《内科护理学》期末综合练习题.doc

内科护理学期末综合练习题一、单项选择题1肺炎伴感染中毒性休克时，首要的治疗是CA应用血管活性药物 B大剂量敏感抗生素静滴 C补充血容量D吸氧、预防呼衰发生 E应用糖皮质激素2长期血压增高容易引起哪些器官的并发症BA心、肝、肾 B心、脑、肾 C心、脑、肺 D脑、肝、肾 E肝、肾、肺3胃溃疡节律性疼痛的特点是CA空腹痛 B餐时痛 C餐后3060min痛 D餐后23h痛 E夜间痛4左心衰的典型表现是DA紫绀 B水肿 C心悸 D呼吸困难 E胸痛5慢性肾衰时发生的肾性骨病与下列哪项有关DA毒素 B贫血 C钾平衡失衡 D钙平衡失衡 E甲状旁腺机能亢进6目前非手术治疗肝癌的首选方法是CA局部放疗 B激光治疗 C肝动脉栓塞化疗 D免疫治疗 E肝动脉插管化疗7Vit12缺乏导致末梢神经炎、共济失调，下列护理诊断哪项应放在第一位BA活动无耐力 B营养失调，低于机体需要量 C疲乏 D知识缺乏 E有受伤的危险8当护士发现病人发生室颤时，需首先采取的行动是CA吸氧 B开放静脉 C电除颤 D气管插管 E颈动脉按摩9有关糖尿病药物治疗，不正确的是EA糖尿病合并冠心病患者，应使用胰岛素降血糖 B有溃疡或胃肠炎症者，不宜使用拜糖平C使用胰岛素时，应先用速效制剂，从小量开始 D葡萄糖苷酶抑制剂主要是降低餐后血糖E磺脲类降糖药不适合于IDDM患者，而双胍类降糖药可以10对甲亢危象的患者，不能应用下列哪种措施降温DA冰袋 B酒精擦浴 C氯丙嗪 D阿斯匹林 E冬眠灵11阻塞性肺气肿病人最典型的体征是CA呼气延长伴哮鸣音 B一侧呼吸运动减弱 C桶状胸 D叩诊清音 E紫绀12风湿热的发生与哪种致病菌关系密切BA草绿色链球菌 BA族溶血性链球菌 C葡萄球菌 D病毒 E支原体13中国人肝硬化最常见的原因是CA酒精中毒 B胆汁淤积 C病毒性肝炎 D药物中毒 E右心功能不全、肝淤血14慢性肾炎患者，饮食应注意DA高糖 B充足蛋白质 C低钙 D低蛋白、低磷 E无盐15缺铁性贫血主要病因是DA需要量增加而摄入不足 B胃空肠吻合术后 C胃酸缺乏D痔疮、月经过多等慢性失血 E胃肠功能紊乱16肝性脑病患者恢复期护理措施中，最主要的是DA注意休息、保暖 B禁忌烟、酒 C保持大便通畅 D防止各种诱因 E加强支持疗法17白血病可能发病的有关因素，哪项是错误的DA病毒 B放射线 C化学物质、药物 D免疫 E遗传18易发生洋地黄中毒的原因，下列哪项不准确EA低血钾、严重缺氧时 B洋地黄治疗量与中毒量很接近 C当心肌严重受损时D在肝、肾功能下降时 E机体代谢率明显增高时19引起心肌炎的最常见病毒是EA流感病毒 B疱疹病毒 C埃可病毒 D麻疹病毒 E柯萨奇病毒20纠正CO中毒缺氧的最有效措施是EA低流量吸氧 B输血 C静注阿托品 D静注普鲁卡因 E高压氧舱21抢救CO中毒的主要措施是AA搬离中毒环境 B取平卧位 C解松衣服 D保持呼吸道通畅 E吸氧22SLE检查中，阳性率最高的是BALE细胞 B抗核抗体 C抗Sm抗体 D抗DNA抗体 E血小板减少23糖尿病并发神经病变时，多以哪种病变常见DA中枢神经 B神经根 C植物神经 D周围神经 E运动神经24ITP患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用哪项不妥EA高血压 B易感染 C血糖增高 D溃疡病易出血 E肝功能受损25原发性肝癌肝区疼痛常是EA剧痛 B灼痛 C阵发性疼痛 D间歇性隐痛 E持续性胀痛或钝痛26确定慢性胃炎的主要依据是BA血清壁细胞抗体试验 B纤维胃镜检查 C胃液分析D胃肠钡餐X线检查 E胃脱落细胞检查27典型心绞痛患者含用硝酸甘油后，疼痛缓解时间多在BA几分钟内 B15min内 C1015min内 D20min左右 E30 min以上28下列哪种是临床最常见的心律失常BA阵发性心动过速 B过早搏动 C房颤 D室颤 EAVB29急性胰腺炎患者，应禁用下列哪种药物CA生长抑素 B哌替啶 C吗啡 D西米替丁 E抑肽酶30急进性肾炎的特征性表现是可在短期内出现DA高血压 B心力衰竭 