个案工作第2章.ppt

个案工作 case work 人文社会科学系社会工作专业 王璇（教务楼122） 2012.9-2013.1 个案工作学生操作守则 关于老师 1、按时上课，认真听课； 2、尊重课堂，上课时请将手机关闭或调制静音状态； 3、课堂上，有事请示意授课老师，不无故喧哗、打架； 4、在对话过程中请使用文明用语，不骂人、爆粗口； 5、按时完成作业，不抄袭。 关于同学 1、尊重。尊重每个同学的独特价值和尊严，不因任何人的家庭背景、民族、 性倾向、家庭条件、智能、体能、信仰、以及政治观念而区别对待； 2、真诚。以真诚的态度面对同学与讨论小组； 3、保密。对同学在课堂上的自我表达，个人情感等请不要流传到网上、转载 至微博等外界范围进行讨论； 4、团队精神。对于课堂上的讨论小组、合作完成作业的团队，请尽全力与团 队成员进行积极沟通，对不同意见，采用倾听和协商的方式处理，团队成 员有责任鼓励和协助他人，提高团队效率。 第二章 个案工作的价值体系 社会工作是我们社会信念的具体体现。 波尔曼 本章重点： 个案工作的价值 个案工作的伦理守则 个案工作的基本原则： 人在情境中的概念 接纳与非批评原则 当事人自决原则 保密原则 一、社会工作哲学 (一）社会工作与哲学的关系 廖荣利：社会工作是一种事业的知识体系，包括 专业伦理、知识方法和技术。这种专业知识和技 术，是根据现代民主社会哲理和社会组织的一般 原则、人类行为的科学知识、专业诊断和治疗的 原则和技术，以从事于协助他人和改善社会的功 能。 （二）个案工作与哲学的关系 mary.e.richmond： 自我抉择是个案工作的基石。（这个概念 不只是一种价值名词，也是基本的和被广泛接 受的个案工作概念，更是个案工作哲学的基本 论题） nasw：价值（value)、目标(purpose)、认可 (sanction)、知识(knowledge)和方法(method) ，是社会工作实务的五大要素。 (三）社会工作哲学 1、在社会工作文献中，哲学指的是“一组信念、态 度、理想、抱负、目标、价值和伦理守则”。与个 案工作最相关的，就是道德和社会哲学，也是价 值论和伦理学。 2、社会工作哲学：社会工作专业所具有一整套哲学 观点(perspective)和信念(belief)的总和。它为社 会工作的意义提供原理和理想，为社会工作方法 提供指导原则。 谁是合格社工？ 社工不单是“怎样”做事的专业，而是充满着 “一个人应该如何被人对待”的概念和理想。 在众多的可能性中，“协助”案主找出“怎么” 是值得选择的目标，和协助案主选择“怎样” 是最好的途径去将理想转化为现实。 社会工作的本质包含着道德的实践，而非 技巧的层面。 中国传统哲学对当代社会的影响 （一）中国传统哲学的主要流派（p31） 儒家、道家、佛家 人与社会、家庭、自由、平等和尊严、独立与依 赖 （二）中国传统哲学对当代社会的影响 政治、经济、社会文化（p35） 概念 实务 中国人社会的历史、文化背景，与西方社 会有着重要的差异，我们现时从西方吸纳 的概念、理论和社会研究方法，以至成果 ，在多少程度上可以被应用在中国社会中 呢？ 社会工作的介入时文化再创造的过程 。若不正视社工理论背后对人和社会 的假设，会有大问题。 二、社会工作价值 （一）社会工作价值含义 1、在社会科学文献中，价值的内涵极其丰富 。从社会工作的角度来看，价值是一套有关 人类福利、公平、公正、尊严等方面的理想 信念。 2、社会工作价值是社会工作者所珍视和秉持 的、有关人的本质的信念体系。 （二）社会工作价值的具体内涵 戈登的社会工作价值 比斯特克的社会工作价值： （1）人的潜能；（2）人的责任；（3）人 的权利；（4）人的基本需要；（5）人的 社会功能；（6）社会的责任；（7）社会 的权利；（8）个人对社会的职责；（9） 人的自我抉择权利 三、个案工作价值 泰彻的观点： （1）每一个人都有其个人的尊严和价值； （2）每一个人都有权参与和其有关的决定； （3）每一个人都应享有其应得的物质和服务； （4）每一个人都应受到尊重和适当的治疗； （5）每一个人都能充分、自由地获取理性行为所必需 的信息； （6）每一个人都能自由发展自己的能力和天赋； （7）每一个人都应享有健康和福利的益处； （8）每一个人都应有充分的机会体验爱情和友谊。 三种价值体系的比较 戈登：强调社会对个人的责任和关怀，尊 重个体差异，个人对他人的责任。 比斯台克：概括和强调了个人对自己、个 人对社会的责任，以及社会相对于个人的 权利。 泰彻：完全体现了社会对个人的单方面的 责任和义务。 总之，我们在建构社会工作价值体系时， 应充分考虑本国、本地区的实际情况。 四、社会工作价值的两难论题 p37 1、个人价值与制度目标 2、个人自由与社会控制 3、团体责任与个人责任 4、相对论、实用论与绝对论、神圣论 5、社会保障与奋斗、刻苦和自制 6、革新变迁与传统主义 7、异质性与同质性 8、文化决定论与自然遗传论 9、互相依赖与个人自主 10、个别化与定型化 五、社会工作伦理 1、含义 社会工作伦理：社会工作依据其哲学信念 和价值取向，发展而成的一套伦理实施原则， 以作为引导与限制助人活动的依据，也可以说 是社会工作员用来表征专业行为和指挥其行为 的一组道德准则或标准。社会工作伦理守则是 社会工作专业行为的准则。 2、伦理守则（筛查工具） 1. 保护生命原则 2. 平等对待与不平等对待并举 3. 自主与自由 4. 最少伤害 5. 生活质量 6. 隐私与保密 7. 忠于事实、信息透明 保护生命原则是最优先考虑原则 既适用于保护当事人原则，也适用于保护 其他人的生命。 这一原则高于任何其他原则。 平等对待与不平等对待并举原则 是对同等人给予同等对待，对不同等的人 给予不同等的对待。 例如：在家庭治疗中，夫妻地位是平等的 ，应该给予平等对待；而在虐童案中，儿 童与施虐人是不平等的；相对于父母权益 而言，儿童的权益应当优先考虑。 自主与自由原则 你的决定有助于当事人的自主、独立和自 由。 尽管自主与自由很重要，但当事人却无权 把它凌驾于个人和他人的生命权之上，更 不可以以此为由伤害自己和他人。 最少伤害原则 在做抉择时，一定要选取伤害最小、长久 性伤害最微弱、最容易抚平创伤的方案。 生活质量原则 工作方案应当能更好地提升所有人的生活 质量，既包括当事人个人的生活质量，也 包括他人及社区的生活质量。 隐私与保密原则 （社工）你的决定要有助于增强每个人的 隐私。特别是为当事人保守秘密是本身的 职责。 忠于事实、信息透明原则 你的决定要能让你讲真话，让你的工作能 对当事人和其他人完全公开，具有透明度 。 案例1 假设你是一名社会服务机构的社工。 你的案主陈先生的妻子已经去世，陈先生 自己因为心脏病和糖尿病等多种慢性病内 退在家已经三年了，身体非常虚弱，且妻 子生前看病所欠12000元债务尚未还清，唯 一的女儿在外地上大学一年级。按照有关 规定，陈先生符合低保条件，你负责帮助 他办理了低保手续。 但是陈先生仍觉得生活举步维艰，他80多岁的老 母亲也心疼他，让他搬来与自己同住。陈先生考 虑再三便决定搬到母亲家去住，尽管他知道，住 在他母亲、弟弟、弟媳和侄子只有50平米的家中 很不方便，但是他觉得自己没什么赚钱的能力， 不住过去也不是办法，只要弟弟、弟媳暂时接纳 他，他就先住着，这样可以出租自己的小房子， 每月可增加600元收入，也好改善一下生活，填 补女儿上大学的开支。