卫生局副局长在2010年全县妇幼卫生工作会议上讲话

精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 1 / 18 卫生局副局长在 2010年全县妇幼卫生工作会议上讲话 在 2010 年全县妇幼卫生工作会议上讲话 卫生局副局长 2010 年 4 月 14 日） 各位领导、同志们： 今天，我们在这里召开全县妇幼卫生工作会议，会议的主要任务是：总结 2009 年我县妇幼卫生工作，部署 2010 年我县妇幼卫生工作，进一步明确各项目标任务，继续解放思想，不断开创新，推动我县妇幼卫生事业的发展，提高我县妇女儿童健康水平。 一、 2009 年妇幼卫生工作回顾 一年来，我县妇幼保健工作在市卫生局的正确领导下，在市妇幼保 健院的精心指导下，以 “ 三个代表 ” 重要思想为指导，以贯彻实施母婴保健法及实施办法和落实广西妇女发展规划、广西儿童发展规划为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全县妇幼保健工作取得了长足进步。现总结如下： （一）妇女保健工作 1、加强产科质量，进一步巩固爱婴医院成果 精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 2 / 18 为了更好地贯彻实施中华人民共和国母婴保健法，进一步提高产科质量，降低孕产 妇和新生儿死亡率，巩固爱婴医院成果，规范出生医学证明管理工作，我县加强对产科质量的日常监督和管理，县卫生局于 9 月份组织有关人员对 18 家乡镇卫生院进行产科质量、爱婴卫生院管理工作检查，指导各医疗保健单位以抓产科质量为中心，开展全程跟踪工作，规范产科技术操作，提高产科业务水平，保障产科急救绿色通道通畅，提高急救能力，真正把母婴安全落到实处。 加强孕产妇系统管理工作。一年来全县活产 13206 人，产妇 13156 人，新法接生 13205 人 ,新法接生率 %,孕产妇死亡 4 人，孕产妇死亡率 /10 万，围产儿死亡 115 人 ，围产儿死亡率 ，孕产妇保健覆盖 13084 人，孕产妇保健覆盖率 %，产后访视 12969 人，产后访视率 %，访视 3 次合格人数 12524人，访视 3 次合格率 %，孕产妇系统管理 12701 人，孕产妇系统管理率 %。住院分娩 13173 人，住院分娩率 %，高危妊娠管理 4570 人，高危妊娠管理率 100%，高危产妇数 2991 人，高危孕产妇住院分娩率 100%，新生儿破伤风发生 0 人。 2、加强妇女保健工作，提高妇女健康水平 我县利用每年的 “ 三、八 ” 妇女节，积极与县总工会女工部、县妇联联系，积极开展妇女病普查普治工作。普查内容包括：妇科检查、乳腺检查、宫颈癌普查、妇科 B 超等常精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 3 / 18 规检查，实捡人数 7548 人，查出妇科疾病 3126 人，发病率为 %，对查出妇科疾病及时有效治疗。 3、婚前保健工作 我县婚前检查工作 1份处于停滞状态， 1份结婚登记 6643 人，婚前检查 78 人，婚前检查率 %。我县于 10月 20 日再次召开卫生、民政协调会议，明确了各部门的职责，加强了健康教育工作，提高了婚前检查率，于 10月 21 31日婚前检查 460 人，婚前检查率达到了 90%。 11 月份以后达 %，全年婚前检查人数共 3570 人，婚前检查率达 %，与 去年相比有了很大的提高。 （二）儿童保健工作 1、认真做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县各医疗保健单位在 “ 六、一 ” 儿童节期间深入到农村、幼儿园开展儿童体检工作。全县 0儿童 90229 人，进行保健管理 77764 人，保健管理率 %。 2、加强托幼机构卫生保健管理工作：全县 299 所托儿所幼儿园，今年以来，我们认真落实广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生管理办法，加强托幼机构卫生保健管理，每学期深入到幼儿园进行托幼卫生保健指导 2 次，对卫生保健存 在的问题即时指出，并提出相应的整改意见。全县在园儿精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 4 / 18 童 51575 人，健康体检 50553 人，健康体检率 %。 