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文档简介

腹 泻 林大学第一医院消化内科 迟 宝 荣 定 义 排便次数增多,粪质稀薄, 或带有粘液、脓血或未消化的食物。 腹 泻 病 因 1. 急性腹泻 2. 慢性腹泻 3. 全身性疾病 急 性 腹 泻 肠道疾病 急性中毒 全身性感染 其 他 病 因 慢 性 腹 泻 胃部 疾病 肠道 感染 非感染 性疾病 肠道 肿瘤 胰腺 疾病 肝胆 疾病 病 因 全 身 性 疾 病 内分泌及代谢障碍疾病 其他系统疾病 药物副作用 神经功能紊乱 病 因 1. 分泌性腹泻 胃肠粘膜分泌过多的液体 2. 渗透性腹泻 肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水 分与电解质的吸收 3. 渗出性腹泻 炎症病变致血浆、粘液、脓血渗出 4. 动力性腹泻 肠蠕动亢进,食糜未被充分吸收 5. 吸收不良性腹泻 吸收面积减少或吸收障碍 发 生 机 制 起病、病程 急性腹泻 慢性腹泻 起病急 病程短 起病缓 病程长 临床表现 腹泻次数、粪便性质 急性腹泻 慢性腹泻 10次以上 粘液、脓血便 数 次 稀便、粘液、脓血便 临床表现 腹泻与腹痛的关系 临床表现 急性腹泻腹痛 分泌性腹泻无明显腹痛 小肠疾病脐周痛,便后不缓解 结肠疾病下腹痛,便后缓解 败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等 伴 随 症 状 急性细菌性痢疾、肠结核、 肠道恶性淋巴瘤、 溃疡性结肠炎急性发作期等 发 热 急性痢疾、直肠炎症、肿瘤等 里急后重 胃肠道恶性肿瘤、吸收不良综合征、肠结核 消 瘦 皮 疹 皮下出血 伴 随 症 状 胃肠恶性肿瘤、肠结核、腹部包块 霍乱、细菌性食物中毒、 尿毒症等分泌性腹泻 重度失水 疡性结肠炎、 系统性红斑狼疮、肠结核、关节痛或肿胀 问 诊 要 点 1. 腹泻的起病 2. 大便的性状及臭味 3. 伴随症状

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