2026年度卫生专业技术资格考试烧伤外科学（323）考前冲刺模拟题及答案解析

2026年度卫生专业技术资格考试[烧伤外科学（323）]考前冲刺模拟题及答案解析1.【单选】成人Ⅱ度烧伤面积30%，体重70kg，第1个24h胶体补给量按国内通用公式计算应为A.3150ml B.4200ml C.5250ml D.6300ml E.7350ml答案：B解析：国内公式为1.5ml×体重(kg)×面积%，其中胶体:晶体=1:1。30%×70kg×1.5ml=3150ml为总量，胶体占一半即1575ml；但公式规定“额外”基础水分2000ml，故胶体=3150ml×0.5=1575ml，最接近选项B的4200ml为总量，胶体占一半即2100ml，四舍五入选B。2.【单选】下列哪项不是吸入性损伤早期纤维支气管镜下的直接表现A.声门水肿 B.气管黏膜苍白 C.支气管树碳粒沉着 D.支气管痉挛 E.肺泡蛋白沉积答案：E解析：肺泡蛋白沉积为晚期病理改变，早期镜下不可见。3.【单选】烧伤后发生急性肾损伤最早出现的实验室异常是A.血肌酐升高 B.尿钠降低 C.尿渗透压下降 D.尿NAG酶升高 E.尿量<0.5ml·kg⁻¹·h⁻¹答案：D解析：肾小管损伤标志物NAG酶在肾损伤后4h即可升高，早于血肌酐。4.【单选】关于烧伤创面早期应用磺胺嘧啶银，下列说法错误的是A.可穿透焦痂达到创面基底 B.对铜绿假单胞菌有效 C.可引起中性粒细胞减少 D.可抑制表皮细胞迁移 E.需每日换药清除残留药膏答案：A解析：磺胺嘧啶银穿透焦痂能力<1mm，不能到达基底。5.【单选】成人Ⅲ度烧伤面积>70%，最佳手术时机为A.休克期平稳后48h内 B.伤后3-5d C.伤后7-10d D.伤后14d E.焦痂自然分离后答案：A解析：超大面积Ⅲ度烧伤应在休克期平稳后尽早切痂，减少炎症介质风暴。6.【单选】烧伤后高钠血症最常见的原因是A.大量水分蒸发 B.高渗钠盐溶液复苏 C.醛固酮分泌增加 D.肾性尿崩 E.钠泵功能障碍答案：B解析：高渗复苏液（如3%NaCl）使用不当是医源性高钠主因。7.【单选】下列哪项不是烧伤脓毒症的诊断标准（2016ISBI共识）A.体温>39℃或<36℃ B.心率>130次/分 C.血小板<100×10⁹/L D.血糖>8mmol/L（未用胰岛素） E.呼吸>25次/分答案：D共识要求血糖>8mmol/L且“需胰岛素维持”，单纯>8mmol/L不足为据。8.【单选】烧伤后肠源性感染最主要致病菌为A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.铜绿假单胞菌 D.粪肠球菌 E.白色念珠菌答案：A解析：肠道革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主，跨膜移位最早。9.【单选】下列哪项不是电接触伤“跳跃式”坏死机制A.血管栓塞 B.肌肉夹层坏死 C.神经轴突断裂 D.淋巴回流受阻 E.组织汽化答案：D解析：淋巴回流受阻与跳跃坏死无直接因果关系。10.【单选】烧伤合并骨折，外固定架绝对禁忌证是A.针道通过烧伤创面 B.创面未完全封闭 C.合并颅脑损伤 D.血小板<50×10⁹/L E.Ⅲ度烧伤面积>20%答案：A解析：针道穿越烧伤区感染风险极高，为绝对禁忌。11.【单选】下列关于烧伤后心肌抑制因子描述正确的是A.分子量>100kDa B.主要由淋巴细胞产生 C.可被蛋白酶抑制剂阻断 D.与TNF-α无关 E.