冠心病病人的护理.doc

冠心病病人的护理一、A1型题1、导致心绞痛最主要的病因是A、冠状动脉粥样硬化 B、主动脉狭窄 C、主动脉关闭不全D、原发性肥厚型心肌病 E、先天性冠状动脉畸形2、发生急性心肌梗死的病理基础是A、粥样斑块破裂 B、动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足C、出血 D、血栓形成 E、冠状动脉痉挛3、缓解急性心肌梗死患者疼痛最有效的药物是A、硝酸甘油 B、地西泮 C、吗啡 D、硝酸异山梨酯 E、硝苯地平4、心绞痛发作时的首要处理是A、舌下含化硝酸甘油 B、饮糖水少许 C、口服止痛剂D、立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位 E、静脉输液5、心绞痛与急性心肌梗死的心电图主要区别是A、ST段抬高 B、ST段压低 C、T波倒置 D、T波低平 E、出现异常深而宽的Q波6、心绞痛发作时的典型心电图表现是A、ST段弓背抬高 B、ST段压低，T波低平或倒置 C、T波高尖 D、PR间期延长 E、出现宽大畸形的病理性Q波7、终止心绞痛发作最有效的药物是A、硝苯地平 B、普萘洛尔 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、阿托品8、急性心肌梗死24小时内禁用A、受体阻滞剂 B、钙离子拮抗剂 C、硝酸酯制剂 D、洋地黄制剂 E、镇痛剂9、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A、药物用温开水送服 B、药物置口中，立即咽下 C、含药时宜平卧以防低血压D、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 E、观察头昏，血压偏高表现10、关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A、立即就地休息 B、立即舌下含服硝酸甘油 C、最多含服3次硝酸甘油D、疼痛不缓解可以每10分钟重复服用硝酸甘油一次 E、连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治11、心绞痛的错误护理是A、发作时就地休息 B、注意保暖，室温不宜过低 C、高热量、高糖饮食D、少食多餐，不宜过饱 E、戒烟12、鼓励急性心肌梗死病人，自第二周开始在床上作四肢轻微活动是为了A、预防压疮 B、增加消化功能 C、避免肌肉萎缩 D、防止血栓形成 E、促进心功能恢复13、急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是A、日常生活均由护理人员帮助照料 B、半量清淡流质或半流质饮食C、限制亲友探望 D、鼓励在床上做伸展四肢活动 E、避免不必要翻身14、下列对心绞痛患者的用药指导，不妥的是A、坚持服用预防心绞痛发作的药物 B、运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作C、随身携带硝酸甘油片 D、硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点E、每年更换一次药物15、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是A、心脏破裂 B、室性心律失常 C、急性心力衰竭 D、心源性休克 E、室壁瘤16、急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心肌梗死后A、24h内 B、13天 C、47天 D、2周内 E、1个月内17、典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为A、13分钟 B、35分钟 C、510分钟 D、1015分钟 E、15分钟以上18、心绞痛发作的典型部位在A、心尖部 B、心前区 C、剑突附近 D、胸骨体中上段之后部 E、胸骨体中下段之后部19、急性心肌梗死24小时内主要死亡原因为A、心脏破裂 B、心律失常 C、心力衰竭 D、心源性休克 E、室壁瘤20、最易导致急性心肌梗死病人突然发生意外的情况是A、饮食过饱 B、便秘 C、呼吸道感染 D、情绪激动 E、未及时进行四肢被动运动21要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达A30分钟以上 B15分钟以上 C45分钟以上 D60分钟以上 E120分钟以上22急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A6小时内 B3小时内 C12小时内 D24小时内 E48小时内23急性心肌梗死患者心电图的特征性表现是A深而宽的Q波 BS-T段降低 CT波高耸 DS-T段抬高 ET波倒置A监护和一般治疗 B消除心律失常 C解除疼痛 D再灌注心肌 E保护肾功能25急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是A心律失常 B心室壁瘤 C发热 D心源性休克 E心力衰竭26急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于AV1V4导联 BV1V3导联 CV3V5导联DV6、I、aVL导联 EV1V6及I、aVL导联27动脉粥样硬化不可控制的病因是A年龄 B血脂异常 C糖尿病 D高血压 E肥胖28.心绞痛的常见部位是A心前区 B胸骨体中上端的后方 C剑突下 D左肩 E前胸部29.