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文档简介

B群链球菌的检查意义,2017年5月16日,一、B群链球菌鉴定的意义:,B群链球菌感染是引起孕妇胎膜早破的主要原因,极易引起羊膜腔感染、诱发早产率高达60%,是围产期感染的主要致病菌。围产期是指孕满28周胎儿体重达1千克以上至产后7天的这段期间。,B群链球菌对新生儿的影响:早期感染(80%):典型的GBS感染发生于出生24小时内,引起败血症、肺炎或脑膜炎;晚期感染(20%):发生于出生后第一周至3个月(平均1个月),表现为菌血症发热和脑膜炎。通过抗生素预防能够有效降低GBS垂直感染新生儿。,二、B链球菌群的概述:,可分为九个亚型,即a,b,和。在血平板上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应。按照生化分类法,B链球菌群为无乳链球菌。B群链球菌可寄殖于妊娠期妇女的生殖道,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。,成人中B群链球菌感染少见,以产妇为主,少数情况下亦可为免疫功能低下者,如糖尿病、慢性肝功能不全、HIV感染、恶性肿瘤接受免疫抑制剂治疗等病人也可感染B组链球菌病。B群链球菌感染以抗生素治疗为主,目前已有a、及型菌抗原疫苗,如给孕妇接种,所产生的特异性IgG抗体,可通过胎盘保护胎儿,可明显降低新生儿的早期发病。,三、B群链球菌感染的临床表现:可分为新生儿感染及成年人感染两类。,年轻女性在接受妇科检查、治疗以及妊娠分娩后,容易发生B链球菌群泌尿系统感染和子宫内膜炎。也可发生肺炎、脑膜炎、肝脓肿、败血症等。年纪大、特别已患有某些慢性病者,或长期接受抗生素或激素类及其他免疫抑制剂者,不论男女均可被感染。病死率较高,有人报告为29%52%。,四、实验室检查:,可检测尿中的B链球菌群抗原,阳性率较高。但目前B群链球菌感染的诊断主要依靠细菌培养。另外有报告可用乳胶凝集试验,检测患者早期B群链球菌感染。,五、鉴别诊断:主要与A群链球菌感染相鉴别。 六、B链球菌群的治疗:B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感,但其敏感程度比A群链球菌较差。已有人提出应将青霉素剂量加大到20万25万U/(kgd),且可适当延长疗程。,也有人主张将青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用,效果良好。已有a、及型抗原疫苗,如给孕妇接种,所

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