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家庭如何科学消毒 苏州市疾病预防控制中心 潘恺友 二OO六年五月 前 言 一、人和微生物共同生活在地球 上既斗争又利用； 二、人类与致病微生物的斗争永远 不会停止。 第一部分 常用化学消毒剂 第二部分 环境及物品消毒 第一部分 常用化学消毒剂 一、化学消毒剂概述 (一)化学消毒剂的种类 1高效消毒剂 2中效消毒剂 3低效消毒剂 (二)常用化学消毒剂的使用方式 l. 多数消毒剂可采用浸泡、擦拭、喷洒或气溶胶 喷雾等方式进行消毒。 2. 利用消毒剂的气体或烟雾进行熏蒸，主要有 过氧乙酸、二氧化氯及含氯消毒剂的复方制剂 等。 3. 直接利用消毒剂的粉剂处理，主要为含氯的 消毒粉剂（漂白粉、二氯异氰脲酸钠等）。 （三）使用化学消毒剂的注意事项 1.使用在产品有效期内有批准文号的化学消 毒剂。 2.使用时按照要求准确配制消毒液的浓度。 3.多数消毒剂有腐蚀性，性质不稳定，使用 时应注意，尤其气体消毒剂应防止有毒气 体泄露，液体消毒剂防止过敏和对皮肤黏 膜的伤害。 二、含氯消毒剂 种类繁多，可分无机化合物为类 与有机化合物类，前者以次氯酸盐类 为主，如常用的含氯消毒剂种类繁多 ，可分为无机化合物漂白粉、次氯酸 钠、次氯酸钙等，作用快，不稳定； 后者以二氯异氰脲酸钠、氯胺类为主 ，作用慢，性质稳定。常用的消毒剂 有二氯异氰脲酸钠及其他含氯消毒剂 等。 使用方法：常用浸泡、擦拭、喷 洒与干粉等方式消毒。 1.浸泡法 将待消毒或灭菌的物品放入装 有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。 含有效氯0.02%（200mg/L）的消 毒液浸泡10分钟以上可杀灭细菌繁殖 体；含有效氯0.2%（2000mg/L） 的消毒液浸泡30分钟以上可杀灭肝炎 病毒、结核杆菌和细菌芽胞；灭菌时 浸泡60分钟以上。 2.擦拭法 对大件物品或其他不能用 浸泡法消毒的物品用擦拭法消 毒，药物浓度与作用时间用浸 泡法。 3.喷洒法 对一般污染的表面，用含 有效氯0.1%（1000mg/L）的 消毒液均匀喷洒，作用30分钟以 上；对肝炎病毒和结核杆菌污染 的表面，用含有效氯0.2%（ 2000mg/L）的消毒液均匀喷洒 ，作用60分钟以上。 4.干粉消毒法 对排泄物的消毒，用漂白 粉等粉剂按排泄物1：5用量加 入待消毒的排泄物中，均匀搅拌 后作用612小时，对污水的消 毒，用干粉按有效氯50mg/L用 量加入污水中作用2小时后排放 。 三、过氧化物类消毒剂 过氧化物类消毒剂种类很 多，主要有过氧乙酸、过氧 化氢、臭氧和过氧戊二酸等 ，常用前三种。 （一）过氧乙酸 1杀菌作用 过氧乙酸具有广谱、速效、高效 杀菌作用，是一种高效消毒剂，其气体 和液体对各种微生物均有较强的杀灭作 用。杀灭细菌繁殖体的有效浓度为0.01 0.1（1001000mgL），作用 10分钟；对乙型肝炎病毒，有效浓度为 0.5，30分钟可以灭活，有效浓度为 0.5作用5分钟，可破坏HBsAg；有效 浓度为1作用10分钟，可杀灭细菌芽 胞。 2杀菌影响因素 （1）浓度提高、作用时间延长，杀菌 作用增强； （2）温度高杀菌力强； （3）相对湿度2080时，湿度越高 熏蒸效果越好，湿度低于20，杀菌 作用减弱； （4）有机物存在可降低杀菌作用 （5）用醇类稀释可使杀菌作用增强。 3使用范围与方法 除无保护层易被腐蚀的金属 制品和易褪色的纺织品外，一般 均可用过氧乙酸消毒。可选用以 下几种消毒方式。 （1）浸泡法 （2）擦拭法 （3）喷洒法 （4）熏蒸消毒 4注意事项 （1）配制时，忌与碱或有机物混合，以免产生剧烈分 解，甚至发生爆炸。 （2）容器最好用塑料制品，原药应储存在阴凉通风处 。 （3）使用高浓度溶液时谨防溅人眼内或皮肤上，万一 溅及，应立即用水冲洗。 （4）使用前24小时配制，稀释液在常温下（15 25）保存不宜超过2天，最好用蒸馏水配制并加盖 储存。 （5）熏蒸消毒时，过氧乙酸的用量等于房间体积（立 方米）与过氧乙酸溶液用量（毫升数）的乘积，再除 以过氧乙酸的浓度。 （6）金属器材与天然纤维纺织品浸泡消毒后，应尽快 用清水将残余药物冲洗干净. （二）过氧化氢 1杀菌作用：可杀灭一切类型 微生物，属高效消毒剂。 2杀菌影响因素 （1）浓度增大、温度升高，杀菌 作用增强； （2）相对湿度太低或太高均影响 杀菌效果； （3）有机物可保护微生物，消毒 时适当延长作用时间。 3使用范围与方法 （1）对细菌繁殖体污染的物品消毒，用15 过氧化氢溶液浸泡5分钟；对肝炎病毒污染的 物品消毒，用10%过氧化氢浸泡30分钟；对 其它细菌污染的物品消毒，可用36溶液 浸泡30分钟；对细菌芽胞污染的物品消毒， 用10过氧化氢浸泡30分钟。 （2）要求灭菌时，用1025溶液作用l小时 。 （3）3过氧化氢可喷成气溶胶消毒房间，用 量2040mgm3，可杀灭空气中的呼吸道 病毒。 4注意事项 （1）配制稀溶液对应用去离子水、蒸馏水或其它 清洁水。 （2）稀释液不稳定，临用前配制，常温下可保存 2天。 （3）不可与还原剂、碱、碘化物、高锰酸盐和其 它强氧化剂混合使用。 （4）浓溶液不可接触皮肤粘膜和眼睛。 （5）被血、脓等有机物污染的物品消毒时，应适 当延长作用时间。 （三）二氧化氯 1杀菌作用 二氧化氯是一种广谱、高 效、速效消毒剂，能杀灭一 切类型微生物。 2杀菌影响因素 （1）浓度增加杀菌作用增强； （2）稳定性二氧化氯经盐酸或柠 檬酸活化到pH5.0时，可快速 释放出二氧化氯； （3）温度升高杀菌作用增强； （4）有机物存在使杀菌效果降低 。 3使用范围与方法 可作灭菌剂、消毒剂、防腐剂 和保存剂，使用前，在二氧化氯稳 定液中按10：1比例加柠檬酸或按 0.5的比例加入10盐酸，活化 后配成使用浓度的消毒液。 （1）饮水消毒：天然水中加入2.0mgL 作用3分钟饮用水源水小加入5mgL作 用5分钟，可使大肠菌群符合饮用水标准 。 （2）卫生防疫消毒：一般污染物品可用 0.01（100mgL）二氧化氯活化液浸 泡消毒30分钟或0.05%（500mgL） 喷洒消毒30分钟；对结核杆菌和肝炎病毒 用0.05（500mgL）二氧化氯活化液 浸泡或喷洒消毒；对细菌芽胞用0.1%（ 1000mgL）二氧化氯治化液浸泡消毒 30分钟；灭菌时需浸泡60分钟。 第二部分 环境及物品消毒 一、居室空气的消毒 居室内污染物的来源和种类 1、呼吸时排出的污染物； 2、进入室内的大气污染物； 3、病原微生物的污染； 4、建筑材料室内装潢带来的污 染物。 室内空气的污染程度和消毒方法 有研究表明，在人均占有2 3平方米的拥挤房间内，空气中的 细菌数每立方米可有80009000 个；在人均占有56平方米的房间 内，细菌数可为每立方米3000 4000个。 空气中对人体危害最严重的微 生物，主要是呼吸道致病微生物， 这些微生物通过空气和飞沫传播疾 病。降低空气中微生物数量的方法 有很多，常用的有以下几种： 1、清洁表面法 2、通风换气法 3、喷雾消毒法 4、紫外线消毒法 5、化学熏蒸法 二、家俱的消毒 （一）现代家具的特点 表面光滑 基本上由木碎片与胶水构成 化学污染严重，持续时间长 当污染物（胶粘剂）挥发掉家具开裂 霉菌细菌开始滋生 （二）工业化生产服装的特点 染料 含甲醛整理剂 含表面活性的柔软剂 洗涤剂和消毒剂 增白剂 土 炕 木 板 席梦思 功能寝具 人类床的发展史 树上 床污染的特点 细菌和螨虫的污染 螨虫什么样? 螨虫属于节肢动物门 蛛形纲蜱螨亚纲的一 类体型微小的动物 （蜘蛛的近亲 ） (三)鞋可产生哪些污染- 是脚臭还是鞋臭? 