《肠杆菌科概述》PPT课件.ppt

第十一章 革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌 第一节 肠杆菌科 概念：是一大群生物学性状相近的革兰阴性 杆菌。 分类及临床意义：临床常见有15个菌属，占 临床分离菌总数的50%，和G-总数的80%； 近50%的败血症、70%的泌尿道感染和大量 的肠道感染均由肠杆菌科细菌引起 与医学关系密切的肠道杆菌 条件致病菌 埃希菌属 变形杆菌属 克雷伯菌属 肠杆菌属 沙雷菌属 枸橼酸菌属 致病菌菌 致病性大肠埃希菌 志贺菌属 沙门菌属 耶尔森菌属 肠道杆菌共同特性 形态染色：均为革兰阴性杆菌，无芽孢 ，有菌毛，多数有鞭毛(除外志贺菌属、 克雷伯菌属、鼠疫耶尔森菌和EIEC无鞭 毛),少数有荚膜 培养特性：需氧、兼性厌氧；营养要求 不高；光滑型菌落； 常用培养基 选择性培养基： SS平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌 绿、硫代硫酸钠等 Mac平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐等 中国蓝平板：含乳糖、中国蓝和玫瑰红酸指 示剂、 EMB平板：含乳糖、伊红和美蓝指示剂 选择性平板的特点 均含有乳糖和酸碱指示剂： 细菌分解乳糖产酸，使培养基pH降低， 指示剂呈酸性变色，指示剂不同，菌落 呈现不同的颜色。分解乳糖的细菌呈有 色菌落，不分解乳糖的细菌为无色菌落 含有不同的抑制剂： 对革兰阳性菌和非致病菌有不同程度的 抑制作用，因此可以选择性的培养肠道 致病菌。 选择平板细菌生长现象 双糖铁培养基（KIA） 配方：含蛋白胨、牛肉膏、氯 化钠、硫代硫酸钠、硫酸亚铁 、琼脂、酚红、乳糖1 、葡 萄糖0.1 用途：主要用于观察肠杆菌科 细菌是否分解乳糖、葡萄糖产 酸产气、是否产生H2S。 KIA结果观察： 发酵葡萄糖：底层呈酸性反应（黄色）， 斜面为碱性反应（红色），若发酵葡萄糖 产酸产气，底层同时有气泡 发酵葡萄糖和乳糖：底层和斜面均呈酸性 反应（黄色） 产生H2S：培养基变黑 1.未接种细菌 3.分解乳糖和葡萄糖产酸产气、硫化氢阴性 （ AA） 2.分解乳糖和葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（AA） 4.不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性 （KA） 5.不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阳性 （KA） 生化反应： 氧化酶；触酶；硝酸盐还原试验发酵 葡萄糖 非致病菌多数分解乳糖，致病菌多数不分解 乳糖 其他生化反应：KIA、IMViC、MIU 肠杆菌科定科试验主要项目是革兰阴性杆菌、 触酶阳性，氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阳性 。 抗原结构 O抗原：化学成分为脂多糖 H抗原：化学成分为蛋白质 表面抗原：化学成分为多糖(埃希菌属称为K抗 原；沙门菌属称为Vi抗原；志贺菌属称为B抗 原） O抗原、H抗原为血清分群分型的依据 表面抗原可阻抑O抗原、H抗原凝集，加热可 解除。 遗传变异：S-R变异、H-O变异 抵抗力 对胆盐，煌绿耐受 临床意义： 致病物质：菌毛、表面抗原、内毒素、肠毒素 传染途径：肠道传染、肠道外传染 所致疾病： 肠道致病菌:以肠内感染为主，腹泻为共显症状 ，引起急慢性肠道感染、食物中毒、旅游者腹 泻及肠热症等。鼠疫耶尔森菌引起鼠疫 条件致病菌：是医院感染的主要病原菌，出现移 位感染 （呼吸道、泌尿道、伤口、中枢神经系 统） 微生物学检验 标本采集 肠道标本：新鲜粪便 肠外标本：根据感染部位不同采集不同 标本 检验程序 粪 便、肛拭 肠道选择培养基 可疑菌落 生化反应血清学实验 结果报告 药敏试验 肠外标本 血平板、弱选择平板 肠道杆菌的生化反应鉴定 定科试验 与其他科细菌鉴别：鉴定试验肠杆菌科非发酵菌弧菌科 氧化酶 葡萄糖氧化/ 发酵（O/F） FOF 鞭毛周鞭毛单、丛、 周 单、丛 l初步分群 苯丙氨酸（） 葡萄酸盐（） 苯丙氨酸（） 葡萄酸盐（） 苯丙氨酸（） 葡萄酸盐（） 埃希菌属变形杆菌属克雷伯菌属 沙门菌属普罗威登斯菌属肠杆菌属 志贺菌属摩根菌属沙雷菌属 枸橼酸菌属哈夫尼亚菌属 爱德华菌属 耶尔森菌属 肠道杆菌属间鉴定 菌属KIAMIU 斜面底层气体 H2S动 力 吲 哚 脲 酶 埃希菌属A/KA/-+/-+- 志贺菌属KA-+/- 沙门菌属KA+D/+- 变形杆菌属KA+/+-/+ 克雷伯菌属AA+-d+ 微量生化反应系统鉴定 将细菌的多项生化反应的2进制数结果数 ，转换成8进制编码而汇集成册，丛编码 的检索表中检索而确定