母婴护理员基础知.ppt

母婴护理员基础知识 母婴护理员的岗位认知 n一、定义 n母婴护理员（月嫂）是专业护理产妇与新生儿的专业 化家政人员。 n二、职责 n服务对象主要是新生儿和产妇，其中新生儿的护理约 占80%，产妇的护理约占20%，内容主要以月子护理 为主。 n产妇的护理 n1、指导乳房护理（早开奶、协助产妇对乳汁淤积的 排空、乳房肿胀的按摩）。 n2、根据产褥期营养需求，安排膳食计划，指导产妇 饮食，促进早下奶。 n3、帮助产妇下床，指导产妇早期适度运动，利于产 妇恶露排出，促进身体恢复。 n4、做好产妇产后心情疏导，预防产后抑郁。 n5、帮助产妇清洁伤口，给产妇擦身、换洗衣物。 n三、母婴护理员的级别 n（一）初级母婴护理员 n1、指导哺乳、喂养（母乳、人工、混合喂养） n2、为新生儿洗澡、穿衣、换洗尿布 n3、新生儿衣物、奶具、用具的清洗及消毒 n4、在发现新生儿异常情况时及时报告，能处理轻微 外伤和烫伤 n（二）中级母婴护理员 n1、新生儿抚触，测量体温和体重，观察大小便、口 腔、黄疸，脐部的护理 n2、红臀、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭等疾病 的观察及护理 n（三）高级母婴护理员 n1进行新生儿的早期智力开发和启蒙训练 n2、为新生儿做被动操 母婴护理员的任职要求 n一、素质要求 n1、良好的道德品质 n2、健康的身体 n3、具备相应的技能 n4、良好的人际沟通 n二、职业道德 职业道德是指从事一定职业的人 们，在其特定的工作或劳动中所 应遵循的带有职业特点的道德规 范的总和。 1、强烈的工作责任感 2、对工作有耐心，对人有爱心 n三、仪表礼仪 n1、整体仪表 n2、体态礼仪 n3、礼貌礼仪 新生儿护理 n一、新生儿生长发育特点 n（一）足月新生儿和早产儿 n足月新生儿：妊娠满37周（9个月） 以上，不足42周，出生体重大于2500 克（25004000克），头围3335厘 米，身长4752厘米的新生儿。 n早产儿、未成熟儿：胎龄不足37周， 出生体重小于2500克，器官功能不够 成熟的新生儿。 n新生儿期：胎儿出生后满28天内。 n新生儿早期：出生一周内。 n二、新生儿的外观特点 n1、头 n2、皮肤 n3、口腔 n4、颈部 n5、胸部 n6、腹部 n7、四肢 n三、新生儿的生理特点 n1、呼吸系统 n2、血液循环 n3、消化系统 n4、泌尿系统 n5、体温调节 n6、免疫系统 n7、神经系统 n四、新生儿常见生理改变 n1、生理性体重下降 n2、生理性黄疸 n3、色素斑（胎记） n4、假月经（女婴） n5、乳房增大 n6、新生儿打喷嚏 n7、打嗝 n8、溢奶 n9、板牙 n10、螳螂嘴 n11、新生儿脱发 n六、新生儿护理的基本要求 n1、新生儿的生活环境 清洁、光线充足、空气流通、 室温2224度，湿度55%65% 。低体重儿室温为2426度。 n2、新生儿用品 衣物、尿布、喂奶器具 n3、新生儿心理发育 n新生儿喂养 n一、指导母乳喂养 n二、人工喂养 n三、喂水 n一、母乳喂养 n好处 n1、营养成分好，含有适合 新生儿生长发育 需要的各类营养素（蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素、矿物质和水），母乳有利于 新生儿大脑发育。 n2、营养比例合适，易于吸收和消化。 n3、富含抗体，可增加抵抗力，免受细菌感 染（感冒、腹泻）。 n4、经济方便，温度适宜、永远新鲜、不受 细菌污染。 n5、增进母婴感情。 n6、有助于母亲的形体恢复，喂奶可消耗母 体脂肪。 n7、可以刺激子宫收缩，减少产后出血，从 而加快产褥期的恢复。 n8、能降低乳房癌及卵巢癌的发生，有助于 推迟在此妊娠。 n新生儿的哺乳量 n夜间喂奶注意事项 n1、不要让婴儿含着乳头睡觉 n2、保持坐姿喂奶 n3、延长喂奶间隔时间 n提示：若产妇乳房胀疼或出现硬结，应告诉 产妇这是因为乳汁分泌旺盛不能及时排空， 可采用局部热敷并用吸奶器将乳汁吸出，直 至硬结消散为止 n二、人工喂养 n人工喂养每日需要的奶量 n冲调奶粉及喂奶需注意的地方 n三、喂水 n出生后6-8小时开始。