中医中药学复习重点.doc

康康2016年中医执业医师中药学考试重点整理第1节 ：中药的性能四气 四气，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质，是说明药物作用性质的重要概念之一。四气的作用1.寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等2.温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。第2节 五味结合有代表性的药物认识五味的确定五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。*辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用*甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用*酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用*苦：能泄、能燥、能坚。*咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。淡：能渗、能利，有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。第三节升降浮沉升降浮沉反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。药性升降浮沉理论形成于金元时期。升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。升降浮沉的影响因素：药物的性味：凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮；而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降药物的质地轻重：凡花、叶类质轻的药多主升浮；种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降药物的气味厚薄：凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花；气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。炮制和配伍：酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。第四节归经一、归经的含义归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其它经作用较小，甚至没有作用。 二、理论基础 脏象学说：经络学说第五节毒性1.引起毒性反应的原因毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项中药的配伍第一节中药的配伍的意义1.通过配伍，能增强药物的疗效：如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用。2.扩大治疗范围，适应复杂病情。3 通过配伍，减少不良反应：如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。第2节 中药配伍的内容七情配伍 单行：指用单位药治病：如单用鹤草芽驱除绦虫 相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原疗效。石膏与知母配合，能增强清热泻火 相使：即在性能功效方面有某些共性，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。 相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏畏生姜。 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀生半夏。 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子（消食除胀、降气化痰），因莱菔子能削弱人参的补气作用。 相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用（用药禁忌）如“十八反”、“十九畏”。七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。相恶、相反属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。中药的用药禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。1. 配伍禁忌：两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低、消除药物的疗效。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。（无太子和党参）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙 硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。2. 妊娠禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。中药的剂量与用法煎煮方法先煎：磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎； 生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性，也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时。 后下：如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏，入药宜后下。包煎：蒲黄、海金沙等质地过轻，车前子、葶苈子等较细；辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；另煎：如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。