、院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）A、真菌B、病毒C、耐药金葡菌D、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎球菌66、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()A、热退停药B、热退3天C、热退57天D、症状体征消失 E、胸片病变消散67、下列哪项对肺炎球菌的诊断最有价值（）A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D、肺部有湿性啰音 E、痰培养肺炎球菌阳性68、哪种肺炎容易并发脓气胸（）A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎69、肺炎支原体肺炎的突出症状是（）A、发热B、咳嗽C、气短D、恶心E、休克70、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）A、早起大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素 B、静脉点滴用药 C、疗程要略长D、可用头孢曲松，头孢他啶 E、确定病原菌后应调整用药71、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）A、选药不当B、用药方法不当，立即将肌注改为静点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发症72、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A、红霉素B、头孢唑林C、青霉素D、克林霉素E、磺胺类药物73、慢性充血性心衰的诱发因素中，最为常见的是（）A、环境、气候的急剧变化B、妊娠与分娩C、过劳与情绪激动 D、感染E、输液过多，过快74、下列哪项引起左室压力负荷过重（）A、高血压 B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进E、贫血75、下列哪项引起右室压力负荷过重（）A、三尖瓣关闭不全 B、脉动脉瓣关闭不全 C、静脉回流量增高 D、肺动脉高压 E、严重贫血76、贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重 C、右室压力负荷加重 D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重77、左心衰最早出现的症状是（）A、劳力性呼吸困难 B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、咯粉红色泡沫痰E、夜间阵发性呼吸困难78、左心衰的临床表现主要是由于（）A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致 C、体循环静脉压增高所致 D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致79、左心衰时肺部啰音的特点是（）A、两肺散在干、湿啰音B、两肺满布干、湿啰音C、固定性局限性肺部湿啰音D、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化E、以哮鸣音为主80、右心衰时较早出现的临床表现是()A、上腹胀满 B、颈静脉充盈和怒张C、肝大D、对称性下肢凹陷性水肿E、腹水81、下列哪种情况所致的急性左心衰禁用洋地黄类药物（）A、急性广泛性心肌梗死48小时后B、急性心肌炎C、急进型高血压 D、重度二尖瓣狭窄窦性心律E、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动82、血管扩张剂治疗心衰的主要作用机制是（）A、增强心肌收缩力B、改善心肌供血C、降低心脏前、后负荷 D、降低心肌耗氧量 E、减慢心率83、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）A、严重的呼吸困难，发绀B、心尖部舒张期早期奔马律C、交替脉D、两肺干湿性啰音 E、严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰84、左心衰与支气管哮喘的主要鉴别点为（）A、夜间呼吸困难B、伴咳嗽C、咳白色泡沫样痰D、坐起时能够缓解呼吸困难E、肺部干、湿性啰音85、心衰时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪项是不正确的（）A、根据病情适当安排生活，劳动和休息B、凡是心衰的病人均应卧床休息 C、控制钠盐摄入D、合理使用利尿剂E、合理使用血管扩张剂86、老年人伴有心衰的治疗（）A、不宜选用洋地黄类药物B、洋地黄类药物无效C、需用较大剂量洋地黄类药物 D、洋地黄类药物的剂量应减少E、洋地黄类药物可使病情恶化87、急性左心衰，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（）A、吸氧B、安定肌肉注射C、吗啡皮下注射D、氨茶碱静脉注射 E、坐位，两腿下垂以减少静脉回流88、治疗洋地黄中毒，下列哪一项错误（）A、停用洋地黄制剂B、停用利尿剂C、凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗 E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗89、诊断右心衰时，最可靠的体征是（）A、肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大 C、下肢浮肿D、腹水E、胸水90、高血压早期病理生理变化主要是()A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变 C、周身细小动脉痉挛D、动脉内膜