中老年保健按摩手法第一讲.ppt

中老年保健按摩手法第一讲,广州中医药大学 谢嘉亮,第一节 概述,手法：以治病或保健为目的，施术者用手（或手的替代物）刺激人体的一定法度的动作技法。 中医手法医学的传统名称是“按摩”，明代出现“推拿”一词。,第一节 概述,手法医学是最古老的医学。 皮肤接触是人的天性。 古老的非药物疗法。 点穴是中老年保健按摩疗法中极重要的一部分。,第二节 中老年期生理、病理变化特点,衰老现象不是一种突发性变化，而是人一生全身各器官、系统不断发生不可逆变化的积累表现，只不过在中老年期衰老过程明显突出。 衰老本身是正常的生命现象，并不以为是疾病，但疾病可加快衰老过程，这也是中老年期衰老明显突出的原因。,第二节 中老年期生理、病理变化特点,老年年龄的界定 中华老年医学会的最新划分： 年轻人：44岁以下 老年前期：45-59岁 老年人：60-89岁 长寿老人：90岁以上,（一）生理变化特点,1衰老征象： 头面五官、五脏六腑 2情志变化： 3衰老期特点： 气血渐衰、元阳亏虚、五脏衰弱。“邪之所凑，其气必虚”,（二）病理变化特点,1气血失和 2脏腑失调 3情志变异：情志激昂或遏郁，都会造成伤害。神伤，五脏所藏精失去统摄，则耗散不止，而竭尽生命。那么，养生家倡导怡情志养生益寿的内在精义。,第三节 中老年保健按摩原理,中老年保健按摩，是施术者运用各种手法，施于机体体表特定部位及穴位，由表及里地使经络疏通，营卫调和，气血周流，促进和维护机体阴阳平衡及脏腑机能的协调，从而增强中老年人机体的自身抗病能力，达到强身壮体、延年益寿的目的。,第三节 中老年保健按摩原理,保健按摩手法，其理论是建立在传统中医学阴阳、营卫、气血、经络、脏腑学说理论基础上的，是遵循经训所谓“预防”的医疗意识，在医疗性按摩实践经验基础上，延伸发展形成的一种非药物性保健疗法。,第三节 中老年保健按摩原理,中老年保健按摩，就是运用各种不同手法，沿循经络，以柔和劲力，揉按皮部，点按穴道，推拿经络，在机体上施以物理的机械性刺激，通过经络的传导作用，来激发内部各脏器之间的矛盾转化，调节内脏各组织技能，使营卫调和，气血通畅，关节滑利，故正气得以扶助，邪气得以外泄，机体阴阳平衡，脏腑功能得以调和统一，从而增强机体抗病能力，达到强身健体、祛病延年的目的。,第三节 中老年保健按摩原理,一.中老年保健按摩治疗原则 （一）治病求本，治本兼标 （二）扶正祛邪：“理而泄之，推而导之” （三）和气血，调五脏：重视先天治本肾和后天之本脾的调治；按摩腹部，调治脾胃。 （四）因时、因地、因人制宜。,二.中老年保健按摩的作用,1、疏通经络、行气活血、祛瘀止痛 2、理筋散结、整复错缝、滑利关节 3、调整脏腑功能，增加防病抗病能力,皮肤,筋膜,肌腱,肌肉,骨骼,第四节 中老年保健按摩基础手法,一，手法分类 1垂直用力 2平面用力 3对称用力 4对抗用力 5运动关节,第四节 中老年保健按摩基础手法,二，手法操作的基本要求 1持久 2有力 3均匀 4柔和 5深透,三 手法操作注意事项,1，诊断要明确 2，精力要集中 3，体位要适当： 患者-感觉舒适，肌肉放松，既能维持较长时间，又能利于医生手法操作的体位； 医生-选择一个手法操作方便，并有利于手法的运用，力量发挥的操作体位。,三.手法操作的注意事项,4，手法要选择： （1）辩症辨病选择手法 （2）根据部位选择手法 5，力量要适宜 手法操作必须局部一定的力量，以达到一定的刺激强度，才能获得治疗作用。临床上要掌握适宜的刺激强度。首先要了解与刺激强度有关的因素，手法刺激的强度常与： （1）手法的压力（2）治疗部位（3）着力面积（4）受力方法（5）操作时间 相关。,三.手法操作的注意事项,（1）手法的压力：压力越大刺激越强。 （2）治疗部位： 青壮年：手法力量相对适当地加重； 老年人：手法力量相对适当地减轻； 软组织损伤初期：手法宜轻； 宿痛，劳损，感觉迟钝、麻木：刺激量重；,三.手法操作的注意事项,（3）着力面积：着力面积小，刺激强度大。 （4）受力方法：冲击力量要比换么刺激强烈得多。如叩击类手法的拳背击法、点穴法。此类手法刚劲用力。 （5）操作时间：操作时间短，手法刺激量小；反之，操作时间长，手法刺激量大。,三.手法操作的注意事项,6，治疗要有序 先躯干，后四肢：上肢-下肢 由前到后：头面-胸腹-肩背-腰骶 7，时间要灵活： 一般以10-20分钟为宜，对内科、妇科疾病可增加些时间,1、恶性肿瘤部位。 2、骨折部位。明确骨折部位后才能复位固定在远端行柔和手法。 3、正在出血或内出血的部位。待出血停止了才能行手法治疗。 4、皮肤疾病患处。,四 手法治疗的禁忌症,四 手法治疗的禁忌症,5，皮肤破损、水火烫伤、局部扭伤，暂不行手法治疗。 8，怀孕期、月经期、在腰骶部和腹部不宜作手法治疗（也不宜在四肢感应较强的穴位采取强刺激手法）。 9，剧烈运动后，饥饿状态时，极度劳累或极度虚弱的患者，不宜立即作手法治疗。 10，醉酒（神志不清的患者）。,五 异常情况的处理,1瘀斑 临床表现：皮下出血，局部皮肤肿起，并出现青紫、紫癜及瘀斑现象。 发生原因：初次治疗时手法刺激过重，时间过长；血小板减少症；老年性毛细血管脆性增加。 处理：局部小块瘀斑，不必处理；局部青紫严重，先止痛、冷敷，带出血停止后，再在局部使用轻柔的手法治疗。同时湿热敷。,五 异常情况的处理,2疼痛 临床表现：局部皮肤出现疼痛、肿胀、麻木等，用手按压，疼痛加重。 产生原因：技术不熟练；施术时间过长，手法刺激量过中。 处理：一般不需要特殊处理，1-2天症状