课件：淋巴瘤现状和规范治疗.ppt

淋巴瘤现状和规范治疗,目录,淋巴瘤的知识 淋巴瘤的治疗方法有哪些 怎么评价淋巴瘤的治疗效果 淋巴瘤的治疗进展,淋巴系统,淋巴系统包括骨髓,胸腺,淋巴结和网状淋巴管,脾脏 将淋巴液从组织引流至中央静脉-保持体液平衡 产生淋巴细胞-参与机体防御,淋巴细胞,起源于骨髓干细胞,成熟于胸腺,储存于脾脏和淋巴结 B淋巴细胞-体液免疫 T淋巴细胞-细胞免疫 非T非B淋巴细胞 各种分期的淋巴细胞通过细胞表面抗原-CD (cluster of differentiation-识别蔟)来区分,淋巴瘤(Lymphoma),是起源于淋巴系统的恶性肿瘤 按肿瘤细胞特征，起病方式，结外受累，病程进展，分霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类,NHL和HL比例（中国）,国外，HL比例占25%,流行病学,NHL在常见肿瘤中分别占第9(男性),第10(女性) 发达国家：12-15/10万 中国：1.6-2.1/10万 男性高于女性 城市高于农村 每年发病率平均增加4,增长最迅速的恶性肿瘤,哪些原因可能是致病因素,环境：大量研究表明接触杀虫剂以及除莠剂24-二氯苯氧乙酸 可增加NHL发病风险一些职业（化学家干洗工人、印刷工人、木工，美容师等）患病几率高于正常人群,饮食：有研究表明，蛋白质摄入增多或维生素和蔬菜摄入减少与NHL病情进展有关,吸烟：目前流行病学研究未证实吸烟可增加NHL的发病风险，但也无证据表明吸烟与NHL发病无关。,免疫系统：免疫受抑制可增加NHL发病风险。最好的例证是AIDS患者NHL发病增高其他的免疫缺陷状态,某些感染因素可大大增加NHL的发病风险。,暴露于某些化学药物是NHL主要风险因素,淋巴瘤常见症状,出现以下异常现象时，应该提高警惕,颈部、锁骨或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛,全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒,咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大,胃肠道淋巴瘤：腹痛、腹泻、感到腹部有肿块,胸部淋巴瘤：咳嗽胸闷、气促等,目录,淋巴瘤的知识和现状 淋巴瘤的治疗方法有哪些 怎么评价淋巴瘤的治疗效果 淋巴瘤的规范治疗和治疗进展,淋巴瘤的治疗方法有哪些,常见的治疗方法 化疗 放疗 骨髓或造血干细胞移植 手术治疗 生物免疫治疗,目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式，综合治疗要好于单一模式治疗。,什么是化疗,化疗 是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方法 淋巴瘤为全身性疾病，治疗上应以联合化疗为主。,传统化疗的局限性,传统化疗药物很难区分正常细胞和癌细胞，进入体内后不光会杀伤癌细胞，对人体正常细胞也有杀伤作用，因此产生了很多不良反应，比如掉发，食欲不振，疲倦，恶心和呕吐，感染机率增加，容易瘀青或出血等。,什么是放疗,是用各种不同能量的放射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。 放疗是、期霍奇金淋巴瘤和低度恶性的、期非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。,放疗可单独使用，也可与化疗相结合。,什么是骨髓/造血干细胞移植,骨髓/造血干细胞移植 是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地杀灭患者体内的癌细胞，然后再将造血干细胞植入到体内，使其造血和免疫功能恢复。,主要用于在常规治疗失败或缓解后复发的患者 一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。,什么是生物治疗,生物治疗,生物治疗是继手术治疗、放疗和化疗三大常规治疗后的第四种治疗模式。与传统的治疗方法不同，生物治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，使免疫缺陷病人恢复免疫力，防治因手术、放疗或化疗引起的免疫抑制，从而发挥抗肿瘤的作用。 临床上已广泛用于淋巴瘤的利妥昔单抗（美罗华）就是一种被证实治疗淋巴瘤安全有效的单克隆抗体，是最具代表性的生物治疗药物。临床应用时一般与化疗联合应用,目录,淋巴瘤的知识和现状 淋巴瘤的治疗方法有哪些 怎么评价淋巴瘤的治疗效果 淋巴瘤的规范治疗和治疗进展,淋巴瘤的疗效评价,淋巴瘤的疗效评价,淋巴瘤的疗效评价,淋巴瘤的疗效评价,淋巴瘤的疗效评价,目录,淋巴瘤的知识和现状 淋巴瘤的治疗方法有哪些 怎么评价淋巴瘤的治疗效果 淋巴瘤的规范治疗和治疗进展,淋巴瘤治疗新进展,在规范诊断和治疗基础上，特别是近年来生物靶向药物的使用，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，有些类型的淋巴瘤已经实现了治愈！ 淋巴瘤分型很多，每种亚型的治疗方案和预后有所不同，其中，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤的一种，占到NHL-B的50%60% 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种可治愈的淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗,美罗华CHOP是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一线标准治疗方案 8疗程美罗华联合CHOP的一线治疗方案问世后，DLBCL的疗效获得显著改善，患者的5年DFS、PFS和OS均达50%以上1,1.Feugier P, et al. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26.,(n=106),(n=72),8R+CHOP显著提高CR患者的无病生存 随访5年时，8R+CHOP使DFS提高47%,(n=202),(n=197),8R+CHOP显著提高总生存 随访10年时，8R+CHOP使OS提高55%,生物靶向治疗药物美罗华,【通用名称】 利妥昔单抗注射液 【商品名称】 美罗华 Mabthera 【英文名称】 Rituximab Injection 【产品规格】100 毫克/10 毫升 500 毫克/50 毫升,世界首个治疗肿瘤的 单克隆抗体,生物靶向治疗药物的优势,靶向治疗，顾名思义就像打靶一样对患病部位进行针对性治疗。靶向药物进入体内以后靶向性选择与致癌位点相结合并发生作用，导致肿瘤细胞特异性死亡，而对于肿瘤周围的正常组织细胞作用非常小，不良反应明显减少。,生物靶向治疗药物的优势,利妥昔单抗（美罗华）是一种具有代表性的治疗非霍奇金淋巴瘤的靶向药物，它能特异性的与表达CD20的恶性B淋巴细胞紧密结合，靶向攻击肿瘤细胞，发挥抗肿瘤作用。由于靶向药物具有特殊的作用机制，很少伤及正常细胞，这样一来，就较少产生一些让患者难以忍受的副反应。即便出现一些症状，通常会比较轻微，只要对症处理就可以了。,积极心态、树立治愈信心,可以治愈的肿瘤 准确的诊断 规范的治疗 良好的心态,生命在握，可愈可求！,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站