2011年卫生局关于城乡卫生一体化医改的工作总结

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 12 2011 年卫生局关于城乡卫生一体化医改的工作总结 今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。一年来，局班子精诚团结，求真务实，带领 政府 “ 高位求进，跨越发展 ” 的总体要求，突出 “ 招大引强年，环境创优年，四个大会战 ” 的工作重点。锐意进取，克难攻尖，圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业持续、协调、健康发展。 一、卫生改革卓有成效 今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出 问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。 （一）政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。二是注重政策落实。区政府印发了 011 年度工作安排；三是注重资金支持。区财政专门安排 1002 万元医药卫生体制改革综合配套资金（包括基本公共卫生服务 116 万，基药 206 万，村卫生室和社区补助 111 万，公共卫生人员工资 148 万，绩效工资补助 420 万），保障医改工作稳步推进；四是注重调研学习。区政 府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 12 后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。 （二）主要成效 一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资 230 元，参合人数达 362464 人，参合率达 102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达 70%；城镇职工、居民参保率分别达 100%、 85 %，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到 85%和 65%；累计资助 “ 参保 ” 12921 人、 “ 参合 ” 21923 人，救助困难群众门诊 5790 人次、住院 6120 人次。 二是基本药物制度全面覆盖。全区 7 个乡镇卫生院、 2个中心卫生院和 3 个社区卫生服务中心共 12 家基层医疗机构按照 3 个 100%的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中上网采购。共采购基本药物万元，正积极推进区级集中统一支 付。从 7 月 1 日开始在全区村卫生室全面铺开基本药物制度，目前全区 357 个村卫生室中有 166 个开展基药工作，统一采购配送基药万元。为精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 12 配合基药的可持续推进，自今年 7 月开始在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行一般诊疗费改革，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，一般诊疗费标准每人每天 10元，参合农民就诊的一般诊疗费用全部由新农合支付；目前正筹备在村级开展一般诊疗费。 三是基层医疗卫生服务体系进一步完善。投资 2900 万元的区医院住院大楼和高升、灵泉、龙 坪等 3 个社区卫生服务中心已竣工投入使用。 四是公共卫生服务均衡发展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等 10 项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，已为 814799 人次免费提供公共卫生服务。 五是推进公立医院改革试点。按照 “ 五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化 ” 的要求，实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。 二、民生工程全面完成 （一）新型农村合作医疗。农民自筹资金万元，中央、省、市、区财政补助资金万元已全部到位。共有 20654 名参精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 12 合农民住院并享受补偿，住院费用万元，次均费用元，补偿万元，报付比达 %； 7938 人次享受门诊统筹补偿，补偿万元。 （二）推进公共卫生设施建设。实施基层医疗卫生机构信息化平台建设 195 个；减免贫困白内障患者复明手术费用40 例；建设农村无害化卫生厕所 7000 座。 （三）实施农村孕产妇住院分娩补助。在全区实施了 (卫生文秘网： ;卫生资讯网： ;卫生 健康网：)农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩271 人，补助万元，农村孕产妇住院分娩率达 100%，无孕产妇死亡，婴幼儿死亡率降低至 %以下，剖宫产率降至 %。 （四）开展免费婚前、孕前优生健康检查。在全区免费婚前 对，孕前优生健康检查 例，人口出生缺陷率降至 。 （五）儿童重大疾病补偿。对 例儿童白血病、 例先天性心脏病、 例慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参合儿童补偿覆盖率达到 100%。 三、公共卫生均衡发展 全面实施九大公共卫生服务项目，通 过落实工作网络化、服务内容格式化、管理办法信息化、督查过程质控化的 “ 四化 ” 机制，助推船山公共卫生再上台阶。 1、居民健康档案：全区累计建立居民健康档案 276402份，其中社区 90371 份，建档率 %；农村 186031 份，建档率 %；全区建档率 %。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 12 2、健康教育：举办健康教育讲座 800 期，制作健教宣传栏 41 个，刊出 467 期，印发宣传资料万份。 3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗 8345 人次、卡介苗 5000 人份、脊灰疫苗 10000 人次、百白破疫苗 4000 人次、白破疫苗 份、麻疹疫苗 22400 人份、甲肝疫苗 315人份、流脑及流脑 a+c 疫苗 3600 人份、乙脑疫苗 2400 人份、麻腮风疫苗 2300 人份。 4、传染病防治：及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病 104 例，丙类传染病 446 例，无甲类传染病发生。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对1167 例非住院结核病人、 9 例艾滋病病人进行治疗管理。 5、儿童保健。为 0月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理 7827 人，系统管理率达 %。 6、孕产妇保健。为孕产妇建立孕产妇保健手册 ，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理 3709 人，系统管理率 %。 7、老年人保健。