典型心绞痛的特点是A持续15分钟左右 B发作性胸痛 C无明显诱因 D休息后不能缓解 E疼痛剧烈，难以耐受30.心绞痛发作的特点不包括A心前区疼痛 B劳累后发作 C含服硝酸甘油后缓解 D疼痛呈压迫性、紧缩感 E持续时间30分钟以上31. 急性心肌梗死时，下列哪种血清酶升高最早、恢复最快A肌酸磷酸激酶同工酶 B天门冬氨酸氨基转移酶 C肌酸磷酸激酶 D乳酸脱氢酶 E谷草转氨酶32.急性心肌梗死24小时内禁用的药物是A链激酶 B呋塞米 C利多卡因 D硝酸甘油 E洋地黄33.急性心肌梗死患者12小时内A可在床上活动 B可上下楼梯 C可坐起在床边活动 D可入厕所进行大小便 E绝对卧床，限制活动34.适合心绞痛病人的饮食是A高热量、高蛋白、高维生素饮食 B高热量、高蛋白、低脂肪饮食 C低热量、高蛋白、高维生素饮食 D低热量、适量蛋白、低脂肪饮食 E低热量、适量蛋白、高脂肪饮食二、A2型题35、男性，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A、监测血压 B、抽血送检 C、拍X胸片 D、简单护理体检 E、心电监护36、男性，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是A、心内注射利多卡因 B、非同步电除颤（电复律） C、高压吸氧D、气管插管 E、同步电除颤37、急性心肌梗死患者发病48小时后，要求到厕所大便，你应该A、嘱家人陪往 B、肛塞开塞露后，再允许前往 C、先给予缓泻剂，再允许前往D、如无便秘史，应允许前往 E、坚决制止，指导床上使用便盆38、患者，男性，68岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗能缓解疼痛。今晨突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量15ml/h。应考虑为A、急性心力衰竭 B、心律失常 C、乳头肌断裂 D、心脏破裂 E、心源性休克39、患者，男性，59岁。冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含服硝酸甘油1片25分钟缓解，近半个月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，心律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电图监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是A、脑出血 B、室壁瘤破裂 C、心源性休克 D、心律失常 E、心力衰竭40、患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A、戒烟、限酒，不饮浓茶 B、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 E、保持情绪稳定，不可过度劳累41患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死 E心肌炎42患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，下列哪项指标特异性最高A血脂 B血糖 C血白细胞 D血肌酸磷酸激酶 E血沉43患者女性，70岁。因急性心肌梗死住院治疗，心电图监测时发生室性心动过速，心率172次分，血压12080mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是A阿托品 B硝酸甘油 C利多卡因 D地高辛 E呋塞米44患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A胸痛2小时内基本消失 B出现心律失常C心电图抬高ST段回降50 D血清心肌酶峰值提前E冠脉造影示闭塞动脉再通45患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压8060mmHg，脉搏120次/分，尿量20mlh，此时患者的情况属于A病情好转 B心力衰竭 C肾衰竭 D心源性休克 E心律失常46患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是A硝酸甘油 B呋塞米 C硝酸异山梨酯 D美托洛尔 E阿托品47患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死。室性期前收缩8次分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A利多卡因静脉给药 B普罗帕酮静脉给药 C普鲁卡因胺口服D美西律口服 E维拉帕米口服48患者，男性，60岁，因做家务时突发心。前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死。收入院治疗。进行电监护。以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A心房颤动 B室性心动过速 C室上性心动过速 D窦性心动过缓 E一度房室传导阻滞49一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清。颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A人工呼吸 B再次进行溶栓治疗 C非同步直流电复律D静注利多卡因 E心腔内注射肾上腺素50患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在AVlV4导联 BV1V3导联 CV3V5导联DV6、I、aVL导联 EVlV6及I、aVL导联51患者女性，50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是A硝酸甘油 B速尿(呋塞米) C消心痛(硝酸异山梨酯)D倍他乐克(美托洛尔) E阿托品52患者男性，78岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是A偶发室早 B室性心动过速 C窦性心律不齐 D窦性心动过缓 EI型房室传导阻滞53患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是A心律失常 B心室壁瘤 C发热 D心源性休克 E心力衰竭54患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生A心房颤动 B短阵室性心动过速 C室上性心动过速D窦性心动过缓 E型房室传导阻滞55患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C心动过速D心动过缓 E冠脉管腔狭窄和痉挛56患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A疼痛持续时间不同 B疼痛表现不同 C疼痛部位不同D疼痛性质不同 E引起诱因不同57患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A疏通心肌微循环 B增强心肌收缩力 C溶解冠脉内血栓D促进心肌能量代谢 E减轻心脏前负荷58患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是A烦躁不安 B胸前区疼痛 C胸前区憋闷 D疲乏无力 E心率快59患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收人院治疗。发生室性期前收缩应首选的药物是A吗啡 B阿托品 C胺碘酮 D普鲁卡因胺 E利多卡因60患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A自理缺陷 B恐惧 C有便秘的危险 D疼痛 E知识缺乏61患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是AST段抬高 BST段压低 CT波倒置 DT波低平 E出现异常深而宽的Q波62.患者，男性，50岁，因发作性胸痛就诊，入院诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要原因是A血脂过高 B心力衰竭 C冠脉管腔狭窄或痉挛 D胆固醇浓度过高 E心动过速63.患者，男性，既往有心绞痛病史2年。在体育锻炼时心绞痛再次发作，护士指导患者服用硝酸甘油的方法是A口服 B舌下含化 C皮下注射 D静脉注射 E雾化吸入64.患者，男性，56岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是A恶心、呕吐 B发热 C疼痛 D心律失常 E心源性休克65.患者，男性，56岁，因突发急性心肌梗死入院治疗，住院期间病情极不稳定，20小时后死亡。其死亡的原因最有可能是A心源性休克 B心力衰竭 C疼痛 D高热 E心律失常66. 患者，女性，68岁。冠心病心绞痛5年，突发心前区疼痛伴大汗淋漓3小时入院，入院后诊断为急性心肌梗死，该患者目前最主要的护理问题是A生活自理能力缺陷 B恐惧 C有皮肤完整性受损的危险 D疼痛 E知识缺乏三、A3/A4型题（6768题共用题干）女性，62岁，退休工程师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧，来院急诊。67、该病人最重要的检查是A、心电图检查 B、B超 C、血液常规检查 D、肝功能检查 E、尿常规检查68、暂不需要的措施是A、监测血压 B、心电监护 C、拍X光胸片 D、抽血生化检查 E、简单护理体检（6971题共用题干）患者，男性，69岁。因急性心肌梗死入院。夜间突发心悸、呼吸困难、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：R 28次/分，BP 90/60mmHg，神志清楚，口唇发绀，心率130次/分，两肺布满湿罗音。69、该患者最可能发生的情况是A、急性肺水肿 B、心源性休克 C、心脏破裂 D、梗死面积扩大 E、心源性哮喘70、该患者目前最主要的护理问题是A、焦虑 B、知识缺乏 C、体液过多 D、活动无耐力 E、气体交换受损71、护士应给予患者哪种吸氧方式A、持续低流量给氧 B、间断低流量给氧 C、高流量给氧D、低流量乙醇湿化给氧 E、高流量乙醇湿化给氧（7274题共用题干） 患者，男性，69岁。活动后突然心前区持续压榨性闷痛4小时，面色苍白，测血压90/60mmHg。72、患者入院后，为了解病情，首选的检查是A、心电图 B、B超检查 C、X线检查 D、心脏MRI E、超声心动图73、该患者被诊断为“急性心肌梗死”，立即转入CCU，一般应连续心电监护A、12日 B、34日 C、45日 D、1周 E、2周74、该患者入院后5小时突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量15ml/h。此时应考虑该患者发生了A、心源性休克 B、心律