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病例分析炎性假瘤 金华市中心医院-陈傅华 肝炎性假瘤 概念：是一种由各类致炎因子引起的以炎性结节 增生为特征的非肿瘤行病变。 病理特征：炎性增生肿块，主要以纤维基质和浆 细胞为主的各种慢性炎症细胞进入过所构成的 局灶性病变。同一病灶在不同时期，其病理可 发生变化。 病例 l患者，女性，67岁 l直肠癌术后2年，发现肝占位，无不适症状。 Us：肝左叶低回声结节，边界不清，内可 见少量血流信号转移性Ca？ CT：肝左叶局限性低密度灶，边界模糊， 增强呈相对的强化肿瘤病变考虑 病理 肝炎性假瘤 炎性假瘤在不同时期的影像学表现？ l病例1： l女性：超声体检发现左肝内不均质低回声团。 病例：大小3.8*2.2cm低回声，内可见彩流 信号。 超声造影：注射声诺维后14S，高增强， 54S开始减退 164S后进一步减退，300S后消退明显 l术后病理：肝脏汇管区纤维组织细增生，大量 淋巴细胞增生，考虑炎性假瘤。 病例2：男性，67岁，体检发现右肝内低回 声灶。 超声造影：22s 23s 35s 180s l病理：肝组织大片坏死伴少量嗜酸性粒细胞浸 润。 以上提示： l炎性假瘤的CT或超声表现都为不均质密度回 声 l病理上不同区域炎性细胞浸润程度不同，导致 影像表现不均匀 l
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