镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 9 镇乡村卫生服务一体化管理实施方案 为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定（中发【 2002】13 号）、关于进一步加强乡村卫生队伍建设的指导意见（国办发【 2011】 31 号）和关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见（卫办农卫发【 2010】 48 号）和及区卫生局印发的冷水滩区乡村卫生服务一体化管理 实施方案（试行）等有关文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。 二、工作目标 以卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“五统一”为基本内容，以基本医疗、公共卫生服务相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化、运营管理规范化、指导和监督体系化、服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。通过创建标准化村卫生室 ，进一步健全农村卫生精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 9 服务网络，提升农村卫生服务能力，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进我镇农村经济持续、稳定、健康发展。 三、基本内容 （一）组织形式 乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室房屋产权归卫生院，标准化村卫生室在乡镇卫生院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经考核合格的标准化村卫生室可确定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。 （二）管理模式 卫生院负责本辖区乡村一体化管理 方案的组织实施和管理、考核，与村卫生室签订目标管理责任状；标准化村卫生室实行“五统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式。即对村卫生室的行政、业务、药械、财务、考核进行统一管理，村卫生室的法律责任和财务核算独立；协助区卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。 1、统一行政管理 （ 1）严格按照医疗机构管理条例和冷水滩区医疗机构设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 9 设置村卫生室，原则上每个行政村设一个村卫生室，对一村多室的进行撤并，人口较多的行政村可酌情增设；因 工作需要，在一个乡镇范围内，各村卫生室的从业人员可以相互调配，不服从调配的一律不得聘用，区卫生局对实行一体化管理的村卫生室重新核发医疗机构执业许可证，统一机构名称，标识、印章和各种墙上工作制度牌。 （ 2）按照乡村医生从业管理条例等相关规定，原则上每个村卫生室至少配备一名合格的乡村医生，由区卫生局统一组织，由卫生院从辖区内具备乡村医生资格证或执业助理医师及以上资格的人员中按照公开、公平、公正的原则择优选聘。乡村医生实行一年一聘并签订聘用合同，聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。所有 聘用人员上报区卫生局审核备案，办理注册手续；卫生院负责建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。乡村医生必须参加友区卫生局和卫生院组织的继续教育培训。 （ 3）村卫生室按照湖南省村卫生室建设指导标准（试行）（湘卫农卫发【 2007】 5 号）和当前实际工作需要进行标准化建设，统一布局，设置诊断室、治疗（处置） (卫生文秘网： ;卫生资讯网： ;卫生健康网：)室、药房、健康教育室和资料室，适当配置建设卫精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 9 生厕所和宣传栏等；要配备与医疗、预防、妇幼保健、健康教育 、健康档案管理、疫情报告、新农合报销、财务管理、医疗废物处置相适应的器械和设备；保持村卫生室内外环境清洁，室内办公设备、药品、医疗器械摆设合理，乡村医生着装整洁，统一佩戴上岗证。 2、统一药械管理 所有村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内的药品，实行零差率销售，村卫生室不得随意降低或提高药价；村卫生室每月五日和二十五日分二次上报采购计划，由卫生院免费代购，实行网上集中采购，严禁私自从其他渠道购进药品，一经发现，严肃处理，情节严重者取消其乡村医生聘用资格。政府配备给村卫生室的所有基本医疗器械及设备，进行登记，并统一签订冷水滩区村卫生室基本设备使用协议书，报区卫生局备案。 3、统一业务管理 卫生院对村卫生室各项工作目标任务统一安排、实行目标管理，统一公共卫生、医疗业务技术操作规程。