青壮年低钾血症心电图改变与临床病因关系

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 5 青壮年低钾血症心电图改变与临床病因关系 作者：伏忠阳 和勇 作者单位： 650214 昆明 武警昆明边防学校医院 【摘要】 目的 探讨青壮年低钾血症患者心电图改变与临床病因关系。方法 将 104 例青壮年患者的心电图改变与临床病因及血清钾浓度作对比分析。结果 青壮年低钾血症患者心电图异常改变 80 例 (%)，其中以 U 波增高 80 例 (%)、 改变 64 例 (%)、 T 波改变 62 例 (%);心电图异常发生率随血清钾浓度的降低而呈递增。 结论 青壮年低钾血症患者的病因以原发疾病造成的钾摄入不足为主，随着血钾浓度的降低，心电图 异常发生率增加，改变随之加重。 【关键词】 低钾血症 心电图 病因 U E o of in CG 04 of 0 %) of 品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 5 U 0 %) T 4 %) 2 %) CG of he of in is of by he CG CG of 【 钾血症是临床各科常见的电解质紊乱之一，钾的摄入不足、排出过多或因稀释及转移到细胞内均可导致血清钾降低。血清钾过低可影响心肌的代谢，从而造成心室复极过程障碍。本文收集我院 2003 年 9 月 2008 年 9 月诊断的低钾血症 104 例，对其心电图改变、血清钾浓度及临床病因进行了分析，报告如下。 1 资料与方法 对象 104 例患者均为在校学生，男性 85 例、女性 19例，年龄 19 26(平均 ) 岁。就诊原因详见表 1。 表 1 就诊原因分布情况 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 5 方法 经临床诊断为低钾血症的病例，均行心电图检查及血清钾测定。血清生化测定使用法国 生化仪，以血清钾浓度低于 /L 为低钾血症 ;心电图检查使用日本光电9020 P 心电图仪，受检者静息 15卧位描记 12 导联心电图，纸速 25mm/s，增益 10 mm/s。选择 导联及 联上 T 波低平或倒置， 下移 ， 期延长， U 波 1振幅 1/2T 波振幅， 合为低钾血症心电图的阳性表现。经治疗，血清离子恢复正常后均复查心电图 。 2 结果 104 例低钾血症患者血清钾测定值与心电图异常改变 见表 2。 104例低钾血症的心电图表现与血清钾浓度的关系 见表 3。 表 2 血清钾测定值与心电图异常改变率表 3 心电图表现与血清钾浓度的关系 104 例低钾血症患者心电图异常改变 80 例，异常改变率 %，部分病例同时合并多种心电图异常改变。心电图异常发生率随血清钾浓度的降低而呈递增，改变随之加重。其中U 波增高 80 例 (%)、 改变 64 例 (%)、 T 波改变 62 例 (%)。经补钾治疗大多数患者的血清钾达到 /L，病情明显缓解，心电图 改变消失。 3 讨论 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 5 血清钾 本组 104 例生化诊断为低钾血症心电图异常改变 80 例，异常改变率 %，部分病例同时合并多种心电图异常改变。心电图改变主要取决于细胞内钾的含量，而血清钾反映的是细胞外液的钾浓度，血清钾浓度的高低与心电图改变之间没有绝对平行关系，有时血清钾浓度已有明显降低，但心电图可以不出现改变 1，相反，有时心电图已有低钾血症的表现，而血清钾浓度尚正常。这可能是因为患者平常血清钾浓度在正常范围的低限，当其轻微下降，但未引起细胞内外钾浓度比例的显著改变，故心电图无明显变化 ;同时血钾浓度 正常波动范围大，患者发病时已有下降但未降至正常极限之下，这时细胞内钾含量实际已降低，故细胞内外液钾离子的浓度比例发生改变，心电图即有变化，而血清钾正常 ;由于钾、钠、钙、镁等阳离子对心肌的作用可以互相拮抗或协调，当血清离子浓度混合降低时，心电图表现较为复杂。如低血钾并低血钠时心电图改变轻 ;低血钾并低血钙时可见 延长， U 波增大 ;低血钾并低血镁时可加重低血钾且易发生心律失常。 本结果证实了心电图的改变与血清钾浓度有较好的一致性，血清钾浓度为 /L、 /L 和【参考文献】 1 卢秀兰，李雪宏，黄海 燕 实用医技杂志， 200