C高血压脑病 D肾功能衰竭 E贫血31控制肺结核传播的最关键途径是CA每年进行一次胸部X片普查 B提倡不随地吐痰 C隔离痰菌()病人D早期发现彻底治疗肺结核病人 E接种卡介苗(BCG)32支气管扩张病人最典型的体征是EA消瘦 B杵状指 C贫血 D病变区叩浊 E固定性湿罗音33由于心排血量突然下降而出现的晕厥，称为CA心脏骤停 B病窦综合征 C阿-斯综合征 D倾倒综合征 E脑卒中34急性左心衰发生时，病人需采取的体位是EA平卧位 B头高脚低位 C头高脚高位 D半卧位 E坐位，两腿下垂35诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是AAUCG BECG C心音图 D胸部X线 E心导管检查36肝硬化最突出的临床表现是AA蜘蛛痣 B腹水 C脾肿大 D腹壁静脉曲张 E面色灰暗黝黑37肝性脑病的最早表现是EA昏睡 B锥体束征() C定向力障碍 D反射亢进 E性格、行为改变38慢性肾盂肾炎患者，不宜选用哪种抗生素CA磺胺类 B奎诺酮类 C氨基甙类 D青霉素类 E头孢类39口服铁剂的注意事项，下列哪项不妥EA服铁剂同时服用VitC B铁剂易引起恶心、呕吐，故应饭后服用C服铁剂同时忌饮茶 D口服铁剂液时，病人要用吸管E服铁剂期间，大便呈黑色是出血表现，应向医护人员报告40使用抗甲状腺药物时，特别应注意避免哪种副作用的发生EA肝脏损害 B血管炎 C弥漫性药疹 D关节肿胀 E粒细胞缺乏41慢性肺心病病人最常见的护理诊断BA体液不足 B体液过多 C有感染的危险 D语言沟通障碍 E有外伤的危险42关于肺结核的流行情况，下列哪项不正确DA至今仍是常见病 B95%的患者在第三世界 C矽肺患者易得肺结核D中国也已不常见 E免疫缺陷易造成结核流行43关于肺炎链球菌肺炎的描述，哪项是错误的EA正常人带菌率高 B其致病与荚膜有关 C痰标本直接染色即可发现此菌D多为外源性感染 E已有相应的疫苗44长期卧床的心衰病人，其水肿最易出现的部位是DA胫前 B踝部 C腹部 D腰骶部 E眼睑45AMI患者，突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，HR 100次/min，律齐，此时应首先考虑的诊断是CA肺部感染 B肺梗塞 C急性左心衰 D心脏破裂 E室壁瘤形成46服毒后，最好在几小时内洗胃DA12h B10h C8h D6h E没有限制47巨幼细胞性贫血主要是叶酸缺乏引起，其原因下列哪项不妥BA食物中叶酸易被强烈光照破坏 B食物中叶酸不易被过度煮沸破坏 C摄入不足，如偏食D人体叶酸贮存量仅供14个月使用 E需要量增加，如婴儿、妊娠、哺乳期妇女48可以对钙-磷代谢起调节作用的激素为CA促甲状腺激素 B甲状腺激素 C甲状旁腺激素 D肾上腺皮质激素 E生长激素49类风湿关节炎缓解期最重要的护理是EA观察病情变化 B避免疲劳 C给予营养丰富饮食 D指导用药 E指导医疗体育锻炼50下列物质中，可引起吸入性中毒的是CA浓硫酸 B浓氨水 C汞(气态) D氢氧化钠 E砷51特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是AA有无肺基础疾病 B发病年龄 C发病诱因 D有无张力性气胸 E复发率高低52以下除哪项外，均是ARDS的病因AACOPD B金黄色葡萄球菌性肺炎 C大量输血 D长期高浓度吸氧 E海洛因中毒53呼吸衰竭病人，禁用DA吗乙苯吡酮 B碳酸氢钠 C速尿 D乳酸钠 E肾上腺皮质激素54中心静脉压(CVP)的正常范围是多少cmH2O CA35 B510 C512 D1012 E121555不符合B型胃炎表现的是EA病变部位以胃窦部为主 B大多由Hp.