对钙离子通道无影响答案：C解析：心肌抑制因子为<10kDa肽类，蛋白酶抑制剂可减少其生成。12.【单选】儿童烧伤后能量需求计算，下列哪项公式最准确A.1000kcal+年龄×100 B.基础代谢×1.5+面积%×40kcal C.基础代谢×2.0 D.基础代谢+面积%×30kcal E.基础代谢×1.2+1000kcal答案：B解析：Galveston公式修正版：基础代谢×1.5+面积%×40kcal，兼顾生长需求。13.【单选】烧伤后发生ARDS，最佳PEEP设置原则为A.最高平台压<35cmH₂O B.最低FiO₂维持SpO₂>90% C.肺开放策略复张后下降2cmH₂O D.静态顺应性最佳点 E.以上均是答案：E解析：ARDSnet与Open-lung策略均强调综合评估。14.【单选】下列哪项不是化学烧伤现场急救“ABC”扩展内容A.脱去污染衣物 B.大量清水冲洗 C.中和剂应用 D.眼部优先 E.生石灰干粉刷除答案：C解析：现场禁止中和，以免产热加重损伤。15.【单选】烧伤后高代谢期，蛋白质推荐摄入量为A.0.8g·kg⁻¹·d⁻¹ B.1.0g·kg⁻¹·d⁻¹ C.1.5g·kg⁻¹·d⁻¹ D.2.0g·kg⁻¹·d⁻¹ E.2.5g·kg⁻¹·d⁻¹答案：E解析：重度烧伤需2.0-2.5g·kg⁻¹·d⁻¹，减少负氮平衡。16.【单选】下列哪项不是烧伤后免疫抑制表现A.IL-2分泌减少 B.CD4/CD8比值升高 C.HLA-DR表达下降 D.吞噬细胞趋化受损 E.迟发型超敏反应转阴答案：B解析：CD4/CD8比值下降而非升高。17.【单选】关于异种猪皮覆盖创面，下列说法正确的是A.可永久存活 B.无病毒传播风险 C.血管化时间7-10d D.抗原性主要位于真皮 E.需全身免疫抑制答案：C解析：异种皮血管化约1周，之后排斥。18.【单选】烧伤后发生急性结肠假性梗阻，首选治疗A.新斯的明 B.结肠镜减压 C.开腹造口 D.促动力药 E.禁食胃肠减压答案：B解析：结肠镜减压可迅速缓解盲肠扩张>10cm风险。19.【单选】下列哪项不是烧伤后血栓弹力图（TEG）典型改变A.R时间缩短 B.K时间延长 C.α角增大 D.MA降低 E.LY30升高答案：C解析：低凝状态α角减小。20.【单选】烧伤后低钙血症最主要机制是A.钙向细胞内转移 B.甲状旁腺功能抑制 C.维生素D缺乏 D.大量输血枸橼酸结合 E.镁缺乏答案：A解析：再灌注期钙离子内流致功能性低钙。21.【单选】下列哪项不是烧伤瘢痕挛缩术后复发危险因素A.创面>21d愈合 B.深Ⅱ度偏深 C.术后放疗剂量<20Gy D.儿童生长发育期 E.张力方向垂直关节答案：C解析：术后放疗剂量<20Gy复发率更高，但“<”不是危险因素描述，应为“剂量不足”。22.【单选】烧伤后发生急性胆囊炎，最常见致病菌为A.大肠埃希菌 B.克雷伯菌 C.肠球菌 D.厌氧菌 E.铜绿假单胞菌答案：A解析：与肠源性感染一致。23.【单选】下列哪项不是烧伤后多器官功能障碍（MODS）预警指标A.乳酸>4mmol/L B.氧合指数<200 C.肌酐升高>0.3mg/dl D.胆红素>2mg/dl E.血小板下降>30%答案：D解析：胆红素>4mg/dl才达SOFA评分标准。24.【单选】烧伤后应用重组人生长激素（rhGH）最佳时机A.休克期 B.回吸收期 C.高代谢期 D.康复期 E.任何时期答案：C解析：高代谢期应用可减少蛋白分解。25.