3、加强儿童死亡监测工作。 1全县新生儿死亡 36 例，新生儿死亡率 ，婴儿死亡 72 例，婴儿死亡率 ，五岁以下儿童死亡 112 例，五岁以下儿童死亡率 。 （三）项目工作 1、降消项目 2009年自治区定我县为 “ 降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风 ” 项目扩展县， “ 降消 ” 项目工作是一项为民办实事的民心工程，按照自治区项目办的要求，我县于 2009年 4 月 10 日召开 “ 降低孕产妇死亡率 和消除新生儿破伤风 ” 项目启动大会，成立了县项目协调领导小组，项目技术领导小组，降消项目办公室，召开项目协调领导小组会议，部署和研究 “ 降消 ” 项目工作。 （ 1）项目基础调查：根据自治区项目办的要求，县妇幼保健院组织专业人员深入各乡镇卫生院进行基本情况调查，为开展 “ 降消 ” 项目提供基本数据。 （ 2）项目培训工作：为了保证项目更好地运行，项目办制定了全县培训工作计划。对县、乡、村层层举办培训班，举办县、镇、村妇幼人员、妇、儿科业务培训班 10 期。对县级妇幼人员及乡镇卫生院院长和妇幼专干进行项目实施业务培训， 参加培训达 377 人次。举办了 “ 降消 ” 项精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 5 / 18 目信息管理和财务管理培训班 1 期，各镇、乡卫生院也相继开展各种培训活动，共举办培训班 199 期，全县参加培训人次 2851 次，提高了妇幼人员的业务水平，促进降消项目工作的顺利开展。 （ 3）加强 “ 降消 ” 项目宣传工作。 为了提高家长和孕产妇自我保健意识，项目办充分利用电视台、印发宣传资料、举办孕妇学校、科技三下乡等多种形式开展 “ 降消 ” 项目知识的宣传，共印制了 “ 降消 ” 项目指南宣传资料 20000 多份，发放健康教育卡、册（单） 18238份，上街宣传 101 次，举办孕妇 学校 476 期，听课孕妇 5567人 , 出版宣传版报 207 期。县妇幼保健院组织医务人员下中华、邹圩镇进行义诊，深受群众欢迎。目前我县增强了人民群众住院分娩的意识，全县孕妇健康教育知晓率和孕妇贫困救助知晓率明显提高。 （ 4）加大贫困孕产妇救助宣传力度。做好孕妇追踪和贫困孕产妇救助确定工作。 各乡镇认真按照项目要求对贫困孕产妇摸底、造册、上报、审核，确属贫困救助对象者，告知孕妇事前办理救助卡，使贫困救助落到实处，全县共掌握孕妇数 14853 人，确定为贫困孕产妇 3651人，已发贫困孕产妇救助卡 3651人，为 2976名贫困孕产妇发放了降消项目的补助金，其中平产救助 2825精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 6 / 18 人，补助金额 113 万元，异常产救助 151 人，补助金额万元，群众得到了实惠。 （ 5）规范与完善产科急救中心建设，确保绿色通道高效运行 我县按照县级产科急救中心评估标准和广西乡镇卫生院产科质量标准加强产科硬件建设，规范产科管理。一是管理规范，向全县公布急救电话号码，建立健全县、乡、村三级产科急救网络，保持全县孕产妇急救绿色通道的畅通。二是完善制度和抢救设施，加强人员培训，提高急救能力，使急、危、重症的孕产妇和新生儿得到及时抢救。 三是加强督导，县卫生局组织产科专家按照 “ 降消 ” 项目产科急救中心建设标准和 “ 降消 ” 项目乡级产科建设标准对全县18 个卫生院进行评估，对存在的问题进行整改， 18 个卫生院全部合格。自实施项目以来 , 产科急救中心接诊 851 人 ,抢救危急重孕产妇 33 人 ,抢救成功 31 人 , 抢救成功率 %。 （ 6）加强督导，确保项目的开展。 督导是保证项目工作进度和质量的重要环节。从 5 月份开始县项目办组织基层保健人员不定期地对各乡镇进行降消项目工作的督查指导工作，检查各村保健员工作情况，分类指导各村的技术服务工作，乡级掌握各村 孕情，规范使用广西孕产妇保健手册 ,提供孕产期保健系统管理服务。在督导过程中，采取听、看、查、访、等方式，核实项目执精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 7 / 18 行情况，对发现的问题，提出整改意见，保证项目高质量推进。县对乡监督指导 54 次，有 97 乡次共 152 个村。参加督导 335 人次，乡对村督导 400 次，督导 1383 个村次，参加督导 1475 人次。