引起 C较A型胃炎常见D抗壁细胞抗体滴度较低 E均有胃酸缺乏56进展期胃癌，最早出现的症状为DA食欲减退 B呕血 C便血 D上腹痛 E恶心、呕吐57诊断胃癌最可靠的手段为EA血常规检查 B粪便潜血试验 C胃液检查 DX线钡餐检查 E胃镜检查58男性，疑为急性胰腺炎，病程刚过半日，此时最具诊断价值的实验室检查为测定AA血清淀粉酶 B尿淀粉酶 C血钙 D血糖 E血清脂肪酶59与上消化道继续出血或再度出血不符的是EA黑粪次数增加 BHb继续 C血BUN持续 D肠鸣音亢进 ERet.60有关呕血与黑粪的叙述，正确的是CA下消化道出血均无呕血，而只有黑粪 B黑粪一定伴呕血 C呕血几乎均伴黑粪D上消化道出血多有呕血，但无黑粪 E只要有消化道出血，就一定有黑粪发生61有关白血病的概念，哪项不妥CA浸润破坏体内脏器、组织 B常有贫血、发热、出血等表现C外周血液多不出现幼稚细胞 D是一种原因未明的造血系统恶性疾病E白血病细胞在骨髓等造血组织中恶性增生62有关白血病细胞浸润的表现，哪项不妥EA中枢神经系统白血病 B淋巴结肿大，多数无压痛 C骨骼、关节疼痛D肝脾轻中度肿大 E皮肤、牙龈不会被浸润63与甲亢的发生可能没有一定关系的因素是AA甲减 B单纯性甲状腺肿 C自体免疫 D垂体瘤 E感染64下列哪项可引起哮喘发作BAcAMP/cGMP比值增大 BcAMP减少 CcGMP减少D肾上腺素能受体功能亢进 E以上都不正确65支气管扩张好发于AA左侧多于右侧 B肺结核引起支扩好发于中叶 C双上叶多于双下叶D右侧多于左侧 E肺结核引起支扩好发于上叶前段66下列哪项不是肺炎球菌性肺炎的并发症EA中毒性休克 B中毒性心肌炎 C肺脓肿 D机化性肺炎 EARDS67肺炎球菌性肺炎的特点为DA大量脓痰 B红棕色胶冻样 C粉红色泡沫样痰 D铁锈色痰 E白色泡沫样痰68房颤电复律常用多少WS AA同步150200 B非同步150200 C同步50100 D同步200300 E以上都不是69颈动脉明显搏动，主要见于EA二狭 B二闭 C三闭 D主狭 E主闭70患者，高血压病5年，近日出现尿蛋白()，应诊断为BA高血压病期 B高血压病期 C高血压病期 D肾小球肾炎 E肾病综合征71正常窦性心律速率为几次/min CA45 B4560 C60100 D100160 E16072静滴下列哪种药物时，应注意避光DA硝酸甘油 B青霉素 C苄胺唑啉 D硝普纳 E硝酸异戊酯73根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为多少千卡BA2025 B2530 C3035 D3540 E404574关于肝性脑病，正确的是BA一期EEG轻度异常 B二期Babinski征() C三期腱反射减弱或消失D四期有扑翼样震颤 E以上叙述都不正确75肝硬化患者出现持续性WBC，与下列哪项关系最大BA营养吸收障碍 B脾功能亢进 C上消化道出血 D肝肾综合征 E继发感染76治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是EA丙谷胺 B硫糖铝 C甲氰咪胍 D得乐冲剂 E奥美拉唑77最常见的肺炎类型是AA细菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D真菌性肺炎 E过敏性肺炎78不属于病理性蛋白尿的是DA肾小球性 B肾小管性 C溢出性 D体位性 E以上都不正确79急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是CA长期贫血 B白血病细胞广泛浸润 C成熟粒细胞减少D广泛出血 E病人长期疼痛造成免疫力降低80下列哪种有机磷中毒时发病最快AA乐果 B敌敌畏 C敌百虫 D对硫磷 E乙硫磷81门脉高压症的三大临床表现是BA恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水 B脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 D脾肿大、黄疸、恶心呕吐E脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣82Grey-Turner征是指CA上腹可扪及肿块，有肌紧张、反跳痛 