儿科护理学精选试题及答案解析

晓文 1 儿科护理学精选试题及答案解析 1、 下列关于头围的说法正确的是： (C ) A. 出生时平均 32月时 34时 46时 50E. 5 岁时 58 解析：头围可反映脑和颅骨的发育，出生时平均 33l 岁时 462 岁时 48 岁时 50 2、 以下关于儿童成长过程中经历的生长发育高峰，正确的有： (A ) 解析：婴儿期生长发育最迅速，此后逐渐减慢，直至青春期体格 生长再次加速，生殖系统迅速发育成熟，智能飞速发展。 3、 3 岁小儿的平均身长是： ( E) 析： 2小儿身长计算公式为： 年龄 7+70 4、 健康小儿 10 个月时的体重约： (C ) 解析： 7月体重计算公式为： 6龄 *因此健康小儿 10 个月时的体重约是 5、 下列哪种辅食 可用于小儿 7 个月时添加： ( D) c 的液体 黄 头片 6、 小儿前囟应在什么时候关闭： (C ) 岁 岁 岁 解析：小儿前囟出生时约为 半闭合。 7、 下列年龄分期中哪个是错误的： (B ) 8 天内 个月到满一周岁 周岁到入学前 般从 11到 17 解析：婴儿期指从出生后到满一周岁之前。 8、 关于小儿生长发育的主要特点，下列说法错误的是： (E ) 后容易遗留后遗症 解析：小儿患病时起病急，变化快，病情转归有正反两方面倾向。如诊治及时有效，疾病可迅速好转恢复。 由于小儿恢复和再生能力旺盛，后遗症一般较成人少 。从反面来讲，小儿病情危 重情况下，可能在未见明显临床症状时，即发生死亡。因此，小儿患病时应严密监护，随时做好抢救的准备。 9、 小儿机体发育最早的系统是： (B ) 解析：小儿生长发育的规律为神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统先快而后萎缩。 10、 有关青春期的说法以下不正确的有： ( C) 高停止增长的时期。 3开始到 18。 1开始到 18 解析：青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期， 女孩从 11开始到 17，男孩从 13开始到 18 ，但个体差异较大，有的可相差 2，也有种族的差异。 11、 小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为： (D ) 个月 个月 2 个月 晓文 2 解析：小儿 3 个月左右出现颈椎前凸， 6 个月出现胸椎后凸， 1 岁左右出现腰椎前凸，此为脊柱的三个弯曲，一直到 6时 韧带发育后，这三个脊柱自然弯曲为韧带所固定。 12、 儿科护理学的研究范围不包括： (B ) . 儿童保健 E. 临床疾病护理 解析：随着医学模式的转变，儿科护理学的范畴由单纯对疾病的护理转变为“以小儿家庭为中心”的身心整体护理 ;由单纯对患儿的护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进小儿身心健康的全面服务 ;由单纯的医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会都参与和承担的小儿保健和护理。 13、 正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是 B 3 天及 1 3 岁 6 天及 4 6 岁 9 天及 7 9 岁 12 天及 10 12 岁 0 天及 9 14 岁 14、 骨髓外造血是指 D 、淋巴结参与造血 骨髓均造血 15、 胚胎 5 个月开始造血的器官是 C 16、 预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是 B 17、 治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是 C 同服，餐前服用 同服，餐后服用 同服，两餐间服用 餐间服用 前服用 18、 按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于 E 19、 小儿无尿是指每日尿量少于 B A. 30B. 500、 下列描述正确的是 A 1、 属于被动免疫的措施是 ( C ) 解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。 2、 儿科治疗室消毒的间隔时间 ( B ) 解析：一般病室每周消毒一次， 新生儿室、重症病室每日一次 ， 治疗室每日 2 次 ，按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。 3、 一般患儿新住院 3 天后，每日测量体温 ( C) A. 4 次 B. 3 次 C. 2 次 D. 1 次 E. 0 次 解析：给患儿测体温、脉搏、呼吸， 新入院患儿 3 日内每日测 3 次，以后每日测 2 次 ;危重、发热、低体温者则每四小时测一次，经退热处理后的小儿，应半小时重测体温一次。 4、 为患儿测血压时，袖带的宽度为小儿上臂的 ( E) 解析：袖带的宽度为小儿上臂的 2/3，袖带过宽。可使测得的血压数值偏低，过窄可使测得的血压偏高。 晓文 3 5、 患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮，属于 (C ) A. 轻度 B. 重度： 1 度 C. 重度： 2 度 D. 重度： 3 度 E. 重度： 4 度 解析：重度尿布皮炎根据红烂程度分 3 度：一度局部皮肤潮红伴皮疹 ;二度皮疹溃破脱皮 ;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发感染。 6、 约束法的种类不包括 (A ) 法 E. 手部约束法 解析：约束法的种类包括：全身约束法、手足约束法、肘部约束法、手部约束法。 7、 臀红用红外线或灯泡照射时，灯泡距离臀部患处距离为 ( D) 解析：采用红外线或白炽灯照射皮炎局部时 ,功率为 40 瓦 ,灯泡距局部患处 30日 2 次 。 8、 为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为 (D ) 解析： 治疗时，光疗床内温度为 30(早产儿和低体重儿 32)，湿度保持 55%灯管距离患儿为 30 9、 以下不属于患儿住院护理的内容 (B ) A. 