烊化：如阿胶等胶类药。冲服如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。煎汤代水：如灶心土。1. 解表药1.麻黄 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。辛温解表、宣肺利尿之要药。2. 桂枝 发汗解肌，温经通脉，助阳化气。3. 紫苏 解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。4. 生姜 解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。5. 香薷 发汗解表，化湿和中，利水消肿。6. 荆芥 祛风解表，透疹消疮，止血。7. 防风 祛风解表，胜湿止痛，止痉。8. 羌活 解表散寒，祛风胜湿，止痛。9. 白芷 解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。10. 细辛 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。11. 藁本 祛风散寒，除湿止痛。12. 苍耳子 发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。13. 辛夷 发散风寒，通鼻窍。发散风热药1. 薄荷 疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。2. 牛蒡子 疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。3. 蝉蜕 疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。4. 桑叶 疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。5. 菊花 疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。6. 蔓荆子 疏散风热，清利头目。7. 柴胡 解表退热，疏肝解郁，升举阳气。8. 升麻 解表透疹，清热解毒，升举阳气。9. 葛根 解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。10. 淡豆豉 解表，除烦，宣发郁热。*薄荷、牛蒡子与蝉蜕：均可疏散风热，透疹，利咽。用于风热感冒及温病初起，麻疹不透，风疹瘙痒，咽喉肿痛等。但薄荷宣散表邪力强，且还可清利头目，利咽喉，疏肝行气，用于风热头痛，目赤，咽喉肿痛，肝郁胁痛等；牛蒡子疏风发散之力虽不及薄荷，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，对咽喉红肿疼痛，咳嗽咯痰不利者尤为适宜；蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽，开音疗哑，还可明目退翳，息风止痉，治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。*桑叶与菊花：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。同中之异：疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。不同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。*柴胡、葛根与升麻：均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。同中之异：发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。不同点：柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。清热药（一）、清热泻火药1. 石膏 生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血。2. 知母 清热泻火，生津润燥。3. 芦根 清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。4. 天花粉 清热泻火，生津止渴，消肿排脓。5. 淡竹叶 清热泻火，除烦，利尿。6. 栀子 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；焦栀子凉血止血。7. 夏枯草 清热泻火，明目，散结消肿。8. 决明子 清热明目，润肠通便。*石膏与知母：均能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。同中之异：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。不同点：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等； 知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。*芦根与天花粉：均为清热泻火药，均具有清热泻火、生津止渴的作用，用于热病烦渴，消渴，肺热咳嗽等芦根还能止呕、利尿，用于胃热呕逆，肺痈吐脓，热淋涩痛。天花粉还能消肿排脓，用于痈肿疮疡。（2） 、清热燥湿药1. 黄芩 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。2. 黄连 清热燥湿，泻火解毒。3. 黄柏 清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。4. 龙胆 清热燥湿，泻肝胆火。5. 秦皮 清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。6. 苦参 清热燥湿，杀虫，利尿。7. 白鲜皮 清热燥湿，祛风解毒。黄芩、黄连、黄柏：清热燥湿、泻火解毒，用于湿热，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。同中之异：黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。