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合作学习理论在常用护理课改中的应用 摘 要：在常用护理技术实践教学中运用合作学习理论，能够使学生在完成护理技术操作、解决服务对象健康问题的同时，获得大量与人交往的能力，最终达到完全掌握护理技术的能力。 下载 关键词：常用护理 实践教学 合作学习 合作学习（Cooperative learning）是20世纪70年代初兴起于美国，在70年代中期至80年代中期取得实质性进展的一种富有创意和实效的教学理论与策略体系。由于它在改善课堂内的社会心理气氛、大面积提高学生的学业成绩、促进学生形成良好的非认知品质等方面实效显著，很快引起世界各国的关注，并成为当代教学理论与策略的主流之一。 合作学习强调教学以满足学生的需要为依据，主张学生更主动、充分地学习，强调学生之间相互促进、共同提高。把合作学习策略引进常用护理技术的课堂，使学生在完成护理技术操作、解决服务对象的健康问题的同时，获得大量与人交往的能力，最终达到完全掌握护理技术的能力。 1.合作学习理论在常用护理技术实践教学中的应用 1.1方法 将学生根据学号分成46人为一个小组，不能自行换组，课堂上时刻将他们视为一个整体，实训课开始时由教师根据小组特点安排学习任务和具备目标，小组成员互相督促完成。病例讨论需要回答问题时，小组内集中意见后选派代表；训练课之前每个小组需要回示操作时，由小组内成员推选出操作比较好的同学在组内展示，小组内评价；最后再确定效果最好的小组在全班展示；重点内容需要巩固时小组内自行开展互相检阅；一项操作训练结束后由他们相互担任考官，根据操作评分标准检查每位同学的练习情况；课堂上少数学生没有进入学习状态时小组内的学生有责任提醒或监督。 1.2 对象：2009级护理专业学生269人 2.效果 2.1小组活动使学生增加了交流的机会 有学者经过观察发现，课堂教学中，教师讲话的时间至少占课堂时间的一半。单纯听教师讲授而学生没有机会对所学内容进行讨论和消化，很难对后面所学知识提起兴趣。如无菌技术内容中主要是无菌技术操作原则和基本无菌技术操作，单纯讲述原则学生感觉枯燥，不愿意听；采用教师示教基本无菌技术操作，将整个操作过程通过多媒体摄像监控系统同步录像，然后回放；在回放的过程中小组内成员将操作步骤和无菌技术操作原则结合，互相交流自身的感受，促进学生完善掌握重点知识。 2.2小组活动能提高课堂讨论的成效 传统的教师集中授课形式中，教师讲，学生听，学生说话机会仅限于回答老师的提问。教师对提出的问题已经事前知道答案，因而问与答之间没有信息差，不算是真正的交际。在小组活动中学生可以像在真正交际中一样自然面对面交谈，引起话题、建议、假设、推断、否定对方观点、提出新的意见等。还可以学习话语转换、引起注意、总结、澄清等谈话技巧，为以后走上临床工作岗位更好地为病人服务打下坚实的人际交流基础。 2.3小组活动顾及学生的个体差异 学生在性格、动机、态度、能力、风格等各方面都有差异，完全的集中授课不易适应每个学生的需要。小组学习不能完全解决这方面的问题，还可以起到一定的促进作用。 2.4小组学习降低了学习者参与课堂教学的焦虑感 在众目睽睽之下进行常用护理技术的操作演示，很多学生会感觉紧张。但在小组中使用操作演示就要放松很多，尤其是对心理素质差、性质内向的学生更是一个锻炼的机会。小组活动营造了一种轻松自如的气氛，学生不用担心在很多人面前“出丑”，从而在反复出错、纠错的过程中增强了心理承受能力。 2.5小组活动使学生增强了学习动力 由于学生获得了大量的交流时间，在小组活动中不同水平的学生可以发表自己的见解，还可以满足不同学生的学习要求，极大地调动了学生的学习积极性，增强了学习兴趣和信心。 3.如何有效实施小组活动 在常用护理技术的教学过程中，特别是实践教学的过程中将合作学习理论引进课堂，最大限度地实现了护理技能操作与职业道德、人际沟通密切结合的目标；要将这一理论用于课堂教学还需要教师讲究策略和方法才能真正在体现这些优点。而这些优点能否实现关键就在于教师能否组织和控制好小组活动。 3.1帮助学生确定合理的活动任务和目标 为了使小组每个成员通过小组活动都能达到锻炼和提高实际操作能力的目的，教师必须为学生确定一个能保证小组每个成员都积极参与的活动任务。教师要认真选择任务类型，对小组成员中的每个学生可以进行适时的互相之间的评价。因此，教师在设计小组活动时，应多选择双向信息交流活动，使组内成员的交流更积极。 3.2合理的活动任务还表现在任务的难易程度上 任务的难易程度也是影响小组活动质量的重要因素。因此，教师在设计活动任务时，要确保活动任务具有一定的挑战性。没有挑战性的任务只能使学生机械地练习常用护理技术的操作，缺乏练习的热情，更不会把此项操作和病人联系起来，达不到操作训练的目的。 3.3加强教师的监督作用 为了保证合作小组活动的有效开展，教师在学生活动过程中要仔细观察，尽量参与小组活动，让每个小组成员担当一定的角色，如组长、操作评论员、操作执行者、记录员等，小组成员轮流交换担任各种角色，确保每个小组成员都能积极参与，使他们能熟练掌握护理技能，并能在进行护理技术操作的过程中与病人进行积极的沟通和配合。对操作能力较弱的学生给予必要的技能指导和帮助，适当调整活动任务。 3.4促进小组成绩评定 良性的竞争意识是提高学生掌握常用护理技术操作能力的动力之一，教师应保护、鼓励并利用学生的竞争意识，及时开展小组活动的评价，推动学生在小组活动中互相学习、互相帮助、共同提高。 3.5采用限时机制 活动时间也是影响合作学习策略有效实施的因素之一。在安排学生执行活动任务时，应采用时间限制。如学生练习“药液抽吸法”时，很多学生觉得这项操作不具有挑战性，稍加练习就失去了兴趣，安排任务时规定具体的执行时间，让学生在有效的时间范围内完成该项任务，增加了学生练习操作的时间紧迫性，提高了练习效果。在有限的时间内完成活动任务，会使每个小组成员积极参与，通力合作。另一方面，利用时间限制有利于教师顺利完成课堂教学任务。在实践中，有时会觉得时间太紧，课堂的教学任务完成不了。但是，如果我们在设计活动任务的同时，设定好活动时间，把合理的活动任务交给学生课前准备，课内时间主要用于小组成员之间、师生之间的交流和相互促进操作演练，是可以克服完不成课堂任务这一难题的。 总之，人际间的合作能提高小组的向心力和学习兴趣，提高学习成效。将合作学习理论用于常用护理技术的课堂教学中是一种创新的教学理论和策略，值得我们进一步研究和探讨。 本课题为湖北省高校教学改革项目，项目编号