清洁卫生护理 B. 对患儿进行健康体检，采集健康史 C. 测量生命体征 D. 对静脉输液患儿加强巡视 E. 为患儿补课 解析：对患儿进行健康体检，采集健康史属于入院护理评估内容。 10、 接种脊髓灰质炎疫苗时，正确的是 (D ) A. 接种对象是新生儿 次 C. 用热水送服 解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸需用冷开水送服或含服，服后 1 小时内禁饮热开水，初种年龄是 2 个月，初中次数是 3 次，间隔一个月， 4 岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。 11、 光照疗法的禁忌症不包括： (E ) B. 心、肺或肝功能损害 解析：光照疗法的禁忌症为：直接胆红素大于 ，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。 12、 小儿腹泻时，以下 处理不正确的有： ( C) 对病因治疗 解析：小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需 ;同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。 13、 小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是 E 嗽消失 ，症状消失 ，症状消失 ，症状消 失 ，临床症状基本消失后 3 天 14、 婴幼儿上感的并发症不包括 B 15、 小儿， ，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，现使用面罩给氧，应给予吸入的氧流量和氧浓度为： E 30% 25% 30% 40% 50% 16、 属于典型肺炎常见病原体的是 C A. 肺炎支原体 B. 衣原体 C. 肺炎链球菌 D. 病毒 E. 军团菌 17、 小儿 金黄色葡萄球菌肺炎 的临床特点为 D 晓文 4 气胸、肺大泡 18、 下列不属于小儿重症肺炎的表现的是 A A. 哮喘持续状态 B. 心力衰竭 C. 中毒性肠麻痹 D. 休克 E. 脑水肿 19、 多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 B 月 月 月 月 20、 X 线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指 E 1、 新生儿生理性体重下降一般不超过： (E ) % % % % 0% 解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过 10%，生后十天左右，恢复到出生时体重。 2、 中性温度是指： ( D) 标准答案： D 解析：中性温度又称适中温度， 指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量也少，又能保证正常体温。 3、 早产儿的特点有： (C ) 4、 生理性黄疸多于： (A ) 出现，约 2 周左右消退 出现，约 2 周左右消退 4 小时内出现， 3 天内进行性加重 出现，约 10 天左右消退 天出现，进行性加重 解析：由于胆红素代谢特点， 60%足月儿和 80%以上早产儿在生后 2即出现黄疸，5最重，足月儿一般 10消退，未成熟儿可迟至 3。 5、 足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 (C ) 解析：由于胆红素代谢特点， 60%足月儿和 80%以上早产儿在生后 2 3 天即出现黄疸，5 7 天最重， 10 一 14 天消退，未成熟儿可延迟至 3 4 周，血清胆红素 足月儿不超过 (12mg/早产儿 257 (15mg/但患儿一般情况良好，食欲正常。 6、 正常新生儿呼吸系统的特点为： ( B) 30 /分。 解析：胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但 有微弱的呼吸运动 。出生时经产道挤压， 1/3 肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。 呼吸浅快， 40 45 次 /分。 新生儿 胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动， 呼吸呈腹式 。 7、 口服治疗量维生素 D 治疗佝偻病患儿的时间是 ( B) A. 至痊愈 个月 岁 6 个月 解析：给予维生素 D 制剂口服治疗佝偻病患儿，每日 2000 4000俅埠蚗线检查情况， 4 周后改为防量，每日 400 8、 婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是 ( E) C. 呼吸衰竭 D. 心力衰竭 解析：喉痉挛主要见于 2 岁以下的小儿， 表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣，严重者可发生窒息而死亡。 晓文 5 9、 婴儿手足搐搦症的紧急处理是 (D ) A. 静脉注射钙剂，行人工呼吸 3 解析：婴儿发生手足搐搦症时，首先应使用镇静剂止惊，再静脉缓慢推注稀释后的钙制剂。 10、 营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑 ( C) A. 心力衰竭 B. 低钠血症 解析：营养不良小儿因体内能量缺乏，清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射葡萄糖溶液进行抢救。 11、 2 周岁小儿，体重 8长 75部皮下脂肪 肤弹性差，可判断为 (B ) A. I 度营养不良 B.度营养不良 C.度营养不良 解析： 2 岁小儿正常体重应为 2 2+8=12小儿体重低于正常小儿体重的 30%，腹部皮下脂肪 长低于正常，皮肤弹 性差，符合度营养不良的特点。 