统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”，即看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账册、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核和主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。 （ 1）村卫生室要建立健全门诊登记、处方书写、转诊精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 9 记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章 制度和工作制度，规范内部管理和基本服务行为，严格执行临床诊疗指南和技术规范，使用适宜技术和国家基本药物，为农村居民提供安全、有效，方便、价廉的基本医疗服务。 （ 2）卫生院与村卫生室建立双向转诊制度，采取各种措施，方便群众就医。 （ 3）村卫生室应为辖区内居民提供免费基本公共卫生服务，做好辖区内疾病预防控制工作，在卫生院指导下开展妇幼保健、健康教育和健康促进等工作；普及卫生知识，提高人群自我保健能力和整体健康水平，同时有针对性地开展老年人、慢性病人、重型精神病人等重点人群的健康教育和慢性病管理等服务。 4、统一财务管理 村卫生室按照相关要求统一建账、统一分户核算。其法人主体和资金归属权不变。业务收入必须使用收费专用票据，做到收费项目规范，票据齐全。各个村卫生室的财产、物资要登记造册，建立固定资产、药品、业务收入账册，所有财务收支必须按月上报卫生院统一管理。村卫生室要严格按照规定的收费项目和标准收费，并在服务场所公示，接收群众监督。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 9 乡村医生的报酬： 对选聘的乡村医生可在聘期内享受政策补助，以其所服务的行政村的人口数核定，补助待遇由卫生院考核确定，并报区卫生局审核批准后统一发放。 核管理 卫生院对村卫生室实行季度目标责任考核，考核办法按卫生院制定的乡村医生目标考核办法执行，考核的主要内容： （ 1）公共卫生服务指标的完成情况； （ 2）村卫生室的医疗服务质量； （ 3）参加各种业务培训和继续教育培训情况； （ 4）卫生室的内部管理； （ 5）执行新型农村合作医疗管理规定的情况； （ 6）执行药品零差率制度的情况； （ 7）卫生院安排的其他工作执行及完成情况； （ 8）群众满意度。 实行年度考核与核拨公共卫生经费挂钩，凡年度考核分值达 90 分以上者，兑现全额 公共卫生经费；分值在 80 分以上 90 分以下者，兑现 90%的公共卫生经费；分值在 70 分以上 80 分以下者，兑现 70%的公共卫生经费；分值在 60 分以上 70 分以下者，兑现 50%的公共卫生经费，分值在 60 分以下者，不兑现公共卫生经费。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 9 村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立核算、自负盈亏，村卫生室开展业务活动所形成的债权、债务由村卫生室经营人员负责。 根据有关政策法规的规定，村卫生室作为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。 四、实施步骤 （一）准备阶段（ 2011 年 12 月 5 日 12 月 20日） 案要求制定普利桥镇乡村卫生服务一体化实施方案，此项工作在 2011 年 12 月 10 前完成。 年 12 月 20 日前召开 2 次乡村医生会，做好动员与宣传，并与村卫生室签订乡村卫生服务一体化管理责任书，明确工作职责。 （二）实施阶段（ 2011 年 12 月 31 日 9 月 30日） 辖区内村卫生室逐个落实； 导各村卫生室开展工作，并采取定期和不定期形式 督导； 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 9 到妥善解决问题的办法； （三）考核验收阶段（ 2011 年 10 月 10 日 11月 20 日） 年 11 月 10 日前按照考核验收标准完成辖区内各村卫生室的考核验收工作，并做好总结迎接区卫生局对我镇乡村卫生服务一体化管理的工作进展情况的验收工作。 （四）整改阶段（ 2011 年 11 月 21 日 12 月 4日） 根据区卫生局对我镇乡村卫生服务一体化管理的工作进展情况的验收结果 ，对没有完成任务的村卫生室下达整改通知，在 2012 年 12 月 4 日前将整改情况上报区卫生局。 五、工作要求 （一）加强组织领导。 乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。普利桥镇中心卫生院成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，院长艾四民任组长，王芳华、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 9 周华山、马小虎任副组长，唐建英、吕淑娟、柏祥刚任组员，周华山、马小 虎负责本辖区日常工作的组织、协调和督查与考核等工作。 （二）明确职责分工。 乡村卫生服务一体化领导小组负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作协调，乡村卫生服务一体化管理办公室负责实施各村卫生服务一体化管理工作，定期组织人员进行检查指导。卫生院加强对本辖区