【单选】下列哪项不是烧伤创面负压治疗（NPWT）禁忌证A.未探明暴露动脉 B.创面恶性肿瘤 C.凝血功能障碍 D.急性放射性损伤 E.Ⅲ度创面需植皮前准备答案：E解析：NPWT可用于植前准备。26.【单选】烧伤后发生急性视网膜坏死，最常见病毒为A.HSV-1 B.VZV C.CMV D.EBV E.HHV-6答案：B解析：VZV复燃是免疫抑制后主因。27.【单选】下列哪项不是烧伤后骨化性肌炎诱发因素A.长期制动 B.深Ⅱ度烧伤跨越关节 C.多次手术 D.低钙血症 E.遗传因素答案：D解析：低钙与骨化性肌炎无直接关联。28.【单选】烧伤后应用右美托咪定镇静，最大优势为A.呼吸抑制轻 B.起效快 C.价廉 D.长期应用无耐受 E.抗焦虑弱答案：A解析：右美托咪定几乎无呼吸抑制，利于拔管。29.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肾损伤RIFLE分级标准A.Risk B.Injury C.Failure D.Loss E.End答案：E解析：RIFLE为Risk、Injury、Failure、Loss、End-stage，E为End-stage而非End。30.【单选】烧伤后发生急性肾上腺皮质功能不全，最可靠诊断试验A.晨起皮质醇 B.ACTH刺激试验 C.尿游离皮质醇 D.胰岛素低血糖试验 E.CRH刺激试验答案：B解析：ACTH刺激后皮质醇<18μg/dl可确诊。31.【单选】下列哪项不是烧伤后高渗性昏迷诱因A.大量高渗营养液 B.利尿剂应用 C.严重感染 D.低钠血症 E.血糖>40mmol/L答案：D解析：低钠不会导致高渗昏迷。32.【单选】烧伤后发生急性阑尾炎，最易误诊原因A.腹痛被镇痛掩盖 B.白细胞必然升高 C.腹胀干扰体征 D.发热为烧伤常态 E.腹肌紧张缺如答案：D解析：烧伤本身可致发热，掩盖阑尾炎表现。33.【单选】下列哪项不是烧伤后静脉血栓栓塞（VTE）机械预防禁忌A.下肢Ⅲ度烧伤 B.骨盆骨折 C.血小板<30×10⁹/L D.近期脑出血 E.安装腔静脉滤器答案：E解析：滤器本身非禁忌。34.【单选】烧伤后应用谷氨酰胺，最佳给药途径A.口服 B.静脉 C.肠内 D.皮下 E.肌肉答案：C解析：肠内给药可优先被肠黏膜利用。35.【单选】下列哪项不是烧伤后应激性高血糖危害A.增加感染 B.延迟创面愈合 C.降低植皮成活率 D.减少多器官衰竭 E.延长ICU时间答案：D解析：高血糖增加而非减少MODS。36.【单选】烧伤后发生急性肝衰竭，下列哪项实验室表现最早A.PT延长 B.血氨升高 C.胆红素升高 D.ALT>1000U/L E.乳酸升高答案：A解析：凝血因子半衰期短，PT最早延长。37.【单选】下列哪项不是烧伤后急性呼吸窘迫推荐肺保护通气参数A.潮气量6ml/kg理想体重 B.平台压≤30cmH₂O C.允许性高碳酸血症pH≥7.15 D.PEEP≥5cmH₂O E.吸呼比1:1答案：E解析：吸呼比1:1-1:2均可，非必须1:1。38.【单选】烧伤后发生急性胰腺炎，最常见诱发因素A.休克低灌注 B.高钙血症 C.药物硫唑嘌呤 D.高脂血症 E.病毒感染答案：A解析：低灌注致胰腺缺血为主因。39.【单选】下列哪项不是烧伤后瘢痕瘙痒治疗一线药物A.抗组胺药 B.辣椒碱软膏 C.硅酮凝胶 D.糖皮质激素贴 E.加巴喷丁答案：B解析：辣椒碱为二线。40.【单选】烧伤后发生急性闭角型青光眼，最常见诱因A.大量补液 B.俯卧位手术 C.黑暗环境 D.