不同点：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。（三）、清热解毒药1. 金银花 清热解毒，疏散风热。2. 连翘 清热解毒，消肿散结，疏散风热。3. 穿心莲 清热解毒，凉血，消肿，燥湿。4. 大青叶 清热解毒，凉血消斑。5. 板蓝根 清热解毒，凉血，利咽。6. 青黛 清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。7. 贯众 清热解毒，凉血止血，杀虫。8. 蒲公英 清热解毒，消肿散结，利湿通淋。9. 紫花地丁 清热解毒，凉血消肿。10. 土茯苓 解毒，除湿，通利关节。11. 鱼腥草 清热解毒，消肿排脓，利尿通淋。12. 射干 清热解毒，消痰，利咽。13. 山豆根 清热解毒，利咽消肿。14. 马勃 清热解毒，利咽，止血。15. 白头翁 清热解毒，凉血止痢。16. 马齿苋 清热解毒，凉血止血，止痢。17. 鸦胆子 清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。18. 白花蛇草 清热解毒，利湿通淋。19. 熊胆 清热解毒，息风止痉，清肝明目。20. 大血藤 清热解毒，活血，祛风，止痛。21. 败酱草 清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。22. 山慈菇 清热解毒，消痈散结。23. 漏芦 清热解毒，消痈散结，痛经下乳，舒筋通脉。24. 野菊花 清热解毒。*金银花与连翘：清热解毒、疏散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。*大青叶、板蓝根、青黛：三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。不同点：大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄； 板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药对风热表证、温病初期有效；青黛兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。（四）、清热凉血药1. 生地黄 清热凉血，养阴生津。2. 玄参 清热凉血，泻火解毒，滋阴。3. 牡丹皮 清热凉血，活血祛瘀。4. 赤芍 清热凉血，散瘀止痛。5. 紫草 清热凉血，活血，解毒透疹。6. 水牛角 清热凉血，解毒，定惊。丹皮与赤芍：清热凉血、活血化瘀，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤。同中之异：清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活血化瘀，赤芍优于牡丹皮。不同点：牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤芍又常于泻肝火。（五）、清虚热药1. 青蒿 清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。2. 白薇 清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。3. 地骨皮 凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。4. 银柴胡 退虚热，除疳热。5. 胡黄连 退虚热，除疳热，清湿热。丹皮与地骨皮：均能清热凉血，退虚热。“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”丹皮长于清热凉血，常用治热人营血证，又能活血化瘀，用于多种瘀血证以及肠痈、痈疡肿毒等证；地骨皮则长于清退虚热，多用于虚热证，并能清泻肺热，可用于肺热咳嗽，以及内热消渴证。泻下药攻下药1. 大黄 泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。2. 芒硝 泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。3. 番泻叶 泻下通便。4. 芦荟 泻下通便，清肝，杀虫。入丸散，每次12g。润下药1. 火麻仁 润肠通便。2. 郁李仁 润肠通便，利水消肿。峻下逐水药1. 甘遂 泻水逐饮，消肿散结。2. 京大戟 泻水逐饮，消肿散结。3. 芫花 泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。4. 牵牛子 泻下逐水，去积杀虫。5. 巴豆 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。内服0.10.3g，入丸散，药后忌热粥，畏牵牛祛风湿药祛风寒湿药1. 独活 祛风湿，止痛，解表。2. 威灵仙 祛风湿，通络止痛，消骨鲠。3. 川乌 祛风湿，温经止痛。4. 蕲蛇 祛风，通络，止痉。5. 木瓜 舒筋活络，和胃化湿。6. 乌鞘蛇 祛风，通络，止痉。7. 青风藤 祛风湿，通经络，利小便。*独活与羌活：二药性味均为辛苦温。均能祛风湿，止痹痛，祛风解表，用于风寒湿痹痛，风寒表证挟湿者。独活性善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜；羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。袪风湿热药1. 秦艽 祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。2. 防己 祛风湿，止痛，利水消肿。3. 豨莶草 祛风湿，利关节，解毒。4. 络石藤 祛风通络，凉血消肿。5. 桑枝 祛风湿，利关节。*秦艽与防己：均具有祛风湿，止痹痛作用，治风湿痹证寒热均可。秦艽还可通经络，退虚热，清湿热，用治中风不遂；骨蒸潮热，疳积发热；湿热黄疸。防已还可利水消肿，用治水肿，小便不利，脚气。祛风湿强筋骨药1. 五加皮 祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。2. 桑寄生 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。3. 狗脊 祛风湿，补肝肾，强腰膝。