12、 8 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是： (A ) 标准答案： A 解 析：一般 3月佝偻病患儿可见颅骨软化， 6 个月以后小儿可见手镯征， 71 岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。 13、 出现生理性流涎的年龄为 B A. 5月 B. 3月 C. 2月 D. 6 个月以后 E. 新生儿期 14、 新生儿胃内容量为 C 5、 新生儿胃对牛乳的排空时间，以下正确的有： 标准答案： E 时 时 时 时 时 1左向右分流型先心病最常见的并发症为 A细菌性心内膜炎 B脑血栓 C脑脓肿 D肺炎 E心力衰竭 试题点评：左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。 2 2 岁女孩。体检发现胸骨左缘第 2 3 肋间级收缩期杂音，肺 动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄 3法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A肺动脉狭窄的程度 B室间隔缺损的大小 C室间隔缺损的部位 D主动脉骑跨的程度 E右心室肥厚的程度 4 4 岁，胸骨左缘 3 4 肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症 5 2 岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房 左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征 试题点评：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。 (6 9 题共用题干 ) 男 4 岁，因怀疑先天性心脏病就诊。 6首先去检查 A血常规 B脑电图 C血钙、磷测定 D胸部 X 线摄片 E腹部 B 超 试题点评：先天性心脏病拍胸片主要是了解 心外形、位置及肺血情况。 7该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘 2 4 肋间听到 2 3 级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是 晓文 6 A脑电图 B头部 C心肌酶谱 D右心导管造影 E腹部 B 超 试题点评：除心脏彩超外，心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。根据口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾和特征性心脏杂音，本患儿考虑为法洛四联症。 8 2 个月后患儿出现发热伴咽痛， 2 周后出现头痛。右侧巴氏征（ +）， 8 109/L，中性 巴 虑合并 A肺炎 B脑出血 C脑脓肿 D心肌炎 E结核性脑膜炎 试题点评：法洛四联症可合并脑血栓，若为细菌性栓子，则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2 周后出现神经系统症状，同时外周血象提示细菌感染存在，故考虑合并脑脓肿。 9合并症治愈后，进一步治疗的方法为 A预防外伤 B长期抗生素预防感染 C应用激素 D口服维生素 E施行心脏手术 答案： E 10患者男性， 12 岁，肺动脉瓣区听到 3/6 级收缩期杂 音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 A正常人 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全 11法洛四联症杂音响度主要取决于 A左、右室之间压力差 B肺动脉瓣狭窄程度 C室间隔缺损大小 D主动脉骑跨程度 E右室肥厚程度 答案： B 12 8 个月小儿体检时发现胸骨左缘 2 3 肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部 X 线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛氏四联症 E动脉导管未闭 13法洛四联症最早且主要的表现是 A蹲踞 B青紫 C突然晕厥 D杵状指（趾） E活动耐力下降 14男， 4 岁，胸骨左缘 3 4 肋间 3/6 级收缩期杂音，肺动脉第 2 音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症 （ 15 17 题共用题干） 患儿 3 岁，近 1 年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第 3 4 肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤， X 线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出 15此患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症 16此患儿如决定手术必须做的检查是 A心电图 B磁共振成像 C心功能检查 D心导管检查 E超声心动图 17此患儿如出现永久性青紫，说明 A动脉系统淤血 B形成艾森曼格综合征 C合并肺水肿 D静脉系统淤血 E合并心力衰竭 试题点评：出现永久性青紫说明肺动脉高压显著，产生持续的右向左分流，即艾森曼格综合征。 