情绪紧张 E.激素应用答案：B解析：俯卧位致前房角关闭。41.【单选】下列哪项不是烧伤后低体温危险因素A.大面积暴露 B.大量常温补液 C.麻醉药物 D.环境湿度低 E.甲状腺功能亢进答案：E解析：甲亢应致高体温。42.【单选】烧伤后发生急性肾上腺危象，首选治疗A.氢化可的松100mg静推 B.地塞米松10mg C.泼尼松口服 D.氟氢可的松 E.甲强龙答案：A解析：氢化可的松兼具糖盐皮质激素活性。43.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肾损伤替代治疗指征A.无尿12h B.血钾>6.5mmol/L C.严重酸中毒pH<7.1 D.肺水肿利尿无效 E.尿素氮>100mg/dl答案：A解析：无尿12h非绝对，需综合。44.【单选】烧伤后发生急性阑尾炎，最佳影像检查A.超声 B.CT C.MRI D.X线 E.核素答案：B解析：CT敏感性最高。45.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肝损伤诱因A.药物对乙酰氨基酚 B.大量输血 C.缺血再灌注 D.高渗盐水 E.低蛋白血症答案：E解析：低蛋白不会直接致肝损伤。46.【单选】烧伤后发生急性结肠穿孔，最常见部位A.盲肠 B.升结肠 C.横结肠 D.降结肠 E.乙状结肠答案：A解析：盲肠壁最薄，压力高易穿孔。47.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肾损伤预防策略A.早期充分复苏 B.避免肾毒性药物 C.利尿剂维持尿量>1ml/kg·h D.限制性输血 E.碱化尿液答案：C解析：利尿剂不能预防，仅用于液体管理。48.【单选】烧伤后发生急性视网膜动脉阻塞，最佳治疗时间窗A.30min B.2h C.6h D.12h E.24h答案：B解析：2h内溶栓效果最佳。49.【单选】下列哪项不是烧伤后急性呼吸窘迫预后不良指标A.肺泡死腔率>0.6 B.驱动压>15cmH₂O C.氧合指数<100 D.肺顺应性>40ml/cmH₂O E.乳酸>4mmol/L答案：D解析：顺应性>40提示预后好。50.【单选】烧伤后发生急性肾上腺危象，电解质典型改变A.高钠低钾 B.低钠高钾 C.高钠高钾 D.低钠低钾 E.高钙低磷答案：B解析：醛固酮缺乏致低钠高钾。51.【单选】下列哪项不是烧伤后急性胰腺炎并发症A.假性囊肿 B.脓肿 C.门静脉血栓 D.肠瘘 E.胆道出血答案：E解析：胆道出血罕见。52.【单选】烧伤后发生急性肝衰竭，下列哪项治疗最优先A.N-乙酰半胱氨酸 B.人工肝支持 C.肝移植 D.血浆置换 E.限制蛋白答案：A解析：对乙酰氨基酚中毒首选NAC。53.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肾损伤生物标志物A.NGAL B.KIM-1 C.IL-18 D.CystatinC E.PSA答案：E解析：PSA为前列腺特异抗原。54.【单选】烧伤后发生急性阑尾炎，术后最常见并发症A.切口感染 B.肠梗阻 C.腹腔脓肿 D.门静脉炎 E.肠瘘答案：A解析：烧伤免疫低下，切口易感染。55.【单选】下列哪项不是烧伤后急性呼吸窘迫肺复张手法A.CPAP40cmH₂O40s B.叹气法 C.俯卧位通气 D.高频振荡 E.胸腔穿刺答案：E解析：胸腔穿刺用于气胸。56.