每隔3-4小 时喂一次，每次15-20分钟。 n喂新生儿的糖水应以大人觉得似 甜非甜为宜。 n注意：喂水不要过量，以免引起 新生儿心脏、肾脏负担过重。 新生儿护理 n一、大小便的护理 n1、大便 n大多数婴儿出生后12小时开始排 便，称“胎便”。颜色是深绿色、 棕褐色或黑色，呈黏糊状，没有 臭味，一般在3-4天排尽。 n若婴儿出生后24小时以后不见胎 便排出，应报告医生。 n二、小便的护理 n多数婴儿出生后第一天就开始排 尿，但是量很少，尿色呈黄色。 少数刚排出的小便带砖红色，只 需增加喂奶量，过几天即可逐渐 消失。 n如果婴儿出生后24小时尚无小便 排出时，应该请医生检查是否患 有先天性泌尿道畸形。 n三、异常大便的性状及处理 n1、粪便量少，次数多，呈绿色黏液状 n2、大便中有大量泡沫，呈深棕色水样，带 有明显酸 味 n3、粪便中水分增多，呈汤样，水与便分离 ，而且排便的次数和量有所增加，多为肠炎 、秋季腹泻等病。 n4、大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈 豆腐渣样 n5、大便恶臭 n6、大便变稀，含较多黏液或混有血液，且 排便时婴儿哭闹不安 n7、大便为淘米水样，排便无腹痛，婴儿快 速出现脱水、抽搐、休克等症状 n8、大便呈白色或陶土色，且伴有黄疸、瘙 痒等症状 n9、血便 n四、小便异常反映的疾病 n1、小便次数较多，每次尿量少，小便时疼 痛哭闹，可能尿道有炎症。 n2、小便金黄色或橘黄色，可能受维生素B2 、黄连素、痢特灵等药物的影响。 n3、小便啤酒色或发红，为血尿，多见于肾 炎，38岁的孩子多见。 n4、小便棕黄色或浓茶色，摇晃尿液时，黄 色沾在便盆上，泡沫也发黄，多见于黄疸型 肝炎。 n五、尿布的使用 n（一）、方法 n（二）、注意事项 n1、不应该在尿布外再垫塑料布或橡 皮布。 n2、到了夏季，气候炎热，空气湿度 大，给新生儿换尿布时不要直接用刚 刚暴晒的尿布，需要等尿布凉透后再 用。 n3、气候寒冷的冬季，再给新生儿换 尿布时，要用热水袋先将尿布烘暖后 再用。 n六、新生儿清洁卫生 n（一）洗澡 n时间安排：夏季每天12次，冬季每天一次 。洗澡安排在新生儿吃奶前12小时，以免 发生吐奶。 n准备工作：澡盆专用，房间温度调到 2530，洗澡水温控制在3841，用手 背或手腕部试水温。 n禁忌症： n1、遇有频繁呕吐、腹泻时暂时不要洗澡。 n2、发热或热退48小时以内不建议洗澡。 n3、当新生儿发生皮肤损害时不宜洗澡。 n4、喂奶后不应马上洗澡。 n5、低体重儿要慎重洗澡。 n新生儿的护理知识之给新生儿洗 澡（流畅）.3gp n七、新生儿眼、鼻、口的护理 n眼：防止在洗澡时将浴液或肥皂水流入婴儿 眼内。若不慎流入，立即用温水冲洗，水温 不可过高，压力不可过大，以免损伤眼部组 织。 n鼻：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹 出，要先软化鼻痂，用棉棒蘸清水往鼻腔内 各滴12滴，或将母乳、牛奶滴入亦可，经 12分钟待鼻痂软化后再用干棉签棒将其拔 出，或用软物刺激鼻粘膜引起新生儿打喷嚏 ，鼻腔分泌物即可随之排出。 n口：马牙，也叫上皮珠，不能用针挑或用布 擦，如果马牙过大，影响婴儿吸奶，可用 20%红汞消毒，用消毒针挑破，放出内容物 ，即可愈合。 n八、新生儿指甲护理 n新生儿指甲长得特别快，12个 月大的婴儿的指甲每天生长0.1毫 米。修剪指甲时注意防止误伤婴 儿的手指。 n注意：不要给新生儿戴手套。束 缚了新生儿的双手，使手指活动 受到限制，不利于触觉的发育， 影响了精细动作的发育和智力发 育。 n九、新生儿痱子的护理 n长痱子的部位及症状 新生儿长痱子常见于面、颈、背、胸 及皮肤皱褶等处。并可见成批出现的 红色丘疹、疱疹，有痒感。 n预防：居室不易太热，通风；衣着不 易太厚；经常洗澡；入睡后多给婴儿 翻身。 n处理：勤换衣物、勤洗澡，忌用碱性 肥皂，可加花露水，洗后可扑痱子粉 。 n注意：痱子若形成小脓包后，不能随 便用手挤，以免感染和扩散。 