18 8 岁患儿，胸骨左缘第 3， 4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为 A室间隔缺损 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D动脉导管未闭 E肺动脉瓣狭窄 答案： A 19法洛四联症不应出现的症状是 A蹲踞 B贫血 C突然晕厥 D杵状指（趾） E活动耐力下降 20 2 岁小儿，生后 4 个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心 晓文 7 前区可闻及级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是 A法洛四联症 B动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 D室间隔缺损 E房间隔缺损 个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物 答案： B 先应做下列哪项处理措施 卧头侧位 答案： B 摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少 答案： C 鸣音消失是由于 最主要原因是 铁量增加 答案： B 洛四联症常见的并发症是 答案： D 答案： A C 长 重 18年龄大约应为几岁 答案： C 产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征” 答案： B 答案： D 生儿期是指 0 天 8 天 8 周到生后两周 8 周到生后 1 周 答案： B ，呕吐、腹泻 3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为 答案： C 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为 78g/儿应吃下列哪种食物为最佳 及高热量饮食 菜及高蛋白饮食 答案： C 服补液盐（ 的张力应为 张 张 张 张 张 答案： E 晓文 8 1、 16 个月小儿乳牙应有：（ C ） A、 46 个 B、 79 个 C、 1012 个 D、 1315 个 E、 1618 个 2、直肠测温时，肛表插入的深度约为：（ B ） A、 12234 5678 9、新生儿败血症主要感染途径是：（ E ） A、宫内 B、产道 C、泌尿道 D、消化道 E、脐部 4、小儿发生心力衰竭最常见的年龄在：（ A ） A.、 1 岁以内 B、 24 岁 C、 岁 D、 68 岁 E、 810 岁 5、用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了：（ A ） A、并发脑疝患者，用它达到迅速降颅压的目的 B、预防继续出血 C、预防颅高压 D、促进脑细胞代谢 E、 6、先天性食管闭锁的典型症状是（ D ） A、 孔不断溢出 B、患儿喂奶后出现气急和发给 C、并发吸人性肺炎 D、第 I 次喂乳时，吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出 E、以上都不是 7、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确：（ E ） A.、鼻 B、鼻窦 C、咽 D、喉 E、气管 8、急性，咽一结膜热的多发季节为：（ D ） A、春季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季 9、婴幼儿重症肺炎不能进食时的补液，按每日每千克体重：（ E ） A、用 1/5 张液， 120150 B、用 1/3 张液， 120150、用 1/2 张液， 80100 D、用 3/5 张液， 80 100 E、用 1/5 张液， 60800、营养不良的治疗原则中，哪项应放在第一位：（ C ） A、加强护理，预防感染 B、消除病因，治疗原发病 C、调整饮食，供给充足的热量 D、 要时给水解蛋白 E、中医疗 法 11、 的张力是： C A、 1/2 张 B、 1/3 张 C、 2/3 张 D、 1/4 张 E、 1/5 张 12、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确： E A、根据病原菌选用敏感药物 B、足量、足疗程 C、重症宜静脉给药 D、早用药，对某些病原菌要联合用药 E、选用广谱高效抗生素 14、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成： B A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、左心室肥厚 E、肺动脉狭窄 15、羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿易患哪种贫血： E A、缺铁性贫血 B、溶 血性贫血 C、维生素 乏性贫血 D、维生素 乏性巨幼贫 E、叶酸缺乏性巨幼贫血 16、急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是： D A、水肿 B、肉眼血尿 C、高血压 D、镜下血尿 E、管型或蛋白尿 17、肺炎支原体肺炎的临床特点是 C A、小婴儿多见 B、多无发热 C、咳嗽突出 D、肺部体征明显 E、头孢霉素治疗有效 18、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性 C A、可出现腹痛，便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癫 D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前 1 一 3 周常有上呼吸道感染史 19、甲状腺功能减低症的临床表现应除外哪项 D A、头大颈短 B、特殊面容 C、智力低下 D、上部量短、下部量长 E、拍冷 晓文 9 20、造成营养不良最常见的疾病是 E A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病 21、 8 个月小儿的体重按公式推算应是： D A、 B、 C、 D、 E、 92、为了提高母乳喂养率，胎儿娩出后应： A A、尽早哺乳 B、 24h 后哺乳 C、 56h 后哺乳 D、 24h 后哺乳 E、 3d 后哺乳 23、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的： C A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失 24、入院护理不包括： D A、介绍病房的情况 B、清洁卫生 C、测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压 D、休息与睡眠 E、了解患儿生活情况 25、婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至： D A、 20 B、 22 C、 24 D、 25左右 E、 2628 : 26、年长儿留尿标本时应交给患儿，嘱其留取，一般留尿为： E A、 10 15B、 1520C、 2025D、 2530E、 20507、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选： A A、地塞米松 B、 50%葡萄糖 C、 20%甘露醇 D、 50%甘油口服 E、 25%葡萄糖 28、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确？ B A、发热 B、心肌炎 C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 D、球结膜充血 E、口腔粘膜弥漫性充血 29、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查： E A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部 X 线摄 片 E、 30、血钙低于多少时会发生抽搐： B A、 B、 C、 2.5 D、 3.0 E、 31、动脉导管未闭时，临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为： B A、左心室增大，压迫候返神经 B、 迫喉返神经 C、左、右心室增大，压迫喉返神经 D、右心室增大，压迫喉返神经 E、 迫喉返神经 32、关于小儿颅骨发育下列不正确的是： D A、囟门早闭或过小 ，见于头小畸形 B、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者 C、有的小儿出生时后囟即很小或已闭合 D、后囟最迟在 34 个月闭合 E、前囟出生时大小为 233、中胚叶造血期开始于： E A、胚胎第 6 周 B、胚胎第 10 周 C、胚胎第 8 周 D、胚胎第 5 个月 E、胚胎第 3 周 34、关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的： C A、多数病人都有血尿 B、起病后第 1 周常有高血压 C、水肿为首发症状，常为上行性 D、起病 1 一 2 周内可发生严重循环充血 E、血压突然升高，应注意高血压脑病 35、化脑脑膜刺激不明显的是 ： A A、新生儿 B、 2 C、 3 D、 4 E、 5 36、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是 E A、长期脑缺氧 B、合并脑血栓 C、合并脑脓肿 D、合并脑膜炎 E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛 37、小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的 A A 5% B. 5%一 6% 8% D. 9%一 10% E. 10%一 12% 晓文 10 38、皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是 E A、心肌炎 B、脑炎 C、心包炎 D、肝炎 E、心肌梗塞 39、小儿鼻导管吸氧时，鼻导管插入深 度为： A A、 1B、 2C、 3D、 451、在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，但除外：（ D ） A、全身中毒症状加重 B、呼吸困难突然加重 C、体温持续不退 D、咳嗽加重 E、热退后又复上升 42、胎儿血液循环中下列哪一部位血氧饱和度最高：（ B ） A、脐动脉 B、脐静脉 C、升主动脉 D、右心室 E、 43、法洛四联征患儿喜蹲踞是因为：（ D ） A、缓解漏斗部痉挛 B、使心脑供血增加 C、使腔静脉回心血量增加 D、增加体循环阻力，减少右向左分流量 E、使劳累、气急缓解 44、肺炎并发心衰患儿给氧方法是：（ C ） A、加大氧气流量 B、间歇吸氧 C、吸入经 50 70%酒精湿化氧气 D、持续高流量给氧 E、持续低流量给氧 45、有明显左心衰时，病人体位可取：（ D ） A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、端坐或半坐位 E、以上都不是 46、儿童类风湿病全身症状严重时，应首先应用（ C ） A、阿司匹林 B、环磷酰胺 C、肾上腺皮质激素 D、消炎痛 E、保泰松 47、先天性甲状腺功能减低症之体温 过低，下列何种因素有关？ ( A ) A、新陈代谢减低 B、食量小 C、肠蠕动减慢 D、摄入维生素不足 E、保暖不良 48、婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是：（ C ） A、输氧加人工呼吸 B、 C、静注地西泮或苯巴比妥钠 D、肌注维生素 D E、静滴葡萄糖 +呼吸兴奋剂 49、 2 岁小儿、多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“ O”形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为：（ B ） A、佝偻病初期 B、佝偻病激期 C、佝偻病恢复期 D、佝偻病后遗症期 E、软骨营养障碍 50、佝偻病骨样组织 的表现，哪项症状除外：（ D ） A、方颅 B、肋骨串珠 C、枕秃 D、手镯 E、足镯 52、婴儿每日需糖的量为：（ A ） A、 12g/ B、 810g/ C、 46g/ D、 68g/ E、 12 14g/53、目前我国暂定的生长发育监测的对象是：（ B ） A、新生儿至 2 周岁 B、新生儿至 3 周岁 C、新生儿至 4 周岁 D、新生儿至 5 周岁 E、新生儿至 6 周岁 54、母乳为婴儿的天然食品，应大力提倡，我国要求 4 个月内婴儿以纯母乳喂养率达到： D A、 65% B、 70% C、 75% D、 80% E、 85% 55、一胎龄 35 周早产儿，冬天出生，现年龄为 1 个月零 2 天。