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文档简介
T：36.0 P：64 次 R：20 次/分 BP： 110 / 65 mmHg 发育正常，营养良好，体型正常，自主体位，表情自如，正常面容，神 志清楚，步态正常，语言清晰，查体合作。皮肤粘膜无黄染，无皮疹， 皮下出血，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。 外耳道无畸形，无异常分泌物，听力正常。外鼻无畸形，无鼻翼扇动， 鼻中隔基本居中，无穿孔，口唇无发绀，口腔粘膜无溃疡。伸舌无偏斜 、震颤。咽部粘膜无充血，扁桃体无肥大喉咙发音清晰。颈部对称，软 ，颈动脉搏动正常，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大，无压痛 ，未扪及包块。胸廓对称、无畸形，乳房女性发育，呼吸运动正常，肋 间隙无增宽，呼吸规整，语颤无减弱及增强，无胸膜摩擦感、皮下捻发 感。叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，语音传导正常， 无胸膜摩擦音。心前区无隆起，律齐，腹部平坦，对称，无腹壁静脉曲 张，未见胃肠型和蠕动波。腹部柔软，无压痛、无反跳痛，未触及异常 肿块。肝脾未触及，肝颈静脉回流征阴性。胆囊未触及。脊柱正常，无 畸形、压痛、叩击痛，活动度正常，四肢无畸形，肌力、肌张力正常， 关节活动度正常，浮肿部位无
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