接受区级督查 1 次、市项目督查组检查 6次，得到了检查组的好评。 （ 7）加强项目资金管理，确保资金合理使用 为了保障项目资金合理使用，我县严格项目资金管理，对资金实行专人负责，是实行专款专帐专用，建立建 全项目财务报帐制度，财务人员按季度上报经费落实和使用情况。2009 年我县降消项目经费共万已全部到位，其中中央财政万元，自治区财政万元，县财政配套 20 万元。已完成投资万元，主要用于项目启动，人员培训、健康教育、信息管理、监督指导、孕产妇住院分娩及危重孕产妇抢救补助等。 （ 8）抓好项目信息资料上报和反馈 信息工作是项目工作的重要内容，各医疗卫生单位按项目要求收集、统计、上报各种工作报表，并加强孕产妇死亡监测及评审工作，准确地反映项目执行情况。 2、儿童营养微量元素补充项目 为促进西部地区 儿童健康成长，卫生部与美国亨氏公司建立妇幼卫生合作项目，旨在改善西部贫困地区 6 36 个月儿童营养状况。我县是儿童营养微量元素补充项目县，按照精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 8 / 18 项目的要求，我县对乡村级妇幼人员进行项目培训，发放乡村医生培训手册 260 份，保健科人员深入到 4 个乡镇进行基线调查 1240 人，通过面对面咨询、板报或宣传栏等方式，向 6 36个月儿童家长和看护人传播儿童营养和科学喂养知识、微量营养素补充剂的作用和服用方法等，发放宣传卡21768 张，发放营养素补充剂 43536 盒，服用营养素补充剂21008 人，通过采纳科学的喂养方法，预防我县 婴幼儿微量营养素的缺乏，改善了儿童营养状况。 3、预防艾滋病母婴传播阻断项目 积极开展预防艾滋病母婴传播工作，自愿接受艾滋病咨询 16856 人，咨询率 %，检测人数 15409 人，检测率 %， 2009年检出 2 例 性孕产妇，阳性率 %。共 4 例 性孕产妇分娩（ 2008 年发现的 2 例和 2009 年发现的 2 例），对她们所生的婴儿进行人工喂养指导及定期产后访视工作，并给予提供了儿童保健、计划免疫及免费提供牛奶等关怀和支持。 4、新生儿疾病筛查工作 根据自治区的要求， 2009 年 6 月开始根据我国 母婴保健法要求，卫生厅从 2009 年 6 月份下达文件要求医疗卫生机构凡从事产科、新生儿科工作的都要开展新生儿疾病筛查的工作。为了很好地开展我县的新生儿疾病筛查工作，降低出生缺陷的发生率，从而提高我县的出生人口素质，我精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 9 / 18 县已于 2009 年 6 月 8 日启动了新生儿疾病筛查项目，在大家的共同努力下，从 2009 年 6全县共接产 8122 人，开展新生儿疾病筛查 3130 人，筛查率 %。但陈平、黎塘、黎明、市九医院在 2009 年一年里从没开展这项工作，影响了工作的进展。 5、增补叶酸预防神经管缺陷项目 2009年全区开 展了增补叶酸预防神经管缺陷项目活动，于 2009 年 12 月 23 日参加了南宁卫生局举办的 2009 年中央补助南宁市增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会后，我县于 2009 年 12 月 28 日进行了增补叶酸预防神经管缺陷项目的启动并培训，按要求印发了各种资料，并将叶酸及资料发放到各个乡镇卫生院及县直医疗机构，进行了发放叶酸活动， 启动后至 12 月 30 日全县共发放 161 人份，为我县开展增补叶酸预防神经管缺陷项目活动打下了良好的开端。 （四）出生医学证明管理 加强出生医学证明、婚前医学检查证明等法律证件的管理和使用工作。我县依法加强出生医学证明的管理，县卫生局组织有关人员对出生医学证明进行检查指导，做到专人保管、专人打印、专人发放， 2009 年全县各医疗机构接产活产共 13034 人 (含流动人口数 )，发放出生医学证明 13904 本，其中当年活产发放出生医学证明 11857精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 10 / 18 本，当年活产发放率 %，废证 168 张， 废证率 %。 （五）开展 “ 三网监測 ” 质量控制工作，提高 “ 三网监測 ” 质量 按照自治区及南宁市的妇幼卫生三网监测方案，我县于 10 月份开展孕产妇死亡、 5 岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。