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健康教育的基本理论 一、行为的基本理论 二、传播的基本理论 三、教育的基本理论 一、行为的基本理论 一、行为的基本理论 (一）行为的概念与行为的形成 人类的行为是一系列的生物、心理和社会现象综合于人 类身上的行动表现。 行为是机体在外界环境刺激下所引起的内在生理和心理 变化的反应。从心理学的角度讲，人的行为是人的内心活动 的外在表现。 人的行为有本能的和社会的两大类。 人的生物属性决定人类各种本能行为，如摄食行为，性 行为、睡眠行为、自我防御行为等。 人的社会属性决定人的社会行为。人的社会存在决定人 的思想意识，思想意识又决定人的行为。除了本能行为已外 ，人在后天习得的行为都是具有社会属性的行为。 人类行为是随着生命的发展而逐渐形成 的，行为的发展可以分为4个阶段。 1、被动发展阶段（03岁）：主要依 靠遗传和本能的力量驱使发展行为，这个阶 段的行为虽然大都是被动发展，但很容易被 训练，通过训练培养出一些基本行为。 2、主动发展阶段（ 312岁）：在此 阶段人的行为开始有意识地发展，这种意识 受环境的影响很大，但缺乏认知和调整。 3、自主发展阶段（12岁成年）：在这 个阶段人们开始通过对自己、对他人、对环 境、对社会的综合认识，调整自己的行为发 展。这种自我行为调整主要是通过个体的社 会化的不断适应逐步实现的，在成长中发展 起来的行为大都已经定型。 4、完善巩固阶段（发生在成年后，持续 终身）：保持到成年后的行为虽然大部分已 经定型，但随着时代、环境、社会和个人状 况的不断变化，行为也有所调整、充实、完 善和提高，以更好地适应周围环境。 （二）行为的影响因素 1、生物因素：人的生物特征直接影响或者 说直接与人的行为有关，如人类遗传的生物特 性，人的性别和年龄，遗传基因的传递，使人 类在长期进化中获得的行为得以继承,而基因的 复杂性导致人类行为的多样性，如吮吸行为、 摄食行为、眨眼行为、吞咽行为、睡眠行为等 等，而人的性别也直接与人的行为有关，而随 着性别特征的明显，行为特征也逐渐表现出来 ，年龄也直接影响人的行为。 2、环境因素：环境因素影响行为，而行为 又对环境造成影响。而环境既是行为的激发因 素，又是其接受者。个体的性别、年龄及遗传 影响不同，环境影响所表现出的对行为影响的 作用亦不同。知识与态度、技术与技能、亲友 的态度与个体关系密切，影响直接；生态环境 、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、教育、制 度、法规、经济基础、事物发展规律及意外事 件等是人行为发展的外在大环境，对人的行为 的影响有的是间接性的，有的呈潜在性。健康 教育要注意发挥上述环境因素对行为的形成和 促进作用。 3、学习因素：学习是行为发展的促 进条件，12岁以后到成年，行为发展进 入自主发展阶段，在此阶段仅靠模仿学 习是远远不够的了，必须通过系统教育 和强化教育，使其认识目标行为，从理 论上感受到自身对它的需要，从而学习 并形成和巩固各种有益的行为。 （三）健康相关行为：“健康行为”指人类 在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的 行为表现。“健康相关行为”指个体或团体与健 康和疾病有关的行为，包括促进健康的行为和危 害健康的行为。 1、健康行为：健康行为是利于自身和他人 健康的行为，如定期检查身体、不吸烟、不酗酒 、饮食有节等。包括日常健康行为（合理营养、 积极锻炼）、保健行为（定期体检、预防接种、 系统保健管理）、保护行为（调适、主动回避） 、避免有害环境对健康的影响、戒除不良嗜好、 求医遵医行为等。 2、不健康行为：不健康行为是不利于 自身和他人健康、可能增加疾病发生的危 险、加重病情、促使疾病预后不良的行为 ，又称危害健康行为。如饭前便后不洗手 、随地吐痰、吸烟、酗酒、久坐不起、经 常吃油腻食物、偏食、生活不规律、不遵 守交通规则、怀孕期间不到医院检查、自 我封闭等行为。 （四）行为改变干预 1、行为改变的知信行模式 信息：指人们传递和接受的信号，这里主 要指卫生保健知识和卫生服务信息。 知：认知，这里主要指人们对卫生保健知 识和卫生服务信息的知晓和理解。 信：指人们对事物、信息、知识、思想、 理念的信念和态度（包括价值观）。这里主要 指对健康信息的相信，对健康价值的态度。 行：即行为。这里主要指在健康知识和健 康信念的动力下，以及在环境的影响或限定下 产生的行为。健康行为又能产生和传递健康信 息。 