医疗机构规范建设意见

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 9 医疗机构规范建设意见 为适应深化医药卫生体制改革的需要，进一步规范医疗卫生机构管理，不断提高医疗质量和服务水平，市卫生局决定，在全市医疗卫生机构开展规范化建设活动。现提出如下意见。 一、指导思想 以邓小平理论和 “ 三个代表 ” 重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，加强医疗卫生机构基础建设，改善医疗卫生服务条件，提高管理能力和服务水平，全面落实基本公共卫生和基本医疗服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务，为全面建设社会主义新农村提供健康保障。 二、总体目标 到年底全市各医疗卫生机构全部达到规范化建设标准。通过规范化建设，加强基础设施建设，完善管理体制和运行机制，推进人事制度和分配制度改革，推行市镇村服务管理一体化，不断提高卫生机构的综合服务能力，切实做好新型农村合作医疗工作，满足广大群众预防、保健、基本医疗、健康教育等卫生服务需求，不断提高群众的健康水平。 三、主要内容 (一 )健全制度完善体制，依法按章规范管理 1、加强制度建设 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 9 (1)建立健全党建工作制度。如党务公开、民主集中制、党风廉政建设责任制、三会一课制度等。 (2)建 立健全行政管理制度。如院务公开、财务公开、各项会议制度、议事程序、监督制度等。 (3)建立健全医院各项规章制度。如各项工作制度、学习制度、值班制度、考勤制度、财务管理制度、车辆管理制度、文印制度、保密制度等。 (4)建立健全设备管理使用制度。如 X 光机、 B 超、心电图等大型设备仪器管理使用制度等。 (5)建立健全服务管理规范。如文明用语、市卫生系统十大窗口服务规范标准等。 2、完善医院管理体制 (1)推行 “ 五制 ” 。即推行院长竞争上岗制、专业技术人员资格准入制、全员聘用制、目标 责任制、绩效工资制 “ 五制 ” 制度。 (2)稳步推进镇村卫生一体化管理。镇卫生院对村卫生室实行 “ 六统一 ” ，即统一规划设置、统一人员管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药械管理、统一绩效考核。 (3)完善收入分配办法。推行 “ 绩效工资制 ” ，通过严格内部考核制度，使职工收入水平与其技术能力、服务态度和劳动贡献挂钩。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 9 (4)严格执行新农合制度。落实新型农村合作医疗各项政策措施，保证服务质量，严格控制费用。 (二 )加强基础设施建设，改善医疗 服务条件 1、基础建设。加强卫生院基础设施和空白村卫生室建设，科学合理设置社区卫生服务站，逐步建成市、镇、村一体化卫生服务网络。 2、设备配置。按照医院功能定位，配备必需的医疗设备，满足开展基本医疗和公共卫生服务设备需求。专人使用管理医疗及辅助设备，确保完好率、使用率达到要求。市局每年拿出一定比例资金用于设备购置和补贴。 3、科室设置和病床设置。科室设置符合要求、布局合理、充分发挥功能；病床配置符合规定、床单元必备设施配备齐全。 (三 )规范医疗行为，合理检查用药 1、科学诊疗。 合理检查、合理用药，适时开展处方评价和药品使用分析会，严禁滥检查，杜绝不合理用药。 2、注重质量。以病人为中心，不断提高医疗服务质量，定期开展医疗质量检查，制定改进措施。各种质量控制指标符合规定标准。 3、实行国家基本药物制度。卫生院全部配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。其他医院要优先配精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 9 备和使用基本药物。 (四 )严格医药费用管理，服务收费公开透明 1、实行价格公示制。严格执行国家价格政策，及时公开收费项目和标准，提高收费透明度。 2、落实费用清单制度。严格执行住院 患者费用一日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。 3、健全咨询制。接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。 4、加强新农合管理。严格执行新农合用药目录、诊疗项目和国家医疗收费项目及价格，规范补偿保障手续和病历、处方。做到专款专用，严禁截留挪用。 (五 )强化公共卫生服务，保障群众基本权益 1、建立健全公共卫生日常管理制度，完善疫情网络直报系统和覆盖全市的畅通快速准确 的公共卫生信息系统。 2、完善突发公共卫生事件预案，全面提升公共卫生监测预警、指挥协调、应急处置和安全保障能力。 3、强化疾病预防。专人负责按规范开展免疫规划工作，做到各种资料齐全、各项指标符合要求；传染病、地方病、慢性病的监测及防治工作正常开展。 4、做好妇幼保健。专人负责妇幼保健各项工作，做到精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 9 各种资料齐全、各项指标符合要求。 5、搞好卫生监督。