陈先生因为一直接受你的 帮助，对你很信任，所以告诉了你，并且说你是 很有同情心的社工，希望你能替他保密，等到女 儿工作了，他们的生活就会好起来了，就不用领 取低保了。 但你知道，陈先生家的收入现在已经超过 了政府规定的享受低保的资格线，按照规 定应该取消陈先生的低保资格，但你又觉 得陈先生家的情况确实很窘迫。 此时，你该怎么办？ 案例1 涉及原则：生活质量原则 案例2 小敏是一个今年才到儿童福利机构工作的 社会工作专业毕业的大学生，她发现机构 中的孩子被分成了两个部分：一部分是活 泼、表达能力较好、长相也不错的孩子， 被认为是“拿得出去”的孩子，他们平时得到 较多的机会，如参加“六一”儿童节演出，出 外参观和志愿者一起活动等；另一部分是 内向、语言表达不畅、长相一般，甚至有 点“怪、丑”或肢体、精神有残疾的孩子，被 认为是“拿不出去”的孩子，他们很少有同样 的机会。 小敏准备对此做出一些改变。她计划让那 些平时一直没有机会的“拿不出去”的孩子也 与其他孩子有一样平等的机会，可是领导 认为那些孩子出不了院，将来永远是要留 在福利机构中的，在他们身上下功夫是在 做“无用功”。 小敏左右为难，如果不听领导的劝告，她 可能面临不能续聘的风险，但如果不尝试 自己的改变目标，她又觉得违背了专业价 值理念，你认为她该怎么办？ 案例2 涉及原则：平等对待与不平等对待并举原 则 同时，又提出了社会工作者在为案主利益 而与机构领导有意见分歧时到底应该站在 谁的立场上的问题。 案例3 李女士夫妇都是普通工人，他们有两个孩 子：大女儿智障，程度介于轻度和中度之 间，目前每天去一家服务于智障者的机构 接受服务，费用是每月300元；二女儿是初 三的学生，今年考取了一所重点高中，但 是学费昂贵。他们的财力难以满足两个孩 子的需要，因此，李女士夫妇深感矛盾和 为难。他们认为大女儿在机构里会得到比 家里更好的成长，而二女儿的学业和前途 也同样重要。他们觉得难以取舍，便求助 于你，你作为社工，准备如何帮助他们 呢？ 案例3 涉及原则：案主自决原则 案例4 漂亮的初二学生小雅哭着告诉你她被男老 师骚扰了，但她要你坚决不要告诉她的爸 爸妈妈和其他人，她说她爸爸很爱她，如 果知道心爱的女儿被老师骚扰，他一定会 杀了这个老师的，而她不希望爸爸因杀人 而离开她，而且她也不希望自己这“见不得 人”的事让别人知道，否则她也就没有脸面 活下去，还不如去死。你作为社工，会答 应她的要求吗？ 案例4 涉及原则：关于案主保密原则和惩罚凶手 的矛盾。 科学与艺术 社会工作既是一门科学，也是一门艺术， 处理价值观冲突可以说是“艺术”的一种体 现。 实务工作者决策时常常是基于价值而不是 知识。 对于从事社会工作的人而言，不仅必须认 识并理解社会工作价值和社会工作伦理， 而且还应该学会妥善处理价值冲突，否则 ，仅仅有一股热情和一颗爱心还是不能合 适地助人，有时甚至会损害案主的利益。 当你面对的是以下几种服务对 象时，你能有效地向他们提供服 务吗？如果不能，是否存在某些 偏见影响你对某种或某几种服务 对象提供服务？如何帮助自己避 免将自己的价值观强加于案主？ 请大家先自己思考，再分成5-6 人一组，小组讨论 1. 一名以卖淫为生，有经济困难的妇女 2. 一名28岁男性，患有侏儒症 3. 一名男同性恋白领 4. 一名患有间歇性精神分裂症的妇女 5. 一名沉迷网络的男大学生 6. 一名做二奶的女大学生 7. 一名充满幻想、行为不羁却从不行动的流 浪艺人 8. 一名非常有控制欲、脾气暴躁的男性老人 自我反思的重要性 在专业社会工作的服务过程中，非常强调 自我反思的重要性，个案社工需要经过不 断探索来挖掘和了解自己的真实面貌。 