B明显腹胀，肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑 D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸83Auer小体可见于下列疾病，除了AAALL BAML CAPL(M3) DAMML(M4) EAMoL(M5)84抗人球蛋白(Coombs)试验()，可见于下列哪种疾病DASLE B遗传性球形细胞增多症 C异常血红蛋白综合征DPNH E阵发性寒冷性血红蛋白尿85关于蜘蛛痣的描述，不正确的是CA多见于慢性肝炎、肝硬化 B发生机制同肝掌相同 C多见于下腔静脉分布区域内D是皮肤小动脉末端分支性扩张形成 E一般认为与肝脏对体内雌激素灭能减弱有关86关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是EA里急后重，常有粘液、脓血样便 B可有中毒性巨结肠 C常见炎性息肉D粘膜脆性增加，触之易出血 E有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重87下列心脏疾病中，宜采用洋地黄类药物治疗的是EA或AVB B单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 C预激综合征合并房颤DSSS E伴有房颤而心室率快速的重度收缩性心力衰竭88下列哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义CA血气分析B血常规检查C临床症状、体征D呼吸功能检查E胸部X线检查89心包炎的特异性征象是CA心前区痛 B心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 C心包摩擦音D呼吸困难 E心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及90关于恶性高血压特点的叙述，错误的是BA细、小动脉透明性变性 B由中、重度高血压患者发展而来 C眼底血渗出、乳头水肿D肾衰，可有心、脑功能障碍 E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中、心衰二、名词解释81护理诊断2咯血3重症哮喘4自发性气胸5张力性气胸6原发性肺结核7呼吸衰竭8肺性脑病9心力衰竭10心律失常11风湿热12心肌梗塞13消化性溃疡14Cullen征15Grey-Turner征16肝肾综合症17肝性脑病18慢性肾功能衰竭19血液透析20腹膜透析21巨幼细胞性贫血22骨髓移植23甲亢24垂体危象25SLE26中毒27日射病三、填空题1慢性支气管炎的诊断标准是病人咳嗽、咳痰或伴喘息，每年连续_3个月，并连续_2年。2肺结核主要的传染源是_痰菌()肺结核病人，主要的传播途径是通过_呼吸道(飞沫)传播。3肺心病发生呼吸衰竭的常见诱因是呼吸系统_感染，吸氧浓度_12L/min(25%29%)，使用_呼吸兴奋剂药物；导致肺心病死亡的首位并发症是_肺性脑病。4气胸的典型症状是突发_胸痛、_刺激性干咳、呼吸困难；当肺压缩面积_20%时，一般需要进行排气治疗，每次抽气量以使胸内压维持在_02cm水柱为宜。5循环系统疾病病人发现呼吸困难主要见于_左心功能不全，其产生的主要原因是_肺淤血。6慢性心衰的基本病因包括_原发性心肌损害、_心室负荷过重、心室舒张(充盈)受限。7休克的常见病因，包括低血容量性休克、_感染性休克、_心源性休克、_过敏性休克、神经源性休克；治疗休克的根本措施是_补充血容量。8AMI的诊断主要依靠典型临床表现、_特征性ECG改变、_血清心肌酶谱检查而做出。9按照心律失常的发生原理，可将心律失常分为_冲动形成异常、_冲动传导异常两大类。10风湿性心脏病是由于_风湿热反复发作导致的。11心脏电复律适用于_异位快速性心律失常转复，人工心脏起搏术适用于_缓慢性心律失常治疗。12急性胃炎是指_胃粘膜的急性炎症，分为_急性单纯性胃炎、_急性糜烂性胃炎、_急性腐蚀性胃炎、_急性化脓性胃炎四种类型。