协助开展农村卫生行政执法工作，加强对辖区内医疗市场、公共场所卫生、学校卫生的监管。 6、深入健康教育。定期更换宣传板报或宣传专栏 ，发放健康教育宣传单，掌握传染病和常见病、慢性病的发病情况，提出切实可行的干预措施。农民健康教育知识普及率明显提高，危害健康的不良生活习俗逐渐得以改善，建立健康档案。 7、落实公共卫生服务项目。制定基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施办法，确保 9 项基本公共卫生服务项目和 6 项重大公共卫生服务项目落到实处。 (六 )改善服务环境，创建和谐卫生 1、培养职工良好精神风貌。工作人员衣帽整洁 、胸牌清晰、精神饱满、态度和蔼；服务用语文明、礼貌，树立卫生系统良好形象。 2、坚持以人为本。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，开展导医服务，设立导医台，做到有候诊椅、有饮水设施、有电话等。 3、杜绝院内交叉感染。医疗器械严格消毒，严格执行无菌操作；各科室、病房、走廊、厕所做到空气清新，无异味；有专用污物桶分类收集医疗和生活垃圾，专人专区消毒精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 9 处理。 4、保证医疗安全。强化医疗卫生人员责任，最大限度减少因人为因素造成的各类医疗纠纷及医疗事故，防火、防盗、防病人意 外事故等制度落实到位。 (七 )加强医院文化建设，营造温馨就医氛围 1、标识规范明显。院内标识牌指示明确、整体划一；健康教育宣传标语、专栏醒目；各种标语、标牌统一规范、美观大方；科室内外服务标识、专业技术人员公示、医疗设施设备简介、卫生工作政策法规、业务宣传等方面做到规范、清楚、醒目、易懂，实事求是。 2、文化内涵丰富。加强院内文化内涵建设，每楼层 (过道 )至少设置两块文化建设内容的宣传牌，院墙墙面可设计体现基本医疗和公共卫生服务的宣传画。 3、环境优美舒适。做到硬化、绿化、净化、亮化、 美化。院内功能分区及地面、通道规划合理；院容院貌干净整洁，无垃圾、无杂草；夜间各工作、生活区域及通道照明设施完好；周围环境卫生，门前整洁美观，院内所有房屋的外墙装饰美观、协调。 (八 )加强职业道德教育，树立卫生良好形象 1、加强医德医风教育。结合卫生系统开展治理 “ 庸懒 ”行为活动，加大督查力度，重点解决能力平庸、碌碌无为、行为懒惰、得过且过、自由散漫、不守纪律等不作为、慢作精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 9 为、乱作为问题，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。 2、开展评先树优活动。通过开展创 “ 十佳 ” 评 选活动，选树业务精湛、职业道德高尚的先进典型，倡新风、树正气，增强医护人员宗旨意识、服务意识、大局意识。 3、打造 “ 健康盾牌 ” 党建服务品牌。结合开展的 “ 创人民满意医疗机构、做人民健康忠诚卫士 ” 活动，牢固树立“ 以病人为中心 ” 服务理念，强化职业道德和专业素质建设，加强医院管理，严禁医务人员收受、索要 “ 红包 ” ；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。 4、建立健全群众评议和社会监督制度。院内设有群众意见箱，定期召开病员及群众座 谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。满意度达到 85%以上。 四、实施步骤 (一 )动员部署阶段 (年 8 月 ) 召开 “ 规范化建设 ” 活动动员大会，对活动进行安排部署。 (二 )组织实施阶段 (年 8 月 0 月 ) 1、方案准备 (年 8 月 )。各单位结合自身实际，制精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 9 定有针对性和操作性强的具体方案。实施方案于 9 月底前报市卫生局。在局领导小组的指导下全面开展工作。 2、落实整改 (年 10 月 0 月 )。各单位要根据工作目标和具体要求，进行全面自查，结合实际，注重发挥全体员工的积极性和创 造性，学习借鉴先进单位的经验和做法，制定切实可行的建设计划、工作进度和保证措施。要有的放矢、实事求是、开拓创新、注重实效，防止形式主义，确保建设活动取得实实在在的效果。市局将按照规范化建设活动的总体目标和建设要求，加强日常监督检查和指导，对落实情况进行评价，对开展规范化建设活动中的好经验、好做法和好典型，及时总结推广。 (三 )总结验收阶段 (年 11 月 ) 卫生局按照实施意见要求，对全市各医疗卫生机构开展规范化建设活动的情况进行评估验收。 五、工作要求 (一 )加强领导，落实责任 。开展规范化建设活动是全市卫生系统贯彻 “ 以人为本 ” 理念，切实维护广大人民群众健康权益的一项重大措施。卫生局成立以局长任组长的领导小组，全面负责建设活动的组织领导。各单位要高度重视，成立由院长任组长的领导小组，加强组织领导，统一思想认识，明确目标任务，责任到岗到人，确保建设活动领导到位、安排具体、措施得力、督查有效、成效明显。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 9 (二 )突出