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文档简介

三、眼球常见病变,1、掌握视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色 素瘤的影像特点（CT及MRI） 2、熟悉脉络膜骨瘤的影像特点,病理 为神经外胚层的恶性肿瘤，组织学多属未分化型。肿瘤常围绕血管生长，距血管较远的肿瘤组织常发生坏死，继后多有钙质沉积。,1、视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）,临床 为儿童眼内最常见的恶性肿瘤，多见于 3岁以下幼儿，有的生后不久就被发现。多单眼发病，10 20%可双眼先后发病。临床多以眼内黄光反射而引起注意；眼底镜见球内肿块或眼内混浊。常有家族遗传史。,X线表现,平片检查可以显示肿瘤内的钙化（斑片状、结节状或点状高密度影），钙化显示率约5-15%，患侧眼眶密度增高；病变后期可有患侧眼眶扩大。眼眶骨质破坏不常见，如病变向后蔓延可出现视神经管扩大。,C T 球内肿块（多于眼球后半部） 钙化（点状、斑块状） 球后漫延，累及视神经 侵及颅内 CE肿块轻、中度强化,视网膜母细胞瘤,M/5,视网膜母细胞瘤,视网膜母细胞瘤,M/3,视网膜母细胞瘤,MRI 显示眼球后部肿块，呈稍长T1稍长T2信号，突向玻璃体。MRI 对钙化及骨质破坏的显示不如CT，但对肿瘤出血、坏死较敏感，可显示眼外侵犯及合并颅内侵犯等表现。增强后呈不均匀强化。,女性 2岁,失眼月,视网膜母细胞瘤,病理及临床 多起自先天性黑痣，好发于后1 / 3 脉络膜。呈扁平状生长。 好发于中老年，大多单发，常因视 力减退就诊。眼压高，眼底镜可见光滑 隆起的视网膜呈灰黑色。,2、脉络膜恶性黑色素瘤 （choroidal malignant melanoma）,X线平片 病变早期多无阳性发现。 晚期可有患侧眼眶密度增高， 眼眶扩大，可出现骨质破坏。,CT表现 眼球壁局限性肿块，多在后部也见 于赤道部及前部，向球内生长或同时向 外生长；没有钙化，肿瘤强化明显；
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