母乳喂养，体重已由出生时 至 首先应添加的辅食及其添加目的是：（ E ） A、米汤，以补充热量 B、菜汤，以补充矿物质 C、米糊，以补充热量 D、鱼肝油，以补充维生素 A E、鱼肝油，以补充维生素 D 56、新生儿硬肿症常见的表现不包括：（ E ） A、皮肤硬、凉 B、反应低下 C、体温不升 D、不吃、不哭、不动 E、皮肤硬肿后软，中央坏死形成 晓文 11 57、关于 高危新生儿哪项除外：（ E ） A、高危妊振孕妇分娩的新生儿 B、孕母过去有死胎史 C、孕母在妊娠期有疾病史 D、各种难产及手术产儿 E、新生儿出生时 分低于 10 分者 58、近年来国际卫生组织推荐的口服补液盐是：（ D ） A、林格液 B、达罗液 C、复方氯化钠液 D、 E、等张糖盐液 59、小儿头皮静脉一般采用：（ E ） A、额前正中静脉 B、颞浅静脉、耳后静脉 C、外眦上部静脉 D、顶部静脉、枕后静脉 E、以上都正确 60、新生儿硬肿症皮肤的特点是：（ C ） A、硬肿热 B、红肿热 C、硬肿凉 D、硬肿痛 E、红肿痛 四、名词解释题：本大题 5 个小题，每个小题 3 分，共 15 分。 1、 营养性缺铁性贫血 ：为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 2、 生理性腹泻 ：多见于 6 个月以内虚胖儿，大便呈黄绿色稀便，次数较多，每日 4 一5 次或更多，精神好，生长发育不受影响，常在添加辅食的过程中自然痊愈 . 6、 ：麻疹黏膜斑，麻疹出疹前 3在上磨牙相对应的颊黏膜上出现的 米大小的白色麻疹黏膜斑周围有红晕。 7、佝偻病手镯或足镯 ：佝偻病时，由于在腕踝部， 骨样组织增生致骨骺端肥厚，形成钝圆形环状隆起，称为佝偻病手镯或脚镯。 8、中性性温度 ：是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。 9、 21又称先天愚型，是常染色畸变中最常见的一种。本病特征为：智力低下，特殊面容，发育迟缓，并常伴有先天性心脏病或其他畸形 10、 计划免疫 ：儿童计划免疫是指根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有针对性地将生物制剂接种到婴幼儿体内，严格实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的“加强”免疫（即复种），以确 保儿童获得可靠的免疫，达到预防、控制和消灭传染病的目的。 11、差异性发绀 ：动脉导管未闭时，在显著肺动脉高压时上半身无明显改变，而下半身发绀和出现杵状指趾），称为差异性发绀。 12、 ：是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻脱水患儿的一种溶液。临床常用的塑料袋包装口服补液盐，每袋含有氯化钠 酸氢钠 化钾 葡萄糖2g。服用时加温开水至 100次口服。 五、问答题 1、 说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据 ？ 答：有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；有骨骼改变 ，肌张力低，肝、脾大；辅助检查：血钙、磷降低碱性磷酸酶增高；骨骼 X 线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。 2、小儿头围应如何测量？有何重要意义 ? 答：测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。 3、 急性肾炎营养不足的护理措施有哪些 ？ 答案 :(1）选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格 控制蛋白质除氮质血症外），以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。 晓文 12 （ 2）指导食谱制订：与营养师及患儿共同商讨，在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。 (3）指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。 4、 说出母乳喂养的优点有哪些 ? 答案：营养丰富，比例合适，适合婴儿需要；母乳具有增强婴儿免疫力的作用；含有分泌型 良好的心理社会反应，增进母婴感情。母乳直接喂哺，经济方便；母乳喂养有利于产后康复，可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。 5、叙述新生儿期家访的内容。 答案：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况，并进行体检，有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导；对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。 6、 验阳性反应的临床意义？ 答案： (1)曾接种过卡介苗人工免疫所致 (2)儿童无明显临床症状而呈阳 性反应，表示有过结核感染，但不一定有活动灶。 (3)3 岁以下尤其是 1 岁以下小儿多表示体内有结核病灶，年龄越小活动性越大。 (4)强阳性表示体内有活动性结核病 (5)两年内由阴转阳表示有新近感染 7、肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？ 答： 预防心力衰竭的护理 ： (1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。 (2）控制输液速度，肺炎时因缺 氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时 5m1/重 (3）密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加