探讨婴儿肝炎综合征（IHS）与胎传梅毒的关系

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 4 探讨婴儿肝炎综合征（ 胎传梅毒的关系 摘要： 目的 :探讨婴儿肝炎综合征（ 胎传梅毒的关系，为有效阻断和降低胎传梅毒的发生，减少胎传梅毒对婴儿的危害提供依据。方法 :用血凝法检测 71 例 儿血清中 果 :71例 例 性率 %(9/71)。其中足月产儿 4 例，阳性率 %(4/47)，早产儿 5 例，阳性率 %(5/24)。结论 :胎传梅毒是引起婴儿肝炎综合征的常见原因之一。消灭孕妇梅毒可以杜绝胎传梅毒对婴儿的危害。 关键词：婴儿肝炎综合征 ;胎 传梅毒 ;患病率 婴儿肝炎综征（ 一组由病原体感染、代谢性疾病或遗传性等多种病因引起的，临床上以黄疸、肝脾肿大和肝功能异常为主要临床体征的一组症候群。目前多报道 病毒感染为主病因，但近年来在日常工作中发现不少由梅毒螺旋体感染引起的。因此，笔者对临床上诊断为 1 例新生儿进行 测，以探讨胎传梅毒与婴儿肝炎综合征的关系。现将结果报告如下。 1 研究对象与方法 研究对象 2009年 2月至 2011年 2月在我院临床诊断为 龄 1 月的 71 例新生儿。其 中足月产儿 47 例，早产儿 24例。临床主要表现：黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等，部分伴有肺炎、腹泻、贫血和营养不良等并发症。另用同期在我精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 4 院诊治非 作为对照组。 研究方法 抽取患儿 2脉血，分离血清待用。采用凝集法检测 剂由日本富士生物株式会社提供， 剂由上海荣盛生物公司生产。两试剂均在有效期内严格按操作说明操作。质控由卫生部临检中心提供。 2 结果 71 例患儿 阳性 9 例，阳性率 %(9/71)。其中足月产儿 4 例，阳性率 %(4/47)，早产儿 5 例，阳性率 %(5/24)。 3 讨论 新生儿、婴儿期常见病。以黄疸、肝脾肿大和肝功能异常等并伴有如肺炎、腹泻、贫血和营养不良等常见并发症。病因复杂，以病原微生物尤其 病毒感染引起。 本次研究中 71 例 儿， 阳性 9 例，阳性率 %(9/71)。明显高于部分文献 1报道。说明胎传梅毒有升高趋势并逐渐成为 能与如下因素有关： 梅毒近年来有明显的上升趋势，尤其在沿海商务往来频繁地区，开放、混乱的不洁性行为为梅毒增加传播 机率； 许多育龄妇女由于经济原因或计划外妊娠为逃避计生，在孕期内没做产前检查； 事前知晓患梅病，但怕丈夫知晓回避系精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 4 统治疗； 孕妇梅毒常为潜伏感染，没有明显症状，不作检查难以发现其存在。因此，对于黄疸而无或其他症状不明显的 儿，除考虑病毒引起外，还应考虑梅毒。 患儿血中 阳性说明胎传梅毒。孕妇体内梅毒螺旋体通过胎盘血液循环进入胎儿体内，致胎儿脏器（主要肝、肺、脾及贤上腺等）和组织破坏，引起流产、早产、死胎、死产等不良结局 2。本次研究中有 5 例早产儿阳性 ，阳性率 %(5/24)，实是胎传梅毒导致早产。幸存儿可能对皮肤、骨骼、内脏、心血管甚至神经造成损害，短期内以梅毒皮疹，梅毒性肝炎综合征等多见 3。影响其生长发育，其病死率及致残率明显增高。 胎传梅毒与孕妇的梅毒病程及是否系统治疗有关。一般情况下梅毒螺旋体在妊娠 3可通过胎盘感染胎儿。孕妇梅毒病程越短，对胎儿的感染机会越大，早期梅毒较晚期梅毒更易引起宫内感染 4；未经治疗的早期梅毒几乎百分百引起不良妊娠结局。产前尤其妊娠 16 周前进行梅毒系统治疗，可以阻断或降低梅毒母婴传播的发生 5； 25 周内治疗 可使新生儿病情减轻或体征减轻或消失，且治疗越早，效果越好6。分娩前一月才接受治疗，则发生胎传梅毒的机率极高，与国内外的研究结果基本相同 7。因此，采用一种敏感而行之有效的检测方法加强对孕产妇尤其在妊娠 3 个月内进行精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 4 梅毒筛查，及时发现，系统治疗，对阻断或降低梅毒母婴传播的发生，减少胎传梅毒对婴儿的危害，提高优生优育的水平，具有十分重要意义。 参考文献 1李树青 ,岳保珠 ,延永 ,等 J)2005,8(13):10962王怀宁 ,钟玉霞 孕产妇 毒检测情况分析 J)2006,5:48 3曹志君 ,王伟民 ,黄慧娟 ,等 J)2001,36(3):1