13消化性溃疡的并发症有_出血、_穿孔、_幽门梗阻、_癌变。14引起肝性脑病最常见的原因为_肝硬化、_重症病毒性肝炎；主要临床表现为_意识障碍、_神经系统表现、_EEG改变。15急性胰腺炎的治疗原则为_减轻疼痛、_减少胰腺分泌、_防治并发症。16_出血、_贲门、幽门梗阻、_穿孔是胃癌的主要并发症。17严重的急性肾盂肾炎可有_肾周围脓肿、_肾乳头坏死、_败血症等并发症发生。18急性肾衰时，水、电解质紊乱、酸碱平衡失常表现为_水过多(低钠血症)、_高钾血症、_代谢性酸中毒；慢性肾炎患者，常因_感染、_劳累、_BP、_应用肾毒性药物而发生肾功能急剧下降；慢性肾衰时，常先出现_胃肠道症状，这与_体内潴留、产生的毒性代谢产物刺激胃肠粘膜、_水、电解质、酸碱平衡紊乱、_神经系统受损等因素有关。19红细胞进入血循环后寿命为_80120天。20贫血最常见护理诊断是_活动无耐力、_营养失调。21人体铁主要来源于_食物，体内来源的铁主要是_ RBC衰老后释放的铁。22急性白血病的发热主要由感染引起，发生感染最主要原因是_成熟粒细胞缺乏、_人体免疫力；慢粒病人化疗用药，首选_羟基脲，其次为_白消安(马利兰)。23_感染、_精神刺激、_创伤等因素为甲亢、甲亢危象发病的共同诱因。24糖尿病患者饮食要求为_控制摄入总热量、_合理配餐(碳水化合物、蛋白质、脂肪、三餐合理分配)、_少食多餐、_不饮酒、吸烟，多饮水、_高纤维素饮食。25类风湿性关节炎主要的关节表现为_晨僵、_痛、压痛、_关节肿胀、_关节畸形；特异的皮肤表现为_类风湿结节。26有机磷农药中毒的原因有_生产性中毒、_使用性中毒、_生活性中毒；有机磷农药中毒的主要临床表现为_毒蕈样(M)样、_烟碱样(N)样、_CNS三类症状。四、问答题1简述男性老年患者，因重症肺炎而引起感染中毒性休克的治疗原则、护理措施。2肺心病病人使用利尿剂的原则、依据是什么？3简述胸腔穿刺抽液时发生“胸膜反应”的临床表现、处理措施。4重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？5何谓机械通气？其使用指征、呼吸机故障所致的并发症各有哪些？6护士为高血压病病人测血压时应注意哪些？7简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容。8洋地黄中毒发生时的毒性反应、处理措施各包括哪些？9简述安装永久起搏器病人的健康教育。10上消化道出血患者的饮食护理原则是什么？11肝性脑病的诱发因素、治疗要点各有哪些？12甲亢危象的处理要点是什么？13、简述糖尿病的饮食措施。14SLE患者的护理要点有哪些？15防治高血钾的常用措施是什么？五、病例分析1患者，男性，20岁，学生，既往体健。于爬山途中无明显诱因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不见好转，且出现气短，因呼吸困难越来越重，不能继续行走，患者十分紧张。查体：呼吸急促，脉细数，紫绀，颈静脉充盈，右侧呼吸运动减弱，胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显降低，未闻罗音，心脏检查：除左侧心界在左锁骨中线外2cm，其他()。附近无医务所，同学中无人带通讯工具，随队有小药箱一只，内有创可贴、红汞、75%酒精、2%碘酊、25%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水等药品，5ml、20ml注射器各2个，止血带2条，三通开关1只，无菌纱布，胶布若干。问题：(1)该学生的医疗诊断是什么？右侧自发性气胸(2)呼吸困难迅速加重提示什么？依据是什么？(3)如果你是随队护士，应如何处理？2患者，男性，20岁，学生。因低热、乏力1个月，气短2周入院。查体：T 37，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心、腹()。X线胸片：右侧中、下肺野呈现大片均匀致密阴