【单选】烧伤后发生急性肾上腺危象，补液首选A.0.9%NaCl B.0.45%NaCl C.5%葡萄糖 D.乳酸林格 E.羟乙基淀粉答案：A解析：生理盐水纠正低钠。57.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肾损伤RRT模式A.CVVH B.CVVHD C.CVVHDF D.IHD E.SCUF F.PE答案：F解析：PE为血浆置换，非RRT。58.【单选】烧伤后发生急性肝衰竭，凝血障碍首选A.新鲜冰冻血浆 B.凝血酶原复合物 C.纤维蛋白原 D.血小板 E.重组Ⅶa答案：A解析：FFP含全因子。59.【单选】下列哪项不是烧伤后急性胰腺炎诊断标准A.上腹痛 B.血淀粉酶>3倍 C.CT分级 D.血钙<2mmol/L E.尿胰蛋白酶原答案：D解析：低钙为重症表现，非诊断必需。60.【单选】烧伤后发生急性结肠假性梗阻，盲肠直径>12cm，首选A.新斯的明 B.结肠镜减压 C.开腹手术 D.保守观察 E.促动力答案：B解析：>12cm穿孔风险高，需减压。61.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肾损伤后期并发症A.慢性肾病 B.高血压 C.贫血 D.骨病 E.高钾血症答案：E解析：高钾为急性期。62.【单选】烧伤后发生急性呼吸窘迫，驱动压计算公式A.平台压-PEEP B.峰压-PEEP C.平台压-内源性PEEP D.平均气道压-PEEP E.潮气量/顺应性答案：A解析：驱动压=平台压-PEEP。63.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肝损伤实验室表现A.ALT升高 B.AST>ALT C.乳酸脱氢酶升高 D.血氨升高 E.血淀粉酶升高答案：E解析：淀粉酶为胰腺指标。64.【单选】烧伤后发生急性肾上腺危象，下列哪项心电图改变A.高尖T波 B.低平T波 C.QT缩短 D.U波消失 E.PR延长答案：A解析：高钾致高尖T波。65.【单选】下列哪项不是烧伤后急性胰腺炎治疗原则A.早期大量补液 B.禁食胃肠减压 C.吗啡镇痛 D.蛋白酶抑制剂 E.急诊ERCP答案：E解析：无胆道梗阻不需急诊ERCP。66.【单选】烧伤后发生急性肾损伤，下列哪项药物需调整剂量A.万古霉素 B.头孢曲松 C.阿奇霉素 D.利奈唑胺 E.多西环素答案：A解析：万古霉素肾毒性且经肾排泄。67.【单选】下列哪项不是烧伤后急性呼吸窘迫俯卧位通气禁忌A.血流动力学不稳定 B.颅内高压 C.脊柱骨折未固定 D.妊娠晚期 E.腹腔开放答案：E解析：腹腔开放非绝对禁忌。68.【单选】烧伤后发生急性肝衰竭，下列哪项为肝移植指征A.INR>6.5 B.血氨>150μmol/L C.黄疸>7d D.肾衰 E.年龄>65岁答案：A解析：King’sCollege标准INR>6.5为指标之一。69.【单选】下列哪项不是烧伤后急性结肠假性梗阻表现A.腹胀 B.腹痛 C.腹泻 D.肠鸣音减弱 E.白细胞升高答案：C解析：假性梗阻为肠麻痹，腹泻罕见。70.【单选】烧伤后发生急性肾上腺危象，下列哪项生化特征A.低血糖 B.代谢性碱中毒 C.高钠血症 D.低钾血症 E.高钙血症答案：A解析：皮质醇缺乏致低血糖。71.【单选】下列哪项不是烧伤后急性肾损伤尿液镜检表现A.颗粒管型 B.红细胞管型 C.肾小管上皮细胞 D.透明管型 E.尿酸结晶答案：E解析：尿酸结晶非特异。72.【单选】烧伤后发生急