大力推进公共卫生服务让群众得到更多的健康实惠

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 7 大力推进公共卫生服务让群众得到更多的健康实惠 江西省卫生厅 2010 年全国卫生工作会议交流材料 实施公共卫生服务项目，是人人享有基本医疗卫生服务的具体实践，是实现基本医疗公平可及的重要途径。 2009 年，我省坚持以深化医改为契机，以改善民生为宗旨，加大财政投入，完善管理制度，大力推进公共卫生服务，让群众得到更多的实惠，不断提高群众健康水平。我们重点抓了以下项目： 一、实施“光明微笑”工程，造福广大残疾患者 白内障和唇腭裂是长期以来严重影响人民群众身体健康和生活质量的两种常见病、高发病。省委、省政府高度重视，决定在全省实施“光明微笑”工程，两年内免费为所有具有手术适应症的白内障和唇腭裂患者实施手术治疗。自 2009年 5 月“光明微笑”工程启动以来，截至 12 月 21 日，全省累计开展白内障手术万例、唇腭裂手术 5476 例，得到国务院医改办和卫生部的充分肯定，受到社会各界和人民群众的普遍赞誉。一是加强组织领导。省委书记苏荣亲自调研、提议、视察指导工程开展情况，省长吴新雄亲自部署、动员、看望患者和医护人员。卫生、发改、财政等八个部门建立了联席会议制度，成立了工程办公室，设在卫生行政部门，负责具体组织实施工作。各级政府及有关 职能部门的领导分片包干，深入基层督查，加强工作调度，推进工程进展。二是科学制定方案。在对白内障、唇腭裂发病情况深入调查、对精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 7 手术治疗费用科学测算的基础上，省卫生厅等六部门联合出台了江西省“光明微笑”工程实施方案，明确了项目目标、内容、经费安排、时间进度和总结表彰等，同时制定了手术标准、患者筛查、人员培训等系列配套文件。三是积极筹措资金。我省整合新农合资金、医疗保障基金、医疗救助资金、国际援助资金和其他财政性资金，包括卫生部补助我省的“百万白内障患者复明工程”项目资金 4000 万元，全省总共筹集亿元，按白内 障手术每例 1300 元、唇腭裂手术每例 4900 元的标准补助医院，工作经费由省级财政负担，确保全免所有患者的医疗费用。对手术耗材包括进口人工晶体、小切口专用手术刀、手术缝线等实行招标采购，确定每个耗材品目的中标厂商、型号规格及中标单价，既节约成本、降低费用，又确保了手术耗材的质量。四是周密组织筛查。筛查工作由县级工程办组织，卫生行政部门牵头，乡镇政府（街道办事处）配合。村委会（居委会）、村卫生室（社区卫生服务站）对居民在行政村或居委会集中进行初筛，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）参与和指导。将初筛的患者集中在乡镇 卫生院（社区卫生服务中心），在定点医院的参与和指导下，进行确诊并签订手术知情同意书，再组织确诊的患者择期到定点医院治疗，确保村不漏户、户不漏人。五是精心开展手术。坚持质量、安全、就近、方便的原则，全省确定了 114 家二级以上医院为白内障手术定点医院和 18 家精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 7 三级医院、 2 家二级医院为唇腭裂治疗定点医院。对不具备开展手术的县，由省、市组织医疗队集中开展手术。各定点医院成立了专门机构，配备精干技术力量，调剂足够病床，安排专门手术室，确保手术开展的需要。同时严格把握手术适应症，按照诊疗方案规范诊治，高标准、严要求、高质 量地完成每一例手术，没有发生一例严重手术并发症，确保了手术质量和安全。 二、推行社区公共卫生服务卡，造福广大社区居民 为促进城市社区公共卫生服务，在实行社区公共卫生服务券制度的基础上， 2008 年底，我省在全省推行了社区公共卫生服务卡制度，社区居民只要凭身份证或户口本，就可直接到社区卫生服务机构免费建立电子健康档案，免费享受健康体检、慢病管理等公共卫生服务。截至 2009 年 12 月，全省为城市居民免费提供儿童保健、孕产妇保健、妇女保健、老年人保健等公共卫生服务万人次，价值 7003 万余元，并建立电子健康档案万份。 一是规范操作程序。制定了政府购买城市社区公共卫生服务项目实施方案、公共卫生服务卡推广应用方案，做到“三个确定”：第一，确定了城市基本公共卫生服务的实施范围、服务内容、补助标准、操作程序、绩效考评等；第二，确定了项目实施区域内的社区居民仅凭身份证或户口薄，就可平等享受规定的社区公共卫生服务；第三，精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 7 确定了建立城市公共卫生服务“一卡一册”制度，即社区公共卫生服务卡和健康服务手册，并建立了社区公共卫生服务信息化工作平台。