对 65 岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，累计共建档 32736 人，其中每年进行精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 12 一次体格检查和健康指导人数为 29274 人，实行死因登记报告 160 例。 8、慢病管理。为 10261 名高血压患者、 2798 名糖尿病患者建立档案，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，每季度进行随访了解病 情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 9、重性精神疾病管理。对 478 名重性精神疾病患者进行登记管理，督促发作期重性精神病人住院 83 人，随访、康复指导和动态管理 1282 人次。 四、项目工作成效显著 争取并到位项目资金万元，其中非常规项目资金万元（县级医院能力建设 247 万元、农村改水改厕万元），常规资金万元（新农合补助资金万元、公共卫生补助资金万元，村医补助万元） 。 五、食品 “ 打非 ” 强势推进 一是在 4 月 21 日全国、省、市严厉打击非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视电话会后，在全区 “ 打非 ” 会前夕我局就召开了打击餐饮环节食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作会，采取 “ 统一领导、部门协调、联合行动 ”的原则，各司其职，突出重点，扎实有序开展瘦肉精、苏丹红、食品非法添加和滥用食品添加剂、塑化剂等专项整治行动，并取得阶段性成效。二是按照食品安全法的要求，精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 12 我局主动与政府相关部门协调，理清的食品安全监督管理职能，根据区政府领导安排，将原食品安全委员会办公室由区药监局转 设到区卫生局，牵头负责全区食品安全综合管理协调工作；将原由我局管理的餐饮环节食品安全监管移交给了区食药局，完成了人、财、物的划转，明确了食品安全监管的职能职责。 六、医患关系和谐发展 按照 “ 一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶 ” 的思路展开 “ 服务好、质量好、医德好，让群众满意 ”活动，成立了 “ 三好一满意 ” 领导小组，召开了动员大会，制定下发了工作方案，从 7 个方面着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐问题。一是改善就医条件，用心服务百姓，给患者创造一个良好的就医环境；二是优化医 疗流程，简化环节，合理布局科室，方便病人就诊；三是严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，合理规范使用抗菌药物、用量动态监测及其超常预警和干预，提高医疗质量，保障医疗安全；四是充分尊重患者知情同意权和选择权，推行文明礼貌用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，改善服务态度，和谐医患关系；五是提高医院挂号、收费、取药、检查等窗口工作效率，简化院内门急诊跨科会诊手续， 挖掘内部潜力，提高工作效率；六是实施廉价药物制度和辅检互精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 12 认制度，控制医药费用增长，减轻患者负担；七是推行电子病历管理，建立临床路径和单病种收费，抑制过度 医疗。加强惩防体系建设，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制；狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件；健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；设立举报箱，开通举报电话，实行有奖举报，接受群众监督；加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；广泛开展精神文明创建活动，巩固文明行业创建成果；转变干部作风，加 强机关行动效能；全面推行政（院、队、中心）务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制，试行单病种最高限价制，和谐医患关系初步建立。 七、疾病控制卓有成效 狠抓了以甲流感、霍乱、手足口病为重点的传染病防治工作，处置可疑疫情 10 起，无暴发疫情发生；加强传染病规范管理，强化艾滋病监测和行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，有效遏制蔓延趋势；巩固了无脊灰状态；儿童计免稳步推进， 类疫苗免费接种 35143 万余人次，免费金额 13 万余元；继续实施现代结核病控制策略，全面落实结精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 12 核病人的归口管理和督导治疗 ；完成水质监测 135 件， 78 人，微量元素监测 150 人次，可疑食物标本检测 13 件，委托卫生检测 10 件。 八、卫生监督保驾护航 全面清理了卫生行政许可项目，现有许可项目 9 项，全部纳入区政务中心办理，做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政；落实横向到边、纵向到底的卫生监督网格化管理；开展了校园周边环境专项治理、饮用水和医疗器械消毒效果监测；严厉打击非法行医，医疗市场管理规范有序。 九、妇幼保健长抓不懈 区保健院在无任务安排的前提下，自加压力，切实推进达标上等工作，通 过艰苦卓绝的不懈努力，达到并通过二甲验收；全区妇幼保健工作以保障母婴安全为切入点，大力实施 “ 一法两纲 ” 和 “ 三网监测 ” 工作，实行人员蹲点联系指导制度，强化基层妇幼人员业务培训，提高其管理能力和业务水平。全区婴儿死亡率 ， 0 5 岁儿童死亡率 ；孕产妇新法接生率达 100%，住院分娩率达 100%，死亡率为 0，高危孕产妇住院监护分娩率达 100%。 十、政府目标全面完成 作风建设。认真开展以 “ 讲党性、守纪律、强素质 ” 为主题的作风建设活动，以科学领导为目标要求，以创先争优精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 12 为有效载体，形成了 “ 围绕中心，服务大局 ” 的良好氛围。 无偿献血。组织无偿献血 1800 人次，献血 36000证了临床用血需要。 效能建设。建立了以首问责任制、限时办结制、责任追究制为重点的行政效能制度体系，干部工作作风得到明显转变，服务意识明显增强，工作效率明显提高。 两化互动。深刻认识 “ 两化 ” 互动发展的重大战略部署赋予卫生部门的任务，认真分析卫生工作在 “ 两化 ” 互动发展中的作为，将 “ 两化 ” 互动发展作为于十二五卫生事业发展规划、区域卫生规划的出发点和落脚点，紧紧围绕 “ 两化 ” 互动发展谋划和布局。 十一、存在的主要问题 一是卫生资源布局不合理，城乡差距过大，卫生资源总量不足与浪费并存这一问题将长期存在；二是卫生服务体系网底脆弱，还需要进一步完善和加强；三是卫生技术人才匮乏，技术水平低，知识更新慢，医疗设施设备陈旧，服务能力亟待提高；四是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在求生存阶段；五基本药物制度的实施还存在个别品种难采购、难配送、价格虚高等制约医改推进的制度性问题；六是卫生信息化水平低，