卫生系统2010年选题评议工作阶段总结

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 5 卫生系统 2010 年选题评议工作阶段总结 根据 2010 年度开展民主评议政风行风工作实施意见和市纠风办关于做好 2010 年度选题评议的工作要求，结合我市卫生系统实际，报市纠风办批准。今年选题评议议题确定为“进一步加强新型农村合作医疗管理，切实维护参合农民利益”。从七月份开展选题评议后，取得了阶段性成效。2010 年，全市共有万人参加新型农村合作医疗 ,参合率达到 %,比 2009 年增加 %,超额完成省市下达的 95%任务指标 ,2010 年人均筹资水平达到 150 元 ,上半年新农合累计支出新家合补偿费用亿元 ,同比 2009年增加亿元 ,其中住院补偿亿元 ,补偿农民万人次 ,人均补偿 1916元 ,同比 2009年增长 15%,特殊病种门诊补偿万元 ,补偿农民 4969 人次 ,人均补偿 746 元。我市在全省率先试行新型农村合作医疗大病统筹补充补偿的做法。经新华社发布，在中央、省、市报刊上报道，受到各级领导和农民群众的一致好评。现将我市卫生系统 2010 年选题评议工作阶段总结如下： 一、 精心选题，认真制订实施意见 今年的选题评议工作，按照市纠风办要求，我们选择社会性最关注、农民最关心的新型农村合作医疗工作作为选题。一是社会关注的热点： 分关注农业、农村、农民问题； 是卫生工作的精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 5 重点： 1、改善民生，解决农民群众看病就医在卫生工作中地位相当重要； 2、做好新农合工作是年度卫生工作的重要任务之一； 3、解决农民看病就医问题是卫生部门的责任所在。三是评议的难点： 1、参合农民人合众多、体量大； 2、参保成份复杂，男、女、老、幼、生老、病死皆有，保障难度大； 3、目前的补偿标准与农民群众的医疗需求有很大距离； 4、农民群众相对经济困难； 5、新农合工作正在不断完善，不完善的地方 可能就是农民群众不满意的问题； 6、新农合定点机构多、服务窗口多、服务人员数量多，要使群众都满意难度大。所以，选择这个议题就是迎难而上，通过选题评题进一步促进新农合工作，保障农民群众的身体健康。 市纠风办批准选题后，我们认真制订实施意见，要求要做到：领导重视，责任落实；制度落实，措施到位；宣传到位，参合率高；态度热情，服务到位，简化手续，方便群众；基金统筹，规范科学；把握政策，补偿到位；报销结算，优质高效。并认真制订了选题评议考核验收标准，把考评成绩列入纠风责任制量化考评，有力地促进了选题评议各项工作落到实处 。 二、 措施多样，切实让参合农民受益 （一） 完善新农合补偿方案，提高受益面 进一步调整完善 2010 年报销补偿方案。一是稳定补偿比例，精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 5 提高封顶线。乡镇级定点机构起付线 100 元，补偿比例 80%；县区级起付线 300 元，补位比例 65%；市级起付线 1000 元，补偿比例 40%；以上各级补偿封顶线提高到 6 万元，达到我市农民人均线收入的 9 位以上。二是扩大补偿范围。门诊特殊病种补偿从 2009 年的 10 种扩大到 15 种。三是落实补偿政策。统筹使用住院分娩补助和亲农合基金，实行孕产妇分娩限价管理，将基本药物全部纳入新农合报销药 物目录，报销比例为 100%，促进基本药物的合理使用。 （二） 巩固发展大病补充补偿，缓解高额医疗负担 我市在全省率先试行新型农村合作医疗大病补充补偿，按每人提取 3 元建立大病补偿基金，对农民住院补偿已超过封顶线 4 万元（特殊门诊 3 万元）的，进行再次补偿，最高可再补偿 20 万元（特殊门诊 10 万元）。这项惠民工程得到省卫生厅的充分肯定，并在全省范围内进行推广。 （三） 便民利民，持续改进工作方法 一是即日结算。充分利用新农合信息平台，在全省率先实行全市跨县区异地直接报销，参合农民患者可在各定点医院窗口直接兑现报销。二 是简化程序。取消了在定点医疗机构就医转诊等市批手续，参合农民在本市定点机构就诊，不必办理转诊手续等。三是提高比例。对在全市定点医疗机构无法诊治的疾病转院的，其住院费用比照县级定点医疗机构的补偿比例予以补偿。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 5 三、 强化督查，巩固选题评议成效 一是完善考核机制。修订和完善 2010 年 新型农村合作医疗定点机构工作检查考核办法（试行），进一步细化量化考核指标，实行定期检查或不定期检查的方式，对定点医疗机构在就医援诊、诊疗药品基本目录、补偿报销、医疗服务和结算方式等方面进行规范化管理，建立定点医疗机构准入退 出机制，明确了违规行为的处理办法。 二是加强审计管理。结合国家审计署对我省新农合市计工作，我市卫生、审计部门对各县区 2009 年度的新农合工作进行审计，确保基金运行平稳安全。 三是规范服务行为。加强对新农合基本用药目录目录外药品费用及自付比例实施管理，各级定点医疗机构不得超过目录外药品费用控制比例。 四是强化医疗质量监管。下发了关于加强医疗机构临床合理用药管理工作的通知，推行本市三级医疗机构和下级对上级医疗机构医学检验和医学影像检查互认，统一 标准，减少重复检查。建立临床用药、影像等 11 个医疗质量控制中心。将合理检查、合理用药和“每门诊人次收费水平和出院者平均费用”控制等项目列入纠风责任制量化考评统一检查督查。 五是加强明察暗访，促进个案整改。今年我局纠风办组织二次全市的纠风和民主评议政风行风工作督查和明察暗访，把精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 5 发现的问题用督办件的方式下达通知，限期整改，其中对新农合的工作整改问题有 12 项，都按计划列入督办整改，并建立有效的规章制度，发挥选题评议的长期效应。