二是切实方便居民。为方便社区居民享受公共卫生服务，提高公共卫生服务利用效率，做到了“三个确保”： 第一，确保居民知情权。印发社区公共卫生健康服务手册 300 余万份，发放到每户居民家庭，让居民知晓能享受到哪些服务，到哪里享受服务；第二，确保居民选择权。居民可自主选择辖区内的社区卫生服务机构，便捷就近享受公共卫生服务；第三，确保居民监督权。社区卫生服务机构在提供公共卫生服务后，将服务记录及时填写在健康服务手册，并上传到全省社区公共卫生服务信息系统。三是加强考核评估。制定了社区公共卫生服务绩效考评标准，对社区卫生服务机构实行考核，确保公共卫生服务质量，做到了“三个强化”：第一，强化年度检查。各级财政、卫生部 门组建了绩效考评委员会，选派了财政、卫生、公共卫生专家、居民等多方代表组成考评检查组，每季度对辖区内公共卫生服务进行专项督导检查；第二，强化年终评估。城市社区卫生工作领导小组办公室年底对市、区进行全面督导评估，对考评优秀的予以表彰，对考评不合格的予以通报批评；第三，强化第三方评估。考核评估标准中突出居民客观评价的比重，注重居民对基本公共卫生服务的知晓率、利用率、满意率等方面的评估。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 7 三、实行农村住院分娩补助，造福广大农村妇女 从 2009 年 6 月起，在实施“降消”项目，为贫困孕产妇住院分娩救助的基础上，我省对农 村孕产妇住院分娩给予专项补助，同时提高新农合住院分娩补助金额，并对医疗机构提供基本服务实行限价，实现了农村参合孕产妇在县乡医疗机构住院分娩正常产全部免费。至 11 月底，全省发放住院分娩补助资金 3185 万余元，补助农村孕产妇万名，其中万名孕产妇获得免费住院分娩服务，全省住院分娩率达到 %。一是加大补助力度。在国家专项补助每例 300 元的基础上，我省提高了新农合对住院分娩的补偿标准，由每例 150 元提高到县级补偿 400元、乡级补偿 200元，仅此每年增加补助 7000万元。同时对医疗机构实行限价，县级医疗机构限价 700 元，乡级医疗机构限价 500 元，县乡医疗机构每年因限价服务让利约 9000 万元。二是实行住院直报。补助资金由医疗机构先行垫付，农村孕产妇在县乡医院出院结账时，只要按规定提供相关证件，交助产服务机构审验后，即能获得相应补助，实现“在哪住院，在哪报账，当天出院、当天报账”，使孕产妇更加方便、更多受益。三是加强服务监管。各地成立领导小组并指定具体经办机构，加强考核和督查，建立信息报告公示制度，接受社会监督。同时，实行住院分娩机构定点管理，加强专业人员培训，控制剖宫产率。通过加强考核和管理，保证住院分娩安全、舒适，保障补助 资金安全、高效。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 7 四、加强规划免疫工作，造福广大城乡儿童 实施国家免疫规划，是有效预防和控制传染病的重要措施。省政府将扩大国家免疫规划纳入民生工程，制定了考核指标，实行考核通报，保证扩大国家免疫规划政策全面落实。2009 年，全省儿童一类疫苗免费接种覆盖率达到 100%，国家免疫规划疫苗接种率均在 90%以上，新增疫苗接种率均在85%以上，疫苗针对疾病控制成效明显。一是建立免疫规划经费保障机制。从 2008 年开始，省财政每年安排免疫规划专项资金 6500 万元，按照疫苗流通和预防接种管理条例规定由县级政府承担的预 防接种人员补助经费，全部由省财政负担并列入年度预算。同时，市、县级分别按规定标准解决预防接种工作经费。二是完善城乡免疫接种服务体系。在全省范围内开展了预防接种单位标准化建设和规范化管理，明确了预防接种单位的“十个统一”，即统一建设标准、机构标识、服务流程、人员准入、疫苗接种管理、服务收费、公示内容、制度文书、服务内涵、绩效考核，力争到 2010年全省 100%县级、乡级 (含社区服务中心 )预防接种门诊达到建设标准。三是提高基层预防接种服务能力。省卫生厅、财政厅联合制定了扩大国家免疫规划冷链设备装备标准，近两年先后 投入 3000 万元，为基层预防接种单位和疾病预防控制机构配备了冰箱、冷藏箱、低温冷库、常温冷库、疫苗运精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 7 输车等设备，有效缓解了扩大国家免疫规划后的冷链压力。四是加快推进乙肝疫苗补种工作。为加快控制乙肝疫情，我省提出用一年的时间，完成国家下达的三年工作任务，为