事实上脚臭并不存在，只 有鞋臭。因为在鞋子里的汗 液提供了细菌生长繁殖所需 的一切营养，结果使细菌繁 殖起来，臭味产生。 一般方法：用干净的抹布蘸清水，每 天擦拭12次就可以达到一定的消毒目的 。 但这些物体表面有可能被患病病人 （特别是传染病病人）污染的时候，就要 采用进一步的消毒方法进行消毒。主要有: 消毒剂擦拭法、紫外线消毒法、气溶胶喷 雾消毒法。 家俱的消毒方法 三、浴盆、洗脸盆的消毒 一些常见的皮肤病通常正是通过共用浴 盆、洗脸盆等用具在家庭成员之间传播、蔓 延。此外，有研究显示其它的一些传染病如 肝炎以及新发现的传染病等，也可以通过这 种途径传播。 引起皮肤疾病的某些真菌和病毒，一般 清洁方法是不能将其杀灭的，正确的方法是 清洗消毒再清洁。也就是说先用去 污粉等去垢剂将浴盆、洗脸盆表面上的污渍 洗去，再使用消毒剂进行消毒，最后再将消 毒剂洗掉。消毒剂可选择：清洗消毒剂、漂 白粉、过氧乙酸 四、便池的消毒 便池在一般情况下，其细菌和病毒的数量并 不很多，几乎不存在感染的危险，但有人证明， 在便池的冲洗过程中会产生微生物的气溶胶，也 就是说，在冲洗过程中会使许许多多的微生物悬 浮在空气中，这些微生物可能被人体通过呼吸而 吸入体内，同时也会污染门把手、水箱放水开关 以及水管、地面等。对于便池污染，我们可以采 用下述方法进行处理： 冲洗消毒法 喷撒消毒法 擦拭消毒法 卫生间内使用的拖布、抹布等清洁用具，不 要带出卫生间，应使用上述消毒剂进行浸泡放置 。另外，空气也应当进行适当的消毒处理。 五、痰盂的消毒 家庭成员中如果有人患上肺结核、白喉等 呼吸道疾患时，由于病人经常咳痰，所以常需 备有痰盂。这种情况下，痰盂中就会有许多的 结核杆菌、白喉杆菌、支原体、衣原体、病毒 等致病菌，并且很容易悬浮在空气中传染他人 。痰盂必须进行较为严格的消毒处理，一般可 采用以下方法：消毒前，先估计痰盂中的液体 含量，在每100毫升中加入10克左右的漂白 粉或0.20.5%过氧乙酸溶液，加盖放置1小 时后，再倒入下水道用水冲洗干净，经这样处 理，就会将痰盂中痰内的致病微生物消灭掉。 六、地面、墙面、窗户的消毒 一般说，每天用清水或者一些清涤剂清 扫一次，保持清洁就可以了，若局部地面被 病人的呕吐物或分泌物污染，即应当立即进 行消毒处理，一般采用消毒剂喷撒、擦拭的 方法。如果地面被肝炎患者的血液、唾液及 呼吸道传染病分泌物污染，则最好采用含氯 的消毒剂。 对于墙壁、窗户这些部位的污染机会大大少对于墙壁、窗户这些部位的污染机会大大少 于地面，只需要经常性地清扫，保持其表面的光于地面，只需要经常性地清扫，保持其表面的光 洁。墙壁防霉，可使用现成的卫生杀虫防霉涂料洁。墙壁防霉，可使用现成的卫生杀虫防霉涂料 ，也可以用，也可以用4%4%的过氧戊二酸或的过氧戊二酸或1%1%的新洁尔灭的新洁尔灭 涂刷墙面。目前认为较好的方法是用涂刷墙面。目前认为较好的方法是用2%2%的戊二的戊二 醛涂料刷墙，经过这样处理的墙面，在醛涂料刷墙，经过这样处理的墙面，在6 6个月以个月以 后对自然飘落的细菌仍然有较高的杀灭率。后对自然飘落的细菌仍然有较高的杀灭率。 涂料会产生哪些后果？ 墙漆中的重金属污染可怕吗？ 七、地毯的消毒 两种地毯清洁的方法： 一是将精盐均匀地撒在地毯上，然后 用洗干净的并甩干水的扫帚，按顺序在地 毯上扫，扫帚要边扫边随时进行清洗，这 样扫过之后，地毯就会具有光泽，同时扫 去了尘埃； 另一方法是用旧的清洁的被单，用水 浸湿后拧干，平铺在地毯上面，再用木棍 在其上面按顺序敲打，每块地方均要敲打 到，这样就会使地毯上的灰尘粘附在湿润 的被单上，从而就达到了清洁的目的。 以上的清洁方法是达不到杀灭 病菌的目的的，因此，经清洁后的 地毯应当每月至少进行一次消毒。 