心肺复苏术(每个人必须要学会).ppt

珍惜生命珍惜生命 从你我做起从你我做起 心肺复苏术心肺复苏术 你你可曾知道可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医 院以外，没有医护人员参 与抢救 猝死人员有35 40 % 如 经现场及时进行心肺复苏 ，可以挽救生命 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 可以导致 呼吸呼吸 心跳心跳 骤停！骤停！ 时间就是生命！时间就是生命！ 6 6分钟分钟脑组织发生损伤脑组织发生损伤 1010分钟分钟脑组织发生不可脑组织发生不可 逆转的损害逆转的损害 救命的黄金时刻救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！最初的几分钟到十几分钟！ 我们不能单纯等待医护人员 到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互 救知识! 救护新概念 指在事发现场,对病人实施及时,先 进,有效的初步救护 是立足于现场的救护 其目的是“挽救生命,减轻伤残” 现代救护 早期高级心 肺复苏 早期心脏电 除颤 早期徒手心 肺复苏 早期通路 一、早期通路（报警早期通路（报警） Early accessEarly access 报警时需告之报警时需告之 意外发生地点； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况： 切记不要先 挂断电话！ 二、早期徒手心肺复苏二、早期徒手心肺复苏 AA 打开气道打开气道 B B 人工呼吸人工呼吸 CC 胸外心脏按压胸外心脏按压 Early CPREarly CPR Automated external defibrillation Automated external defibrillation AED AED 三、早期心脏电除颤三、早期心脏电除颤 Early defibrillationEarly defibrillation 四、早期高级生命支持：四、早期高级生命支持： Early advanced life supportEarly advanced life support 即专业急救人员到达现 场后，通过用药进行的抢救 治疗 心肺复苏 C Cardio-ardio-p pulmonary ulmonary R Resuscitation esuscitation CPRCPR 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断 心心 肺肺 复复 苏苏 操操 作作 程程 序序 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳 边大声呼唤：“喂 ！你怎么了？” 如均无反应，则确 定为意识丧失 轻拍重喊 婴儿意识判断方法婴儿意识判断方法 拍打婴儿足底拍打婴儿足底 观察有无反应观察有无反应 二.呼救呼救 意识丧失即为危险状态，故意识丧失即为危险状态，故 必须立即呼救必须立即呼救 寻求他人帮忙，拨打寻求他人帮忙，拨打 急救电话急救电话(120)(120) 第一目击者马上开始 CPR 来人呐！救 命啊！ 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 A：打开气道 (Airway , A ) 1.判断意识 2.呼救 3.翻转为 复苏体位 4.打开气道 A：打开气道 开放气道之前开放气道之前清理口腔清理口腔（ 将病人头偏向一侧将病人头偏向一侧） 开放气道方法：开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈连线与地面呈9090度度 判断呼吸，若无自判断呼吸，若无自 主呼吸，则主呼吸，则 进行人工进行人工 呼吸呼吸! ! B . 人工呼吸 5.判断呼吸 6.口对口吹气 如何判断呼吸？如何判断呼吸？ 一听一听是否有是否有 呼吸声；呼吸声； 二看二看是否胸是否胸 廓起伏；廓起伏； 三感觉三感觉有否有否 呼吸气流？呼吸气流？ 时间10秒 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆 成复原体位，保持呼吸道通畅 若无呼吸时 怎样进行怎样进行 口对口人工呼吸？口对口人工呼吸？ 仰头举颏打仰头举颏打 开气道；开气道； 捏紧鼻孔；捏紧鼻孔； 张大口包紧张大口包紧 其口唇；其口唇； 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/ 分 注意事项 牙关紧闭时如何进行人工呼吸 ？ 口对鼻呼吸 婴儿人工吹气方法婴儿人工吹气方法 口对口鼻呼吸 C . 人工循环(Circulation,C) 7.检查脉搏 8.心脏按压 成人颈动脉搏动检查成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中、食指横放颈部 中央，向气管一侧中央，向气管一侧 轻按滑动轻按滑动23cm 时间10秒 力度适中 婴儿肱动脉脉搏检查法婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食中、食 指于婴儿指于婴儿 上臂中点上臂中点 内侧内侧部位部位 触摸检查触摸检查 肱动肱动 胸外心脏按压胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 婴儿：乳头连线下方一横指 技术成人儿童婴儿 连续，不 受干扰 用力，快 速 胸廓完全 扩张 按压和放 松时间相 等 按压位置乳头连线中央乳头连线下 方 按压手法保持双臂伸 直，利用身 体重心向下 有规律的按 压（双手） 根据体形选 用单手或双 手 两个手指 按压深度垂直下压4- 5cm 下陷深度为胸廓厚度的 1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 频率100次/min 按压方法 胸外心脏按压胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 按压与吹气比 成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C 反复交替进行，每8个 循环或2min检查一次 成人CPR 单人-按压:呼吸=30:2 双人-按压:呼吸=30:2 儿童儿童/ /婴儿胸外心脏按压婴儿胸外心脏按压 B与C交替进行五个回合为 一个周期 为避免施救者过度劳累为避免施救者过度劳累 . 条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的 时间均不应超过5s 心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽眼球活动，手脚抽 搐开始呻吟等搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动 脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复伤病员已经恢复 自主呼吸和心跳自主呼吸和心跳 有专业医务人员有专业医务人员 接替抢救接替抢救 医务人员医务人员确定被确定被 救者已经死亡救者已经死亡 气管异物梗塞气管异物梗塞 急救急救 气管异物梗塞急救气管异物梗塞急救 呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地不能呼吸、昏迷倒地 表现特征：表现特征： 颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声 “ “v”v”形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止 婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿气道梗阻急救 不要惊慌或立即抱送医院！不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！应在高声呼救的同时，开始急救！ 如果小儿已经昏迷，应立即高声呼如果小儿已经昏迷，应立即高声呼 救并将其放置成仰卧位，开始救并将其放置成仰卧位，开始CPRCPR 成人气道梗阻急救成人气道梗阻急救（自救）（自救） 一手握空心拳,拇指侧置于腹部 脐上两横指;另一手握住此拳;双 手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 重复上述操作,直至异物脱出 成人气道梗阻急救成人气道梗阻急救（互救）（互救） 对于尚清醒者，救治者用双对于尚清醒者，救治者用双 环绕患者腰间，一手握环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处，拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、另一手握紧此拳向上、 向后冲击。向后冲击。 Heimlich maneuverHeimlich maneuver 海氏手法海氏手法 Heimlich maneuverHeimlich maneuver 成人气道梗阻急救成人气道梗阻急救（互救）（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处。用掌根推压脐上