县新农村合作医疗工作汇报材料

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 6 县新农村合作医疗工作汇报材料 县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下： 一、基本情况 （一）基金筹集情况 年筹集资金万元（其中自筹万元，各级财政补助万元）；年自筹参合金元。 （二）农民参合情况 年，全县参合农民人，参合率为 97%；截止到年 12 月30 日，年度全县农民人有人参合，比上年增加人，参合率达到 %。 二、基金运行情况 全年共补偿参合农民人次，补偿额为万元；其中门诊补偿人次，补偿万元，人均补偿元；住院补偿人次，补偿万元，人均补偿元。当年资金使用率为 96%，实际补偿比为 %；累计资金沉淀率为 %。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。 三、主要工作开展及经验 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 6 （二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。 积极贯彻落实省卫生厅关于印发 （一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。 定点医疗 机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”，按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为 96%，实现了当年资金深沉率不高于 15%的目标任务；增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化；对县内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理办法（即县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法、县新型农村合作医疗县外就医管理办法）已通过县合管委议决、县法制办审核，将于年全面实施。基金管理制度化、规范化是 省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县（德江、石阡）开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。 （三）形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。 常年筹资工作贯穿于我县日常工作中，形式多样的宣传精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 6 方式，积极引导我县农民转变观念，自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间，开展了“我与农民面对面讲政策”宣传活动，印发宣传资料 10 万余份、张贴“县新农合补偿政策宣传公告” 1500 余份；利用印江门户网站开设“农村合 作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传；把“六进村”活动与宣传工作有机结合，编排文艺节目，组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提，干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容，进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率，进一步巩固了新农合制度的全覆盖。 筹资工作早谋划、早安排。在年 3 月份全面完成了年度参合票据结报及年参合票据调运、分发等工作，在 4 月 19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了年度的筹资工作。经各乡镇共同努力，截止到 12 月 30 日，参合农民 381626人，提前超额完成了地区考核我 县 95%的目标任务。 （四），定期对基金运行情况进行分析，积极开展调研，广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和现实论证，实现了年方案完善修订和年的方案修订。一是完善了县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案实施办法，新增 3 种慢病和 5 种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线；二是扩大了参合患者的就诊选择范围，新增了本县 17 个乡镇及县计划生育技术服务指导站、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 6 铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构；三是提高了补偿比例及封顶线，于 7 月对 60 岁（含）以上参合老人给予优惠补偿，按年龄段 分别提高 5百分点。四是于 12 月实施了县年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法，对年度累计住院发生费用在 1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高 10%，发生费用在 1 万元（含）以上的按实际补偿比 70%的标准给予补偿，封顶线提高到 20 万元 /人；五是再次扩大了基本用药目录范围，县、乡、村三级基本用药目录扩增 391 种。六是早落实年补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%，县外指定医疗机构提高到 55%；常规补偿封 顶线由 2 万元 /人提高到 5 万元 /人；从年 1 月 1 日起全面实施县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案，将对 5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比 70%的标准补偿，封顶线为 20 万元 /人；将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿；对所有参合农民全面开展健康体检工作等。 四、存在的不足 一是部分合管站管理体制不顺，人员安排不够合理且不精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 6 专职，工作经费没有保障，难以保证工作贯彻落实。 二是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高；医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足；移动网速慢， 跟不上工作的需要，移动公司维护人员不能及时进行维护等。 三是由于外出务工人口较多，家庭账户得不到有效使用，筹资工作压力和难度较大。五、年工作计划及重点 （一）在年 年常年筹资工作成功试点的基础上，今年将继续早谋划早安排，继续把常年筹资工作机制纳入日常工作，进一步探索创新筹资方式，增强农村居民互助共济意识，巩固参合成果，确保 2012 年参合水平不低于年。 （二）统一安排，定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。 （三）积极开展年新农合管理能力建设年活动。全面推行新农 合网络化管理，强化全县新农合管理工作，实现网上审核，使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道；在医疗费用支出上启动支付方式改革；落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度；加强稽查工作力度等，确保基金安全合理运行，保证年度资金使用率达到 85%以上，实际补偿比达到 52%以上。 （四）积极开展调研，广泛征求民意，对新农合工作进行满意度测评，进一步巩固和完善新农合制度，落实好大病精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 6 统筹工作，确保新农合保障水平彰显实惠。 （