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重庆市铜梁区人民医院The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City科室会议记录会议时间2016.04.19会议地点主任办公室主持人(签名)记录人(签名)参加人员:具体详见签到表具体内容:夏寿筠1.关于召开职工座谈会的事:根据“服务提升年”活动的总体部署,4月13日下午,由工会组织召开了临床科室职工代表座谈会,20个临床科室派代表参加了座谈,缺席的科室有口腔科.泌尿外科.骨科.胃肠外科.肿瘤科.麻醉科,共收集意见25条,已经传在内网上,请涉及到的相关部门按PDCA模式改进,4月30日前收集反馈意见。今后每月都会 召开类式座谈会,请通知到的科室积极参加。2.全区气排球赛运动会20号开幕,有参赛队员的科室,合理安排科室工作,保证参赛队员的比赛。王厚明一、院领导督导三甲创建的问题l 现状:没真正行动起来。有的主任或护士长任务分下去之后就不管。干部等医院,职工等干部。有的资料有了,但是感觉太简单。l 要求: 1、科室主任、护士长要真正行动起来,带着抓创制度学习执行、督促创建工作的开展、亲自和督促资料收集整理。l 2、科室主任和护士长下午要坚守工作岗位。l 3、按照片区督导的要求,院领导每天要到相应科室督导三甲创建的情况,督查资料收集的情况二、三甲资料收集整理的问题l 22个资料盒中除了医疗质量安全和院感的资料外绝大多数不难,只要用心就可以作好l 拼写质量与安全工作计划和总结、科室质量与安全管理督查记录、医疗质量与安全管理小组工作会议记录、评价整改落实记录等资料的模板质控办已做好,在全院找两个科室试点后全院按此模式推进。l 余下的资料按已经下发的模板和要求,各科室抓紧时间完成并装盒,院领导每天要到科室来关注进度。三、病历书写的情况l 在架病历书写情况(见病历检查表)l 出院病历情况:基本信息不全(出生地、身份证号)、疾病信息不全(诊断不全有诊断未填写、无病理诊断、无损伤中毒原因)、手术信息不全(有手术无手术信息,骨科 、普外、泌外、胃肠外、妇产科均存在)、签名信息不全(有的科室主任无签名)、其它信息不全(如颅脑操作患者昏迷时间不填写)四、行政查房发现的问题及整改要求l 问题:医生办公室不整洁(桌子上病历、检查报告到处乱放)、周末门诊医生有的科室没有人l 要求:收拾好办公区域及生活区域(病历、报告、书刊、花草、设备及治疗床等)科主任强调:1、门诊搞好诊疗服务,提高患者就诊体验。2、严格强调抗菌药物应用的医生管制3、对近期科内用药,特别是抗菌素应用中出现的混乱现象,提高警惕,并要求一定改正。4、心态:发现问题、指出问题;5、加强沟通、宣传、教育、服务态度的改善;6、内部沟通(临床与后勤);7、支出与收入大弧度提升;8、上班时间问题,交班时间准时、门诊时间准时、手术时间准时。现场图片:口腔科会议签到表时间: 2016 年 04 月 19 日 地点: 主任办公室 主要内容: 传达中层干部会会议内容 +
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