自我反思与成长的过程使社工能重新审视 自己、了解自己，也能促进他们和案主面 谈关系的确立并达到良好的效果。 只有当社工能坦然的面对自己，了解自己 的优点、缺点、限制和资源所在时，才能 帮助案主面对他们的问题并积极解决之； 同时自我反思对社工自身的人格和专业成 长也会有很大帮助。 自我反思包括： 自我省察、价值观澄清、人际觉察 自我省察：重点是对人格的体会和认识。 人格：一个人在稳定的态度和习惯化了的行 为方式中表现出来的个性心理特征，是由 许多人格特征所组成的统一体。 例如：谦虚&骄傲、诚实&虚伪、勤劳&懒惰 、勇敢&懦弱、果断&犹豫不决等等。 人格具有稳定性，但是人格也不是一成不变 的，也可以通过后天的环境塑造和自身努 力而逐渐改变。 认识自己的人格是自我认识的关键 人格是社工需要思考的非常重要的特质。 如果一个很害羞不甚开朗的人，若仍希望 从事个案社会工作，那与人交往是对他（ 她）特质的一个巨大挑战。 即使是性格外向、喜欢与人打交道的社工 ，与案主交往中也需要随时审视自己性格 对辅导关系的影响，比如社工的驾驭型性 格就会给案主造成压迫感，可能会迫使案 主为了迎合社工朝向自己不希望的方向努 力。 我的人格里是不是有一些东西不适 合从事临床社会工作？ 认识自己的人格是自我认识的关键。人格 应是社工需要思考的非常重要的特质。 价值观澄清 一个人的价值观：是由他（她）的世界观和人生 观决定的，通常包括了他（她）所持守或批评的 信念和原则，也与个人的道德标准和行为取向有 密切的关系。它影响着人们如何作决定、如何期 望、有何态度、付诸怎样的行动等等。 在个案服务过程中，除了社会工作的价值观和伦 理守则外，我们必须明白我们独特的价值观随时 随地都在影响着我们自己和案主。 在面谈中没有绝对的价值中立，社工带着自己的 价值观念在进行面谈，这会在某些细节中流露出 来，并给案主以影响。 社工应该如何面对价值观？ 社工自身的价值观对个案服务过程的影响 绝对不容忽视。有鉴于此，社工应该尽量 注意不把自己的价值观强加给案主，并不 断拓宽修正自身的价值观，以便更好地运 用专业自我帮助案主面对他们的困境。 人际觉察 当社工在面谈中逐渐积累起辅导经验时，他们一 定能够觉察出案主对自身的影响。案主可能会触 动社工内心深处，而使他们以某种特定方式作出 反应、有特别的感觉、或使他们忧虑甚至失眠。 这是因为每个人都带有来自“过去”所给的伤口。 包括社工在内，没有一个人的过去会是完全健全 的。 在服务过程中，社工不需要求自己是一个没有任 何“伤痛”历史的人，重要的是觉察到自己的伤痛 在哪里，能了解由案主所开启的伤痛，而且要由 自己负起疗伤的责任。 六、个案工作专业关系的哲学基础 1. 个别化 2. 有目的地表达情绪 3. 有所控制的感情投入 4. 接纳 5. 不批判的态度 6. 自决 7. 保密 1、个别化：根据每一个受助者的特点和需要去提供适当的服 务，让受助者体会到社会工作者对其独特性的尊重。 2、有目的地表达情绪：社会工作者应当对受助者表达情绪 和感受的需要予以重视，并有目的地把这些感受表达出来。 3、有所控制的感情投入：当社会工作者把自己带入受助者 的经历、处境、思维、感知、价值观和情绪中时，要同时做 到抽离于上诉情景而不是把自己完全陷入其中。 4、接纳：社会工作者应当尊重受助者的人格尊严和价值，相 信每个受助者都有能力去提高生命质量，都值得帮助。 5、不批判的态度：社会工作者不应当对受助者的对错及其 在自身问题上需要承担的责任等方面作评判，但会对受助者 的行为、价值观、态度和道德标准等作出分析和评估。 6、