如受致病菌污染应先经环氧乙烷消 毒处理后再清洗，消毒地毯可采用 以下方法： 日光曝晒消毒法 消毒剂消毒法 紫外线消毒法 八、厨房的清洁与消毒 厨房的建造和装修应当注意符合卫生条件，具体按以下原则进行 ： 应与厕所、粪坑、垃圾堆、污水沟、畜禽舍等不洁场所隔离。 应尽可能专用，可以兼作餐厅，但应当避免与会客室或卧房混 用。 地面应当平整，不宜采用地板，墙壁应当光滑，便于打扫与清 洁。 应当有排气、换气的设施，如安装抽油烟机或换气扇。 窗户应安装有纱窗等防蝇、防虫装置。 上、下水要齐全。 应当有必要的洗手、洗菜、切菜的位置，并布局合理。 存放粮食、生、熟食物以及食具的位置应固定，而且相互分开 。 垃圾存放得当，要有固定位置，并有塑料袋、垃圾筐等，而且 要及时倾倒。 为了防止食物受到病原微生物的污染， 在烹调时应当注意以下事项： 不要在厨房内加工腐败变质的食物及病死、 毒死或不明死因的畜禽和水产品。 讲究个人卫生，操作前要洗手，操作时应系 围裙，围裙要经常清洗。 餐具、炊具和盛放直接入口食物的容器，使 用前应当进行清洗，用过的厨具应及时清洁 与消毒。 每完成一种食物的加工烹调后，应及时清洁 灶台、刀、菜板等用具。 人在患病期间（特别是一些传染病），不应 下厨房做饭菜，以防将疾病传播给他人。 每月应当对厨房做至少一次的全面大清扫， 以清除蚊蝇、蟑螂及老鼠的蘖生场所。 九、电冰箱的消毒 一般冷冻室每12个月就应当进行一次清洗、消毒， 而冷藏室则应当坚持每周进行12此次。 先用温肥皂水或5%小苏打水将电冰箱内壁清洗、 擦拭。 喷撒消毒剂或用消毒剂擦拭。无论是喷雾，还是擦 拭，消毒剂可以选择0.2%的漂白粉上清液、0.2%的过 氧乙酸、12%的戊二醛，也可以用75%的酒精来进行 消毒。消毒时间至少要在15分钟以上。 用清水清洗电冰箱内壁，用干净的抹布蘸清水反复 擦拭内壁、门以及把手等，将消毒剂彻底去除干净，然后 就可以放入干净的食物了。 另外，在将电冰箱内壁霉菌和污垢杂物清洗后，还可 以用高效紫外灯照射消毒，或者用臭氧发生器来进行消毒 。 十、牙签的消毒 市场上的牙签，虽然有的印有“高级”两 个字，有的也印有“高温消毒”的字样，但据 防疫部门调查，大多数的牙签的卫生标准不 合格，这就会很自然地把牙签生长、销售过 程中所污染的微生物带到您的口腔中，并可 能引起疾病。所以对牙签的使用，不能相信 包装上的宣传，在使用前应当进行消毒处理 。 牙签消毒可用高温消毒的方法，将购买 的牙签打开包装，分成小的包装，并用纸张 包好，放在蒸锅中蒸煮，时间为20分钟以上 ，取出后晾干，并保存在干净的地方，使用 时，打开一包用一包，尽快用完。 十一、钱币的消毒 对钱币污染的防护，最重要的是要经常洗手， 过去讲饭前便后要洗手，现在应该说便前也要洗手 ，特别是一些因职业关系经常与钱币打交道的人， 更要注意经常洗手。另外，千万不要用手指蘸口水 数钞票！在家庭中，钱币应用塑料口袋包装好后存 放，尽可能减少与环境的接触，对钱币的消毒单张 一般可采用紫外线灯正反照射。整捆钱币一般用环 氧乙烷消毒。 对钱币进行消毒固然是减少钞票传播疾病的方 法，但出于其流动速度很快，所以对钞票微生物污 染的防护最重要的是养成良好的个人习惯在接 触钞票后立即洗手，可以用肥皂反复洗手，并用流 水冲洗干净。如果条件允许，对于硬币，可使用消 毒剂（如洗必泰酒精消毒剂等）擦拭或浸泡几分钟 ，即可杀灭污染其上的大多数微生物。 十二、尿布的消毒 如果尿布沾有较多的粪便和其他污物，在消毒之前，先作 清除处理。 1.消毒剂消毒法:可选用0.5%的洗必泰酒精消毒溶液浸泡 10分钟以上。此类消毒剂用过后残留很少，不会对婴儿的皮肤 产生刺激，也无不良气味。浸泡消毒后的尿布，还须用洗衣粉 、肥皂等洗涤剂将污渍和消毒剂洗去，于日光下曝晒至干。 2.蒸煮及微波消毒法:可先将尿布上的污迹用洗涤剂清洗干 净，拧干，再放入锅中蒸煮。当水沸腾后，保持10分钟以上，