岁儿童营养与饮食行为培育复旦大学附属儿科医院王穗芬.ppt

3-6岁儿童营养 与饮食行为培育 复旦大学 附属儿科医院 王穗芬 36 岁小儿发育特点 体格稳定增长 智力发育更完善 语言、思维重点发育 求知欲强、好奇、爱提问、喜模仿 36 岁脑细胞分化基本完成， 以后是皮层网络结构和功能的 发育、并完成髓鞘化和突触结 构成熟的过程 孩子将来的一切 离不开目前的 营养与培养 进食特点： 一般一日三餐，下午点心（需要时 一天进食45次）睡前加奶 三餐主餐应：早餐吃得好 午餐吃得饱 晚餐一般 荤素搭配，粗细粮搭配 培养宝宝吃奶习惯 不吃零食 少吃糖果、饮料、冷饮和煎炸食品 多吃绿叶蔬菜 营养 金字塔 青少年 儿 童 50克1两 13岁 牛奶 500600毫升 蛋 1个 鱼禽、肉、肝 50100克 蔬菜 150250克 水果 50100克 谷类（粗、细）100180克 豆 2550克 油 10克 糖 10克 盐 少许 218岁 牛奶 500 毫升 蛋 1个 鱼禽、肉、肝 85150克 蔬菜 100500克 水果 75150克 谷类（粗、细）150500克 豆 2550克 油 10克15克 糖 尽量少吃 盐 少于56克 适量油、盐、糖 肉、鱼、蛋 奶及奶制品 蔬菜、水果 粮、豆 100-200 250-500 400-500 400-500 克/人/日 3 岁6 岁怎麽吃： 奶 500 毫升 蛋 1 个 蛋白质 85150 克 谷物 180 -300克 蔬菜水果 250500 克 豆制品 50100 克 油 15克 糖 1012.5 克 盐 10 为超重 20 为肥胖 2029 为轻度肥胖 3039 为中度肥胖 40%59 为重度肥胖 60 为极重度肥胖 以体重均值标准差分度： 2SD 为肥胖 23SD 为轻度肥胖 34SD 为中度肥胖 4SD 为重度肥胖 以体重百分位分度： 97 超重 肥胖 3 岁体重 19 公斤 4 岁体重 20 公斤 5 岁体重 23.7 公斤 67 岁体重 28 公斤 肥 胖 ！ 引起单纯性肥胖的不良饮食习惯：引起单纯性肥胖的不良饮食习惯： 自幼养成过食习惯 长期摄入高热能、高糖类、高脂肪食物 喜淀粉类、油脂类食品 不喜蔬菜、水果 喜肥肉、油炸食品、甜食 糖果、巧克力、糕点、饮料、冷饮 时时刻刻吃东西 单纯肥胖的饮食控制单纯肥胖的饮食控制：循序前进、因人而异循序前进、因人而异 原则 ： 保证正常生长发育的需要下控制饮食 主要控制糖类及低分子糖类（糖果、蜜饯、蔗糖等） 蛋白质不少于 12 克/公斤体重，必要时可34 克/公斤 热卡：5岁以下 600800 千卡/日（25003330 千焦耳/日） 510 岁 8001000 千卡/日（33304167 焦耳/日） 1014 岁 10001200 千卡/日（41675000 焦耳/日） 脂肪需限制，但不过分苛求，控制占总热卡2030（动物脂 肪 1/3）为妥 当体重减至仅高于同龄儿正常体重范围 10 左右时，可在现有饮食 基础上不再严格控制饮食，已建立的良好饮食行为及运动习 惯要巩固 食品与热卡食品与热卡 管 住 您 的 嘴！ 单纯性肥胖儿的饮食单纯性肥胖儿的饮食： 蔬菜水果是膳食的主要成分 米饭、面食加适量瘦肉、蛋、鱼、豆制品 不吃饮料、冷饮、糖果、巧克力、糕点及其它甜 食，不吃“ 零”食 应无饥饿感，饿时吃蔬菜、水果 开始维持体重不上升，以后再降 睡前 5 小时不吃东西（果汁、生菜、桔子） 维生素（维生素 D 不可少 ） 矿物质 纤维素 饱腹感 单纯性肥胖儿的体育锻炼单纯性肥胖儿的体育锻炼：消耗能量消耗能量 减肥！减肥！ 每日固定运动 1 小时，多样化、趣味性 （ 12 周一疗程 ） 避免剧烈运动，防止食欲大增 开始晨起跑步、散步、踢球、做体操等轻度体育活动， 以后逐步增加运动量及活动时间，每日坚持进行 鼓励步行上学，不乘电梯，做家务，使运动为正常习惯 去除 1 公斤脂肪要消耗 9 000 千卡热量 踢毽子 跳绳 打球 游泳 步行一小时 消耗200300 千卡热量 游泳一小时 消耗300700 千卡热量 打一小时网球 消耗400500 千卡热量 艰 苦！ 去除 1 公斤脂肪要消耗 9 000 千卡热量 单纯性肥胖儿的心理治疗单纯性肥胖儿的心理治疗 改变进食及生活习惯（运动、看电视） 、心理矫治 建立新的生活、运动、进食习惯 小胖墩夏令营，树立信心，建立模式 行为培育：强化好的行为； 限制、淡化不良行为 强化好的行为形成条件反射 形成习惯 良好性格第一步 早教中应多鼓励产生自信、迎接新挑战 多鼓励才有动力，进一步挑战自我 教会宝宝：勇敢面对挫折，只要坚持总会成 功 （做不好，再来、再来） 表扬该怎麽“ 做”？ 表扬一点，而不含糊、表扬整个人 对缺点指责，也应及点，而不否定 全面 表扬应“ 及时”，“ 马上”，即使“ 部 分”也要表扬 表扬除语言表达，也可非语言表达 早教中应注意： 宝宝的心灵较脆弱 点滴伤害畏缩、胆怯 经不起打击、奚落自