2016年“护理质量安全月”活动方案

1 / 6 2016 年“护理质量安全月”活动方案 为进一步深化优质护理，改善护理服务，落实安全管理，在全院营造 “ 安全管理，人人有责 ” 的浓厚氛围，创建 “ 人人管安全，人人要安全 ” 的和谐护理文化，特制定本活动方案。 一、指导思想 以医院 “ 病人利益至上 ” 、 “ 质量安全第一 ” 的服务宗旨作为指导思想，强化质量安全的意识，通过多种形式的活动，促进我院护理质量的提高，保障患者安全。 二、活动主题和时间安排 活动主题：注重细节管理，保障患者安全 活动时间： 2016 年 6 月 1 日 8 月 31 日 三、活动目标 通过 “ 护理质量安全月 ” 活动的开展，规范药品、查对、正确执行医嘱等各项护理工作，完善护理应急预案体系，创新护理管理；护理人员安全意识增强，护理质量显著提升，安全隐患整治取得明显成效。 四、组织领导 成立 2016 年 “ 护理质量安全月 ” 活动领导小组 组 长： 副组长： 成 员： 2 / 6 领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由 任，副主任由 担任，负责 “ 护理质量安全月 ” 的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。 五、活动计划和内容 第一阶段 规范 用药管理与身份识别，保障用药安全 1、加强科室备用药品管理：在前期调研的基础上，召开医务部、药学部、护理部多部门联席会议，在规范医嘱的开启、出院病人管理、简化退药流程的基础上，科室根据实际情况重新核准备用药品的基数，并电子版上交护理部、药学部。药学部、护理部不定期督查，做到帐物相符，严禁出现账外药品、过期药品。 2、严格执行查对制度，人人规范查对行为 护理部拍摄查对操作视频，护理人员严格按照视频规范查对方法，护士长督查到每个人，保证人人规范查对。 实习生及新入护士、带教老师必须先培训规范的查 对方法，并监督至完全掌握规范查对。 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱。推行 报病情与交接班，促进患者安全，提高护士的评判性思维能力，有效提高护士的专科水平，提高医护人员的满意度，增进医护队伍团结协作，从而展现优质护理的内涵。 第二阶段 完善应急预案体系，提高突发事件的应急3 / 6 处理能力 1、修订完善各项应急预案。护理部负责修订共性的应急预案，如停水停电的处理，常用仪器故障等处理；各护理单元负责修订本科室专用仪器、危重病人处理等应急预案。 2、制定走失、自杀 等事件的应急预案，多部门协作，减少患者伤害。保卫科、护理部联合制定走失、自杀等事件的应急预案，完善对高危患者的管理。科室将患者实行分类管理，按管理需要分为 “ 重点病人、危重病人、普通病人 ” 。科室加强重点病人与危重病人的管理，做好风险评估，对于高风险人群做好防范措施。 3、开展应急演练活动。各护理单元针对本科室的薄弱环节、高风险环节开展相关的应急演练，如危重患者突发病情变化的处理、意外不良事件的处理、仪器故障的应急处理、停水停电、火灾等，提高护理人员应变突发事件的处理能力。 第三阶段 举办 “ 护理安全 无小事 ” 征文及 “ 护理金点子 ” 展示活动 1、 “ 护理安全无小事 ” 征文。鼓励护理人员将从业活动中发生的与患者安全、自身成长相关的小故事付诸笔端，通过演讲的形式对全院护理人员开展一次生动的安全教育，让护理人员从身边发生的小事中感悟护理安全的重要性，从而提高对护理安全的认识。 2、 “ 护理金点子 ” 展示活动。为进一步深化优质护理4 / 6 活动，为患者提供温馨的细节服务，鼓励护理人员用发现的眼睛、创新的思维去寻找工作中需要改进的契机，激发护理人员爱岗敬业的工作热情。 总结表彰阶段 1、表彰 “ 备用药品管理 ” 优秀科室。 2、表彰 “ 身份识别 ” 执行规范科室。 3、表彰 “ 应急预案演练 ” 成效显著科室。 4、评选和表彰 “ 护理安全无小事 ” 征文。 5、评选和表彰 “ 护理金点子 ” 。 六、活动要求 “ 质量 ” 和 “ 安全 ” 是医院发展两个永恒的主题，各护理单元要高度重视此次 “ 护理质量安全月 ” 活动的开展，认真落实各项活动，全员参与，不能流于形式，通过深入开展该活动，全面提升我院护理质量，保障患者安全。 二一五年六月六日 附件 1： 2016 年 “ 护理质量安全月 ” 具体时间安排表 阶段 活动内容 开展时间 执行部门 责任人 5 / 6 第一阶段 规范用药管理与身份识别，保障用药安全 医务部、药学部、护理部联席会议 护理部 简化退药程序 信息科、药学部 备用药品清单拟定 各护理单元 备用药品督查 药学部、护理部 第二阶段 完善应急预案体系，提高突发事件的应急处理能力 应急预案演练 各护理单元 应急预案演练效果督查 护理部 6 / 6 完善 走失、自杀等应急预案 保卫科、护理部