知识 健康行为 健康信息 信念态度 行为改变的知信行模式 2、促进行为改变的因素 ： 外 因 改变变形为为 所需要的 外部条件 社会和人 文环环境对对 行为为改变变 的支持度 促成因素强化因素 行为改变 内 因 知识识 态态度 信念 价值观值观 技术术与能力 倾倾向因素 3、行为干预 在健康教育活动中，运用传播、教 育、指导、说服、鼓励、限制等方法和 手段来帮助个体或群体改变不健康行为 ，采纳健康行为称为行为干预或行为矫 正。其目的是帮助人们改变不健康行为 和生活习惯，采纳健康的行为，培养良 好的生活习惯。 4、采纳健康行为的不同阶段与干预策略 接受健康教 育，了解健 康行为 改变信念态 度，接受健 康建议 尝试健康行 为，初步改 变不健康行 为 坚持和确立 健康行为 传播 教育咨询 鼓励指导 支持强化 巩固 采纳健康行为的4个阶段和相应干预策略 二、传播的基本理论 传播是一种社会传递信息的行为，是 个人之间和集体之间，以及集体与个人之 间交换传递信息的过程。 （一）传播概述 1、传播分类 人际传播;是两个人或者多个人之 间直接进行的一种双向交流活动。 大众传播：由职业传播机构和人员 通过报刊、广播、电视、电影、书籍等大 众传播媒介，将社会信息变化传递给不特 定的大众人群的过程。 2、传播结构和模式 五因素模式：1948年美国社会学家、政治 学家拉斯韦尔提出被誉为传播学经典的传播过程 的文字模式，即“SW”模式，又称“五因素模式 ”，就是要回答五个问题：谁（who）；说了什 么（says what）；通过什么渠道（through what channel）；对谁（to whom）；取得什么 效果（with what effect），它虽然不能解释和 说明一切传播现象，但抓住了问题的主要方面。 不但提出了一个完整的传播结构，还进而提出了 五部分的研究范围和内容，为传播学研究奠定了 基础。 施拉姆双向传播模式：施拉姆用双 向传播模式把传播描述为一种有反馈的信 息双项循环往复的过程。 反 馈 传播者 效果研 究 控制 研究 内容 研究 媒介 研究 受众 研究 信息 媒介（渠道 ） 受众效果 传播过程与传播模式图 3、传播要素 一次完整的传播活动，必须有一些基本因 素存在，这些基本因素称为传播要素，下面介 绍常见的传播6要素。 传播者:在传播过程中指传递信息的个人 （如卫生工作者）或团体（如报社、电台通讯 社），是信息的发出者。 信息：在传播学中信息就是传播者所要 传递的内容。 媒介：是讯息的载体，传递信息的中介 渠道，如：收音机、书刊、报纸、宣传画等。 受传者：在传播过程中接受信息的一方（ 如听众、观众等）。 效果：受传者接受信息后产生的反应。 反馈：反馈是指受传者对信息的反应和把 这种反应回归到传播者的过程。在交流活动中反 馈可能存在，也可能不存在：可能是直接的，也 可能是间接的；可能是受传者主动的反馈，也可 能是传播者主动的收集。 （二）人际传播 1、人际传播的概念 人际传播也称人际交流，是指人与人之间进 行直接信息沟通的一类活动。这类活动主要是通 过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进 行，如动作、手势、表情、信号等。 2、人际传播的特点 （1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介 。人际传播简便易行，不受机购、媒介、时空等 条件的限制。 （2）在同一次人际传播中交流的双方可以互为 传播者和受传者。 （3）人际传播中的反馈及时，双方的交流容 易充分。 （4）相对大众传播而言，人际传播的信息量 比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度比较 慢。 （5）在人际传播活动中，特别是在多级的人 际传播活动中，信息容易走样。 (三）大众传播 1、大众传播的概念 大众传播是指职业性的（专门的）信息传播 机构使用电子和印刷技术通过广播、电视、网 络、报纸、期刊、书籍等媒介向范围广泛、为 数众多的社会人群进行信息传播活动。 2、大众传播的特点 （1）信息的发送者是职业性的传 播机构和人员； （2）信息的接受者众多； （3）信息量大，覆盖范围广，传 播速度快； （4）基本上是单向传播，缺乏及 时和充分的反馈。 三、教育的基本理论 教育是培养人的活动。广义的教育包括所 有有目的地增进人的知识、技能，影响人的思 想品质的活动。健康教育是针对人的健康进行 的一类特殊内容的教育活动。 （一）教育的原则 1、科学性和思想性统一的原则； 2、理论联系实际的原则； 3、启发性与循序渐进的原则； 4、因人施教的原则； 5、巩固性原则； 6、正面教育为主的原则。 （二）教育的原则在健康教育中的指导作用 1、健康教育首先必须坚持科学性