n新生儿测体温 n颈下或腋下温度为3637，口温、肛温为 36.537.5。 n注意：体温表一定要放在婴儿的腋窝深处， 并紧贴皮肤，否则影响测量的正确性。 n腋温超过37.5为发热，38以下是低热， 3839 是中等热，39 以上是高热，对 于发热的婴儿应每隔24小时测体温，吃药 或物理降温后每隔半小时测一次。 n新生儿哭闹、进食热奶或水、洗澡后，体温 都会较平时高；午后或晚上体温也比清晨高 ；环境温度很高时也会导致体温增高；有时 感染很重体温反而很低。 常见的几种体温计 n十、新生儿湿疹的护理 n湿疹也叫胎毒、奶癣，是婴儿时 期常见的一种皮肤病，属于变态 反应性疾病，也叫过敏性疾病， 以13各月大的婴儿最为多见。 n原因：外界的皮肤刺激；消化不 良；先天性过敏体质等。 n分布的位置 ：呈对称性分布，大 多发生于婴儿的面颊、额头、眉 间、头部及皮肤皱褶处。 n护理：细心护理 n十一、新生儿啼哭护理 n新生儿的啼哭是他们与外界交流 的唯一途径，是表达需求、痛苦 和交往的主要方式。 n正常新生儿的啼哭原因 n1、饥饿 n2、不适 n3、需要安全感 n4、保暖过紧及包扎过紧 n5、不明原因的啼哭 n6、吃奶时边吃边哭 n十二、新生儿睡眠的护理 n平均每天睡眠时间按需要18个小 时左右，每个睡眠周期约45分钟 。 n睡眠充足的判断 n1、白天活动时精力充沛，不觉 疲劳； n2、食欲好，吃奶津津有味； n3、在饮食正常的情况下，体重 随年龄增长而增长。 n正确的睡姿护理 n1、经常翻身，变换体位，更换 睡姿。 n2、吃奶后不要仰卧，要侧卧， 以减少吐奶。 n3、左右侧卧时当心你不要把小 儿耳轮压向前方，否则耳轮经常 受折叠易变形。 新生儿疾病与意外伤害的预防 和护理 n一、新生儿疾病概述 n1、新生儿疾病常见症状 哭、呻吟、呕吐、黄疸、呼吸异 常、腹泻、皮肤青紫、苍白、发 热、惊厥。 n2、如何判断生病 n二、新生儿常见疾病护理 n1、“红臀”的护理 n在为新生儿清洗“红臀”时，应用 手沾水轻柔地进行清洗，而不要 用毛巾直接擦洗臀部，清洗后要 用毛巾轻轻吸干。 n在涂抹油类及药膏时，应把棉签 贴在皮肤上轻轻滚动，而不能上 下涂刷，已免加重疼痛和导致脱 皮。 n2、黄疸的护理 n黄疸的类型 n生理性黄疸：23天出现，45天达到 高峰，714天消失。 n病理性黄疸：出现时间长，指数升的 太高，持续时间长，超过两个星期。 n黄疸患儿的照顾 n1）仔细观察黄疸变化 n2）观察新生儿日常生活 n3）注意新生儿大便的颜色 n4）家里光线不要太暗 n5）勤喂母乳 n3、腹泻的护理 n原因：非感染性、感染性 n护理： n1）千万不要禁食 n2）早期发现脱水，及时就医 n3）及时补充液体 n4）注意观察大便 n5）做好臀部护理 n6）预防交叉感染 n7）合理喂养 n4、发烧的护理 n原因：感染、环境过热、失水等 n护理： n1）调节室温至2224 n2）打开包被，解开衣服以散热 n3）体温不超过38度时不要随便服药 ，用温水洗澡，喂些温开水。 n4）体温升至39时，在头下枕一个 冷水袋，用温水擦拭前额、颈部、腋 下、大腿根处。 n5）发烧严重者及由感染引起的发烧 立即到医院就诊，防止发生高热惊厥 。 n5、鹅口疮的护理 n新生儿或久病体弱的新生儿，口 腔、舌面布满白屑，状如鹅口， 即鹅口疮，俗称“雪口”。 n特征 n护理措施 n1）注意新生儿口腔的清洁，指 导喂服，加强个人卫生 n2）观察新生儿口腔黏膜即舌面 白屑的增减即吮乳情况 n3）局部治疗 n6、新生儿肺炎的护理 n原因：吸进了羊水、受凉、喂养不当 、呛奶汁、高烧等 n症状：早期高烧、咳嗽、喘、流鼻涕 、精神不振、哭声低、急促；严重者 呼吸困难、嘴唇发紫等。 n护理措施： n1）环境：空气充足，安静，通风、 清洁，室温1820，湿度5565% n2）饮食：充足的水分，高热量、高 维生素、易于消化的食物，不可断奶 。 n3）保暖 n三、新生儿意外伤害的预防和护 理 n1、防外伤 n衣服、尿垫选浅色棉布，应洗后 再用； n及时减去标签及长线头； n家中不要饲养小动物。 n2、防窒息