医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的报告制度及流程.doc

主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度及流程一、发现相关医疗安全事件与隐患缺陷（医疗不良反应事件、药物不良反应事件、医疗器械不良事件、输血不良反应事件、护理不良反应事件）发生后，当事科室人员除了立即采取有效措施外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应主动上报各相关职能部门，配合相关科室工作。二、针对不同医疗安全事件采取不同有效合理的处理措施1.有关诊疗的医疗安全事件，各科室相关人员应积极主动采取合理有效的治疗及处理措施，及时进行了解和沟通，向科主任汇报，防止医疗不良事件的进一步发生，并上报医务科、门诊办、行政总值班以及分管院领导汇报。2.有关药物不良事件，当事医务人员应及时采取有效合理措施，防止不良事件的进一步恶化，上报科室主任和药械科，向医教科、行政总值班、分管院长进行汇报，按药物不良反应程序上报药监部门;3.有关医疗器械不良事件，医务人员应及时向相关医务科主任汇报，采取有效的措施，防止不良事件的进一步恶化，向设备科、医教科、行政总值班、分管院长进行汇报。按器械不良反应程序上报药监部门;4.有关护理不良事件，当事护理人员应及时向护士、科主任汇报、提出合理有效的解决措施，防止不良事件的进一步发生，并向护理部、分管院领导汇报；5.其他安全事件发生后，各科室应积极采取措施进行解决并上报于分管部门负责人及分管院领导。三、医务科、护理部、行政总值班、药剂科、设备科、保卫科接到上报的医疗安全事件后，应立即向相关医务人员了解情况，组织相关部门和科室讨论解决措施以及提出改进建议，并向分管院领导汇报。四、医疗安全（不良）事件出现后，及时召开科室质控会议，统一思想，指定专人负责对外进行解释。五、全院干部职工树立对隐患缺陷事件主动报告意识，在日常工作中，发现隐患缺陷的，及时向科室、医务科、护理部等相关部门报告。六、各相关职能部门及临床科室，定期对发生的医疗安全事件进行汇总、分析，提出整改意见，并提交给分管院领导。七、重大医疗过失事件，指的是医疗过失行为导致3个以上患者死亡，10个以上患者出现而人身损害的，医院应立即向曲靖市卫生局报告，报告时间为发生重大医疗过失行为12小时后完成。八、处理流程1.医疗安全事件（药物不良反应事件、医疗器械不良事件、输血不良反应事件、护理不良反应事件以及其他不良事件）2.在日常工作中，发现隐患缺陷的，及时向科室、医务科、护理部等相关科室报告科室主任医务科、护理部、行政总值班、药学部、设备科、保卫科汇报汇报改进意见处理改进意见分管院长附件：1、曲靖市中医医院医疗安全（不良）事件报告表2、曲靖市中医医院护理（不良）事件报告表3、曲靖市中医医院药物（不良）事件报告表4、曲靖市中医医院医疗器械（不良）事件报告表5、曲靖市中医医院输血（不良）事件报告表曲靖市中医医院2010年7月11日附件1、曲靖市中医医院医疗安全（不良）事件报告表医疗机构名称：患者情况姓名性别年龄籍贯入院时间入院诊断家庭住址联系人与患者关系联系电话当事医务人员姓名性别科室职务职称诊治经过：患者目前状况：医疗过失行为过程：采取医疗救治措施：患方提出的要求：附件2、曲靖市中医医院护理（不良）事件报告表医疗机构名称：患者情况姓名性别年龄籍贯入院时间入院诊断家庭住址联系人与患者关系联系电话当事医务人员姓名性别科室职务职称诊治经过：患者目前状况：医疗过失行为过程：采取医疗救治措施：患方提出的要求：附件3、曲靖市中医医院药物（不良）事件报告表医疗机构名称：患者情况姓名性别年龄籍贯入院时间入院诊断家庭住址联系人与患者关系联系电话当事医务人员姓名性别科室职务职称诊治经过：患者目前状况：医疗过失行为过程：采取医疗救治措施：患方提出的要求：附件4、曲靖市中医医院医疗器械（不良）事件报告表医疗机构名称：患者情况姓名性别年龄籍贯入院时间入院诊断家庭住址联系人与患者关系联系电话当事医务人员姓名性别科室职务职称诊治经过：患者目前状况：医疗过失行为过程：采取医疗救治措施：患方提出的要求：附件5、曲靖市中医医院输血（不良）事件报告表医疗机构名称：患者情