全县各乡镇采用多种形式进行自查，走访村医、村干及保健员等，并查询出生登记、孕妇登记、计划生育登记、公安部门登记、预防接种卡等，相互核对，相互补漏。县妇幼保健院也组织人员于 2009 年 10 月 1015日对露圩、大桥、中华、新圩、芦圩、洋桥六个镇乡及四大医院进行三网质量控制调查，经调查 5 岁以下儿童死亡、孕产妇死 亡率、出生缺陷漏报率均控制在广西标准。 （六）存在问题 1、边远地区乡镇卫生院妇幼保健人员不稳定，兼职较多，影响工作的开展。 2、部份乡镇卫生院产科医师急救水平不高，产程监护不当，高危孕产妇转诊不及时，仍有截留高危孕产妇。 3、 部分乡镇母婴保健员年龄、知识老化，影响孕情的及时掌握。 二、 2010 年妇幼卫生工作要点 根据 2010 年自治区和南宁市卫生工作会议精神以及南宁市妇幼卫生工作计划，结合我县妇幼卫生工作实际，今年精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 11 / 18 主要抓好以下几项工作： (一 )妇女保健工作 1、加强婚前保健。落实广西壮族自治区婚前保健实施方案，加大对婚前保健的宣传力度，与民政部门协调，加快推广 “ 婚前保健一条龙服务 ” 新模式，提高婚前保健体检率，强化婚前卫生保健指导和婚前保健咨询，以满足服务对象的需求。 2、掌握辖区内各单位育龄妇女和已婚育龄妇女基本情况，督促企、事业单位贯彻实施有关女职工劳动保护与保健工作规定，深入农村开展生殖健康知识宣传和妇女病普查，建立妇女健康档案，帮助妇女提高生活和生命质量。 3、强化围产保健工作质量，按照南宁市孕产期全程跟踪管理与行政责任追究暂行规定、 南宁市高危孕产妇管理办法（试行）和城乡贫困危重孕产妇救助工作实施方案，落实各项孕产期保健工作，将孕产期死亡率控制在 /10万以下，孕产妇系统管理率 96%以上，住院分娩率 %以上。 （ 1）进一步健全妇幼保健三级网络。按南宁市孕产期全程跟踪管理与行政追究暂行规定的管理要求配备保健人员和产科人员以及必备的设施，落实工作职责。 （ 2）完善高危转诊和危重孕产妇的急救网络。各级医疗保健机构要按照南宁市高危孕产妇管理办法（试行）精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 12 / 18 规定，加强高危孕妇筛查，并实行重点监控。要整合危重孕产妇抢救、转诊绿色 救助通道，实行市、县、乡镇三级联动，以保障高危孕产妇得到及时、有效的救治，提高抢救成功率，确保母婴安全。 （ 3）加强产科内涵建设。各助产技术机构要改善服务条件，提高服务质量。倡导和推广无痛分娩和全程陪伴助产方式，强化产时保健，支持和保护自然分娩，减少产程中不必要的干预。严格掌握催产素使用指征和剖宫产的医学指征，积极防治产科出血和产科并发症，提高危重孕产妇的救治能力和新生儿复苏技术水平。 （ 4）开展出生缺陷干预，强化婚前保健、孕产期保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级预防措施。提高孕期保健质量。强化 优生咨询，指导孕妇进行地中海、 乏症、先天愚型、神经管缺陷、肢体残缺等疾病早期筛查。对 “ 阳性 ” 者要转到有条件的医疗保健机构进行产前诊断和早期干预，以降低出生缺陷发生率。 （二）儿童保健工作 1、掌握本辖区儿童保健基本情况，建立辖区内 0以下儿童名册， 0 4 岁以下儿童死亡名册，新生儿破伤风发生名册，掌握基层儿童保健工作等基本情况。 2、 加强儿童系统管理工作，各级接产医院要对所有出生婴儿建立广西儿童保健手册，并落实新生儿访视工作。精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 13 / 18 各镇乡要对辖区儿童实行系统管理，提高保健覆 盖率和系统管理率，儿童系统管理率要达 85%以上。 3、提高儿童保健质量。贯彻卫生部婴幼儿喂养策略，各乡镇要开设儿童保健门诊，与计划免疫门诊相结合，开展儿童生长发育的监测，防治婴幼儿常见病、多发病。各医疗保健机构要进一步加强体弱儿的保健管理，强化婴幼儿的喂养，营养咨询指导，提高保健质量，提高 4 6 个月纯母乳喂养率，婴儿纯母乳喂养率达到 85%，适时、合理添加辅食，努力提高儿童健康水平，要求婴儿死亡率控制在 9 以下，5 岁以下儿童死亡率控制在 12 以下。 4、积极开展符合儿童各年龄阶段的生理、心理 保健工作，开发儿童智力测定、口腔保健、眼保健、听力保健、加强对高危儿的筛查及早期干预等保健服务，以满足群众日益增长的卫生保健需求。 