*五加皮与桑寄生：均具有祛风湿，补肝肾，强筋骨作用，用于风湿痹证，筋骨痿软。五加皮有温补之效，用于小儿行迟，体虚乏力；又可利水，用于水肿，脚气。桑寄生还能固冲任、安胎，用于崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。1. 化湿药藿香 化湿，止呕，解暑。2. 佩兰 化湿，解暑。3. 苍术 燥湿健脾，祛风散寒。明目：夜盲症及眼目昏涩。4. 厚朴 燥湿消痰，下气除满。厚朴为消除湿滞痞满要药。5. 砂仁 化湿行气，温中止泻，安胎。6. 白豆蔻 化湿行气，温中止呕。7. 草果 燥湿温中，除痰截疟。利水渗湿药利水消肿药1. 茯苓 利水渗湿，健脾，宁心。2. 薏苡仁 利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。3. 猪苓 利水渗湿。4. 泽泻 利水渗湿，泄热。泄肾与膀胱湿热5. 香加皮 利水消肿，祛风湿，强筋骨。6. 冬瓜皮 利水消肿，清热解毒。利尿通淋药1. 车前子 利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。2. 滑石 利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。3. 通草 利尿通淋，通气下乳。4. 瞿麦 利尿通淋，破血通经。5. 地肤子 利尿通淋，清热利湿，止痒。6. 海金沙 利尿通淋，止痛。7. 石韦 利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。8. 萆薢 利湿去浊，祛风除痹。9. 萹蓄 利尿通淋，杀虫止痒。10. 木通 利尿通淋，清心火，痛经下乳。利湿退黄药1. 茵陈 清利湿热，利胆退黄。治黄疸要药2. 金钱草 利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。利尿通淋善治石淋（泌尿系结石）肝胆结石。1. 虎杖 利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泄热通便。温里药1.附子 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。回阳救逆：纯阳燥烈，为回阳救逆第一要药，主治亡阳证。2. 干姜 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 干姜配党参、甘草、白术：补脾益气，温中散寒，应用于脾胃虚寒证。干姜配附子：回阳救逆，应用于亡阳证。干姜配细辛：温肺化饮力强，应用于寒饮伏肺喘咳。3. 肉桂 补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原。4. 吴茱萸 散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。吴茱萸配黄连：应用于肝火犯胃，呕吐吞酸。 吴茱萸配补骨脂、五味子：应用于脾肾阳虚之五更泄泻。5. 小茴香 散寒止痛，理气和胃。6. 丁香 温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。7. 高良姜 温中止痛，温中止呕。8. 花椒 温中止痛，杀虫止痒。理气药1. 陈皮 理气健脾，燥湿化痰。2. 青皮 疏肝破气，消积化滞。3. 枳实 破气消积，化痰除痞。4. 木香 行气止痛，健脾消食。5. 沉香 行气止痛，温中止呕，纳气平喘。孕妇禁用。6. 川楝子 行气止痛，杀虫。7. 乌药 行气止痛，温肾散寒。8. 荔枝核 行气散结，散寒止痛。9. 香附 疏肝解郁，调经止痛，理气调中。10. 佛手 疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。11. 薤白 通阳散结，行气导滞。胸痹证之要药12. 檀香 行气止痛，散寒调中。13. 大腹皮 行气宽中，利水消肿。*陈皮与青皮：均能行气消滞，用于食积气滞，脘腹胀痛。陈皮性平和，归脾肺经，主理脾肺气滞，并能燥湿化痰，主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证；青皮主归肝、胆、胃经，善于疏肝破气，常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。*木香、香附、乌药：均能行气止痛，可治气滞腹痛。木香善行脾胃、大肠气滞，兼消食健胃，可用于脾胃气滞之脘腹胀满，痢疾里急后重等证；香附药性平和，并长于疏肝解郁，调经止痛，为调经之要药，多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调、痛经等证；乌药上入脾肺，下达肾与膀胱，长于散寒止痛，并能温肾，长于治寒凝气滞而致的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足而致的小便频数与遗尿。消食药1. 山楂 消食化积，行气散瘀。2. 神曲 消食和胃。3. 麦芽 消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。4. 稻芽 消食和中，健脾开胃。5. 莱菔子 消食除胀，降气化痰。人参恶莱菔子6. 鸡内金 消食健胃，涩精止遗。*山楂、神曲、麦芽的比较：均有消食和中之功，均治疗饮食积滞、消化不良等证。山楂善消肉食油腻之积，且能行气散瘀。用于产后瘀血腹痛、恶露不尽等。神曲消导之力较强，消食兼能解表，多用于食积兼外感表邪者，并能助金石药物的消化吸收。麦芽善消米、面、薯、芋等淀粉类食积，又能回乳，疏肝解郁。用于妇女断乳或乳汁郁积乳房胀痛等症。驱虫药1. 使君子 杀虫消积。气味香甜，尤宜于小儿蛔虫证。小儿疳积。煎服，912g；取仁炒香嚼服，69g。2. 苦楝皮 杀虫，疗癣。3. 槟榔 杀虫消积，行气，利水，截疟。煎服，310g。驱杀绦虫、姜片虫时，可用3060g4. 雷丸 杀虫消积。榧子 杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。止血药凉血止血药1.小蓟 凉血止血，散瘀解毒消痈。 兼利尿通淋，故尤善治尿血。2.大蓟 凉血止血，散瘀解毒消痈。 凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。3.地榆 凉血止血，解毒敛疮。 凉血止血特点：善治下部出血。