医院“三好一满意”2012年度工作总结

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写 作 独家原创 1 / 7 医院“三好一满意” 2012 年度工作总结 根据卫生部关于全国卫生系统开展“三好一满意”活动通知及市卫生局“三好一满意”活动动员会议要求，我院高度重视，积极组织，认真开展了“三好一满意”活动，成立了 “三好一满意”活动领导小组，组织召开了动员大会，下发了“三好一满意”活动实施方案。现就本阶段活动具体开展情况汇报如下： 一、坚持把优化服务作为“三好一满意”活动的前提 我院始终坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程 ，提升服务水平，努力为患者提供质优、方便、快捷、价廉的服务。 （一）优化服务流程，方便群众看病就医。门诊、住院部显著位置公示相关就医流程及科室分布示意图。实行挂号、划价、收费一体化管理，门诊各层均设服务窗口。积极开展预约诊疗服务，通过现场预约、电话预约、网上预约、医护工作站预约等方式，缩短了候诊时间。门诊医生工作站和电子叫号系统投入使用，方便了患者就诊。积极提高社区工作水平，大力支持基层医疗卫生机构的发展，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。 （二）优化门急诊就诊环境及服务设施。 门诊大厅配有全自动血压监测仪、自动查询系统等设施。还提供了免费饮精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写 作 独家原创 2 / 7 水、轮椅等服务。对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊服务。在门诊设立“药品咨询”窗口，对患者购药后进行指导。根据病人数量变化，弹性调节门诊医师人数。开设节假日全天候门诊、午休门诊、方便门诊。 （三）深入开展“优质护理服务示范工程”。努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，目前优质护理服务全院普及率达到了 100%。通过规范临床护理工作，加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，为人民群众提供了安全、优质、满意的护理服务。 （四）深入开展“志愿服务进医院”活动。不断完善志愿者管理制度和工作机制。艾滋病救助志愿团在医院积极开展志愿服务，为门急诊患者提供导医、咨询、陪同检查、取送检查报告单等服务。 （五）建立了医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。今年以来，山西省医疗纠纷调解委员会驻长治工作站作为第三方参与调解纠纷。 9 月参加了保险股份有限公司医疗责任保险。 （六）加强综合治理，努力创建“平安医院”。落实了安全保卫管理各项制度，在每个病区都安装了视频监控，定期对安保人员进行培训。制定了消防安全制度和消防应急预 案，配备了齐全的消防设备，每年开展消防演练。加强了综合治理和安全检查，制定了停水停电应急预案精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写 作 独家原创 3 / 7 等，并对压力容器、放射性设备等重点进行了安全排查，保障了医院的安全与稳定。 二、坚持把提升质量作为“三好一满意”活动的核心内容 医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。我院不断加强对重点科室、重点环节、重点人员的管理，持续改进医疗质量，确保医疗安全。 （一）强化核心制度的落实。加大培训力度，下发核心制度单行本，采取医院集中培训、科室定期培训、个人自学相结合，做到熟练掌握，融会贯通。加大督导力度，职能科室 定期深入临床科室督导检查，发现问题及时整改，尤其加强对危重病例、死亡病例的监控。加大奖惩力度，实行医疗缺陷计分制，将核心制度落实情况与医师定期考核、晋级晋升挂钩。通过采取各种措施，重点狠抓了首诊负责制度，三级医师查房制度，会诊制度，疑难病例、死亡病例讨论制度，危重患者抢救制度等核心制度的落实。 （二）强化医务人员的培训。一是全员培训，对医疗、护理、感染质量进行全员培训，全国百姓放心示范医院大讲堂参训率、合格率达到 100%。二是基础培训，主要加强“三基”、“三严”培训和考核，不断夯实医务人员的基本功。三是 住院医师培训，通过理论、技能和轮科培训等方式开展住院医师规范化培训。我院被推荐为首批全科医生规范化培训精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写 作 独家原创 4 / 7 基地。四是专项培训，进行了医患沟通、抗生素合理使用、病历书写、侵权责任法、心肺复苏技能等专项培训。五是分层培训，对新进人员进行全方位岗前培训，对住院医师进行传帮带培训，对中级医师实行离岗研修，对高级医师鼓励参加国内外学术交流等。 （三）积极开展临床路径管理。 （四）加强医疗技术临床应用管理。完善了新技术准入管理制度、手术分级管理制度、重大手术术前审批制度等。对所有手术医师进行实际能力考核 ，并授予相应的手术级别权限。对所有手术科室已开展的手术项目进行全面梳理，限定手术范围。 （五）加强药品质量管理。医院成立了药事管理委员会，制定了药品准入制度、抗菌药物管理制度等各项规章制度。开展了处方点评工作，加强对大处方、抗菌药物的监管，促进临床合理用药。加强药品使用动态监测，每月开展药物使用监测和抗菌药物使用情况的统计分析。结合卫生部抗菌药物专项治理活动，我院重点从手术患者预防使用抗菌药物抓起，通过限制抗菌药物购进品规、督导检查、培训提高、诫勉谈话、抗菌药物使用公示、与临床科室签订责任书等多 种形式的管理，有效地促进了抗菌药物的合理使用。 三、坚持把医德医风建设作为“三好一满意”活动的关键环节 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写 作 独家原创 5 / 7 我院不断加强医德医风和行风建设力度，规范医疗行为，提升医院形象，构建和谐医患关系，推动医院全面发展。 （一）加强医德医风教育力度。在原有多种教育形式的基础上，组织医务人员收听省卫生系统政风行风热线，参加了由市评议办、纠风办、卫生局等部门主办的以“加强医德医风建设，关注人民群众健康”为主题的卫生系统政风行风“面对面”交流活动，并按计划分批次组织全院医务人员收看“警钟长鸣”教育片，开展警示教育。 （二）进一步开展了对“三乱”的自查自纠工作和对医药购销领域商业贿赂的深入治理工作。对临床缺药情况进行了问卷调查，并就药品供应、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等情况进行查纠，参与、监督了药品采购和设备招投标的运行工作，有效地规范了医疗行为，维护了医疗秩序。 （三）完善医德考评制度。下发了长治医学院附属和平医院医务人员医德考评实施方案，成立了领导组，完善了考评内容，细化了考核标准。各科室设定了考评联络员，每月及时上报医务人员医德考评加减分记录表，医德考评办公室统一汇总。将考评结果与年终评先 评优挂钩，并计入个人医德医风档案，建立起了对医务人员有效的激励和约束机制。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写 作 独家原创 6 / 7 四、坚持把群众满意作为“三好一满意”活动的最终目的 “群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院全体职工始终牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准。 （一）认真做好患者满意度调查。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通 过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见。积极开展患者家属座谈会、社会监督员座谈会等工作，严格执行“一书一卡”和一日清单制。调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。 （二）全面开展民主评议行风。安装了“即时评议”测评系统，督促工作人员规范服务行为，拓宽了群众诉求的途径。通过依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。 （三）进一步完善院务公开工作 ，以院周会、宣传栏、院报、医院网站等形式，扩大和丰富院务公开内容，积极推进，狠抓落实，通过完善体制、健全机制、规范运行，使院精品文档 2016 全新精品资料 全程指导