5、加强集体儿童的卫生保健管理。继续贯彻广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则，依法规范我县托幼机构卫生保健管理，落实托幼机构卫生保健工作，各乡镇在划分职责范围内做好托幼机构的卫生保健技术指导工作，指导创建卫生保健合格幼儿园。 6、为儿童做好事办实事。 “ 六、一 ” 国际儿童节前后，要下农村、地段为农村儿童开展健康体检和健康咨询。 精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 14 / 18 （三）依法规范出生医 学证明管理 加大出生医学证明法律意义和使用宣传，完善出生医学证明登记及报告制度，提高出生医学证明发放率，开展产科的各级医疗保健机构要落实专人管理出生医学证明的发放工作，要求当年活产发证率达 80%以上，年内要开展出生医学证明管理情况督查。 （四）加强项目工作 1、降消项目 根据 2010 年广西降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理方案相关要求，制定 2010 年 降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作计划。认真做好农村孕产妇补助的宣传、健康教育的工作，并 做好申请表的审核、补助卡的发放和管理工作。通过 “ 降消 ” 项目的开展，提高孕产妇系统管理率，孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风发生率。 2、增补叶酸预防神经管缺陷项目 根据 2009 年中央补助广西增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案确定的重点工作，为加大出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。从 2009年开始在全县范围内实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。根据项目要求到 2011 年 ,对全县精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 15 / 18 准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到 90，叶酸服用率达到 90%，叶酸服用依从率达到 70%。 3、重视预防艾滋病母婴传播工作。 按照卫生部关于进一步加强预防艾滋病母婴传播工作的意见，把预防艾滋病母婴传播工作列入妇幼保健的常规工作，与妇幼卫生的业务培训和行业管理等工作结合起来，提高艾滋病母婴传播的防治水平和防治效果。做好预防艾滋病母婴传播的宣传、咨询、培训、检测、阻断、随访和信息上报等工作。 2009 年认真开展孕产妇、婚姻登记 查工作， 性孕产妇阻断率达到 85%以上。 4、开展新生儿疾病筛查工作 各医疗保健机构产科对新生儿要开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、 乏症、先天性耳聋等疾病的筛查诊断和早期干预，以减少先天残疾儿的发生，提高出生人口素质。 5、开展儿童营养微量元素补充项目 继续开展儿童营养微量元素补充项目，改善我县 6 36 个月儿童营养状况，预防婴幼儿微量营养素的缺乏。 （五）继续执行爱婴行动 各爱婴医院、爱婴卫生院要贯彻卫生部婴幼儿喂养策精品文档 2016 全新精品 资料 全程指导写作 独家原创 16 / 18 略，建立 “ 爱婴医院 ” 动态质量管理机制，巩固爱 婴医院成果，加强健康教育，认真做好孕产期保健知识的宣教，不断提高 “ 孕妇学校 ” 质量，增强孕妇自我保健能力，进一步强化母乳喂养知识和技术的指导，巩固爱婴成果，各爱婴医院要全面做好迎接自治区和国家爱婴医院的抽查准备工作，促进爱婴行动持续健康发展，提高母乳喂养。 （六）计划生育技术服务 1、提高节育手术质量。贯彻计划生育技术服务管理条例，严格执行节育手术常规及计划生育的有关政策，提高手术质量，减少并发症，并发症发生率控制在 1 以下。 2、各级医疗保健机构要落实南宁市卫生局关于进一步加强出生人 口性别比失衡综合治理实施方案，对 B 超检查项目实行备案管理，禁止使用超声诊断仪、染色体检测或者其他医疗技术手段鉴定胎儿性别