应用：下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。解毒敛疮特点：“家有地榆皮，不怕烫破皮”。应用：烫伤，湿疹及疮疡痈肿皮肤溃烂。4.槐花 凉血止血，清肝泻火。 5.侧柏叶 凉血止血，化痰止咳，生发乌发。 6.白茅根 凉血止血，清热利尿，清肺胃热。化瘀止血药1.三七 化瘀止血，活血定痛。 止血而不留瘀，化瘀而不伤正。应用：各种内外出血证2.茜草 凉血化瘀止血，通经。 3.蒲黄 止血，化瘀，利尿。4.降香 化瘀止血，理气止痛。收敛止血药1.白及 收敛止血，消肿生肌。 善治肺胃出血；手足皲裂及肛裂2.仙鹤草 收敛止血，止痢，截疟，补虚。 3.棕榈炭 收敛止血，止泻止带。4.血余炭 收敛止血，化瘀利尿。温经止血药1.艾叶 温经止血，散寒调经，安胎。 2.炮姜 温经止血，温中止痛。 活血祛瘀药活血止痛药1.川芎 活血行气，祛风止痛。通达气血，为“血中气药”， 善上行头目，为头痛要药2.延胡索 活血，行气，止痛。 善行血中气滞，为止痛良药3.郁金 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。 4.姜黄 活血行气，调经止痛。 5.乳香 活血行气止痛，消肿生肌。 6.没药 活血止痛，消肿生肌。 7.五灵脂 活血止痛，化瘀止血。*乳香与没药：均为树脂类药，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证，常相须为用，入煎剂均需包煎，胃弱者慎服。不同点：乳香又能行气，没药偏于散血化瘀，故行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。活血调经药1.丹参 活血通经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。反藜芦。2.红花 活血通经，祛瘀止痛。 3.桃仁 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。 4.益母草 活血调经，利水消肿，清热解毒。 5.牛膝 活血通经，补肝肾，强筋骨，利湿通淋， 引火（血）下行。 6. 鸡血藤 行血补血，调经，舒筋活络。 7. 王不留行 活血通经，下乳消痈，利尿通淋。8. 泽兰 活血调经，利水消肿。活血疗伤药1.土鳖虫 破血逐瘀，续筋接骨。续筋接骨为骨伤科要药，水煎服，310g；研末服11.5g。孕妇忌用。2.苏木 活血疗伤，祛瘀通经。 3.自然铜 散瘀止痛，接骨疗伤。 4.骨碎补 活血续伤，补肾强骨。 5.血竭 活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。破血消癥药1.莪术 破血行气，消积止痛。 2.三棱 破血行气，消积止痛。 3.水蛭 破血通经，逐瘀消癥。 4.穿山甲 活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。*三棱与莪术：二药均能破血行气、消积止痛，常相须为用，治疗癥瘕积聚、经闭、产后瘀痛及食积气滞之证。不同点：三棱破血力较强，莪术长于行气消积。化痰止咳平喘药温化寒痰药1.半夏 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结； 外用消肿止痛。2.天南星 燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。 3.白芥子 温肺化痰，利气散结，通络止痛。痰滞经络，肩背肢体疼痛麻痹之痹证4.旋覆花 降气化痰，降逆止呕。 包煎5.白前 降气化痰。*半夏与天南星：均能燥湿化痰、温化寒痰，主治湿痰、寒痰证；外用均能消肿止痛，用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。半夏善治脏腑湿痰，并能降逆止呕、消痞散结，常用于多种痰湿证、呕吐，以及痞证、结胸等病证；天南星则善治经络之风痰，并能祛风止痉，多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。清化热痰药1.川贝母 清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 2.浙贝母 清热化痰，散结消痈。 3.瓜蒌 清热化痰，宽胸散结，润肠通便。 4.竹茹 清热化痰，除烦止呕，凉血止血。 5.天竺黄 清热化痰，清心定惊。 6.前胡 降气化痰，疏散风热。 7.桔梗 宣肺，祛痰，利咽，排脓。凡气机上逆不宜用；胃、十二指肠溃疡者慎服；用量过大易恶心呕吐8.海藻 消痰软坚，利水消肿。 9.昆布 消痰软坚，利水消肿。 10.竹沥 清热豁痰，定惊利窍。11.海蛤壳 清肺化痰，软坚散结。 *川贝母与浙贝母：均能清热化痰、散结，用于治疗热痰以及瘰疬瘿瘤等。川贝母微寒，味甘质润，长于润肺，；浙贝母苦寒，长于清热，性偏于泄。清热散结之功以浙贝母为胜。止咳平喘药1.苦杏仁 止咳平喘，润肠通便。 2.紫苏子 降气化痰，止咳平喘，润肠通便。 3.百部 润肺止咳，杀虫灭虱。 4.紫苑 润肺化痰止咳。 5.款冬花 润肺下气，止咳化痰。 6.枇杷叶 清肺止咳，降逆止呕。 7.桑白皮 泻肺平喘，利水消肿。 8.葶苈子 泻肺平喘，利水消肿。 9.白果 敛肺化痰定喘，止带缩尿。*苦杏仁与紫苏子：均有止咳平喘、润肠通便作用，可用于治疗咳嗽气喘，以及肠燥便秘。苦杏仁长于宣肺；紫苏子润降，长于降气兼能化痰，故适用于痰壅气逆之咳嗽气喘。*紫菀与款冬花：均润肺下气、化痰止咳，主治肺燥咳嗽、痰饮咳喘等，相须为用。同中之异：款冬花质润而不燥，治疗肺燥咳嗽优于紫菀，紫菀味甘微温，寒热咳嗽皆宜。然紫菀长于化痰，款冬花则长于止咳。*葶苈子与桑白皮：均能泻肺平喘、利水消肿，治疗肺热、痰热喘咳以及水肿、腹水。不同点：桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘、痰黄及皮肤水肿等症；葶苈子力峻，重在泻肺中痰涎水气，邪盛喘满不得卧者尤宜，因有较强的利水作用，又可治疗鼓胀、胸腹积水诸症。安神药重镇安神药1.朱砂 清心镇惊，安神解毒。入丸散服，每次0.10.5g。忌火煅及久服。 2.磁石 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 3.龙骨 镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 4.琥珀 镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。 养心安神药1.酸枣仁 养心益肝，安神，敛汗，生津。 2.柏子仁 养心安神，润肠通便。 3.合欢皮 解郁安神，活血消肿。 4.远志 宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。 5.首乌藤 养血安神，祛风通络。*酸枣仁与柏子仁：均养血安神，用于心肝血虚之心悸失眠、健忘等。同中之异：酸枣仁治失眠优于柏子仁，柏子仁治心悸优于酸枣仁。不同点：酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗，柏子仁质润多油，润肠通便，治肠燥便秘。平肝息风药平抑肝阳药1.石决明 平肝潜阳，清肝明目。 2.珍珠母 平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神；煎服，1025g，宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。3. 牡蛎 重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。4.代赭石 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 5.刺蒺藜 平肝疏肝，祛风明目。 6.罗布麻 平抑肝阳，清热利尿。 息风止痉药1.羚羊角 平肝息风，清肝明目，清热解毒。 水煎13g，研末每次0.30.6g。2.牛黄 化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。 入丸、散剂，每次0.150.35g。外用适量，研末敷患处3.珍珠 安神定惊，明目消翳，解毒生肌。 4.钩藤 清热平肝，息风定惊。 5.天麻 息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。 6.地龙 清热息风，通络，平喘，利尿。 7.全蝎 息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。 8.蜈蚣 息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。 9.僵蚕 息风止痉，祛风止痛，化痰散结。*天麻与钩藤：均息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等。同中之异：天麻息风用于诸内风证，钩藤可清热，则长于治肝热生风证；天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤则长于治肝火上攻之头晕头痛。不同点：天麻又能祛风通络，治疗痹证。*僵蚕、全蝎、蜈蚣：僵蚕、全蝎、蜈蚣皆为虫类息风药，均能息风止痉，应用于惊风、抽搐，中风半身不遂，口眼歪斜等，均能解毒散结，用于疮痈肿毒或痰气互结之瘰疬、痰核以及蛇虫咬伤等。不同点：僵蚕尚有祛风化痰散结之功，可用于外感风热头痛，咽痛及皮肤痒疹等。全蝎、蜈蚣二药相须有协同增效作用。但全蝎性平，息风止痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。开窍药1.麝香 开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。 2.冰片 开窍醒神，清热止痛。 3.苏合香 开窍醒神，辟秽，止痛。 4.石菖蒲 开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。 *麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾二经。均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。其次，麝香入血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。补虚药补气药：治疗气虚证，见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。1.人参 大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。大补元气元气将脱证，反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子2.西洋参 补气养阴，清热生津。 3.党参 补脾肺气，补血，生津。 4.太子参 补气健脾，生津润肺。 5.黄芪 补气健脾，升阳举陷，益卫固表， 利尿消肿，托毒生肌。6.白术 健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。7.山药 益气养阴，补脾肺肾，固精止带。 8.白扁豆 补脾和中，化湿。 9.甘草 补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。反大戟、甘遂、芫花、海藻。10.大枣 补中益气，养血安神。 11.蜂蜜 补中，燥湿，止痛，解毒。*白术与苍术：均具有健脾与燥湿两种主要功效。白术以健脾益气为主，用于脾虚湿困偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为要，用于湿浊内阻偏于实证者。白术还可利尿、止汗、安胎，苍术尚有发汗解表、祛风湿及明目，分别用治风湿证、风湿痹证及夜盲证。补阳药：治疗阳虚证，见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等。1.鹿茸 补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。 2.紫河车 补肾益精，养血益气。 3.淫羊藿 补肾壮阳，祛风除湿。 4.巴戟天 补肾助阳，祛风除湿。 5.仙茅 温肾壮阳，祛寒除湿。 6.杜仲 补肝肾，强筋骨，安胎。 7.续断 补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。 8.肉苁蓉 补肾助阳，润肠通便。 9.补骨脂 补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。 脾肾阳虚五更泻10.益智仁 暖肾固精