2015临床助理医师考试通关秘诀.doc

2015临床助理医师考试通关秘诀2015年临床助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF一、一定要投入全部精力，即精神要高度集中。这样才会取得比平时好得多的成绩。因为考试时容不得半点疏漏，面对那些有一定难度的题，更需要我们竭尽所能才有可能做对。执业医师考生要想达到这一点，开始时可能需要我们不断地暗示自己：认真、努力、全力以赴，但一旦成为习惯，变成素质便不再需要提示而是自然而然地全身心地投入了。考试大论坛二、考试之前一定要快速而认真地阅一下卷，掌握试题的大致情况。这一点是每位老师都强调，每个执业医师考生都运用过的方法。但是能不能理解其真谛呢?我们先阅卷的主要目的应该是找到试卷中的难点，并在大脑中做出判断，哪些难点努努力就能做对，而哪些则需要我们极大的精力。三、答题时，先求正确，再讲速度。答题准确是考试得分的关键。建议考生答题时想好概念，解题一步到位，这样不仅可以提高准确率，还可提高时间的效率。四、正确对待执业医师考试难易考题，保证答案的准确性。执业医师考题中真正的丢分点并不多。所以要想取得高分必须做好两种题：一种是很简单或稍有些难度的题，我们一定要把它做对，绝不能失分。在写之前一定要在大脑中有一个明确的思路或概括式的答案，在写的时候要每写一步核对一步，保证不能出错，那就是那些简单题与难度并不太大的题一定要做对，要有十足的把握。五、做选择题时，相信自己的第一反应，一锤定音。有的考生做完选择题后，不断复验，反复修改，结果反而吃不准。遇到卡壳时，要保持冷静，不急不躁，继续做下去，把失分降到最底点，一般而言，卡壳是由紧张造成的，如果一段时间后，心情放松，头脑清醒，回过头来再做卡壳题时，会有灵感的。六、正确对待考场中的意外。执业医师考试考成若是出现意外状况，此时千万不要发慌，更不要再想有关考试的事情。一定要沉着冷静，先让心情平静下来，放松下来，如果能有一个小时左右的时间的话是应该能够完全恢复过来的。或者进入考试之后也会自动恢复过来(前提是心态一定要平和，心情一定要放松。七、认真书写、保持卷面整洁。端正的字迹和整洁卷面让人赏心悦目、给阅卷老师留下好印象。最后，考试大送大家一句话：没有获得的成功不是你的成功，没有成为现实的失败也不是你的失败。掌握答题技巧，轻松备战，在执业医师考试中我们只需认真、努力!2015年临床助理医师考试备考复习六大诀窍2015年临床助理医师考试复习时面对书海，你不知道从何下手?考试时间渐进，你却心烦意乱心不专?复习速度过慢，而又遗忘过快?一系列严峻的问题摆在我们面前，我们该如何以对?在此，为大家准备了6大备考锦囊，希望对考生的复习有所帮助!1、制定学习计划将所有需要学习的内容进行量化，每天规定一个时间段学习，按时完成学习的进度，严格遵守自己制定的规定，复习提醒自己要集中注意力，这样就算复习内容再多，也能够在考前完成复习，千里之行，始于足下。2、脑里知识循环人的记忆是有一定规律的，经常回忆也就是滚动的学习，我们在学习完一章的内容后，抽出一段时间闭上眼睛想一下这一章都讲了什么内容，哪些是重点，重要的知识点都掌握了没有。这样可以随时检测我们的学习效果，是一个不错的学习方法。3、学习无处不在这种方法我们在上学的时候就经常采用。比如做一些卡片，图表等便于携带的学习资料，随时带在身上!在上下班的路上或者是有空余的时间，可以随时拿出来学习!4、善于排除干扰一是排除外界的干扰，首先要寻找安静的、适合学习的环境，如果在公园里看书，效果肯定差强人意;二是排除内心干扰，在学习的时候，心中不要想其它的事情，专心精力投入学习。5、保持放松心情人的记忆是有曲线的，不要盲目的学习，要正视学习，学习是需要坚持的不要把学习当作是一种负担，而要当作是一种乐趣，从学习中找到快乐!6、学会理解记忆教材上的东西有很多都是要求理解的，我们要学会把抽象的问题具体化，善于从理解的角度上掌握问题。当然，有些概念是不要求理解的，只需要记住例如法律，法规等知识点。试题：第1题 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性正确答案：D第2题 单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为A 2型糖尿病B 1型糖尿病C 继发性糖尿病D 糖耐量异常E 妊娠期糖尿病正确答案：B第3题 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度正确答案：B第4题 I型糖尿病死亡的主要原因是A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克正确答案：C第5题 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血正确答案：B第6题 若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查A 尿糖B 空腹血糖C 糖化血红蛋白D 口服糖耐量试验E 空腹胰岛素测定正确答案：B第7题 判断糖尿病控制程度较好的指标是A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT正确答案：C第8题 双胍类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常正确答案：C第9题 磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒正确答案：B第10题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是正确答案：E第11题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：D第12题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A 从小量开始以避免Somogyi效应B 以饮食疗法为基本治疗C 血糖波动大量可加用双呱类药物D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)正确答案：E第13题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH7.1E pH7.3正确答案：D第14题 成人低血糖是指A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)正确答案：C第15题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A 低血糖经常出现在空腹或活动后B 胰岛素释放指数增加C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D 禁食后多在48小时出现低血糖E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案：C第16题 对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A 少食多餐B 进较干食物C 高蛋白饮食D 高脂饮食E 低纤维饮食正确答案：E第17题 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为A 药物性尿糖B 应激性糖尿C 肾性糖尿D 肿瘤性糖尿E 甲亢致糖尿正确答案：C第18题 男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病A 24小时尿糖定量B 24小时尿C肽测定C 皮质素葡萄糖耐量试验D 葡萄糖耐量试验E 24小时尿糖定量正确答案：D第19题 一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态A 尿崩症B 肾硬化症C 糖尿病D 精神性多饮E 大量饮水后正确答案：C第20题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP l2mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(+)，最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 非酮症高渗性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病肾病尿毒症昏迷E 脑血管意外所致昏迷正确答案：C第21题 某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A 空腹时100IU/ml(正常524IU/ml)B 空腹时5IU/mlC 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降正确答案：C第22题 女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2CP 22.0mmol/L，最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 脑血管疾病正确答案：D第23题 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(+)，对本例最适合的治疗A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案：C第24题 女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/d1)，应给予A 增加晚餐用量B 调换胰岛素类型C 加大胰岛素用量D 减少早饭前胰岛素剂量E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E第25题 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A 乳酸性酸中毒B 尿毒症酸中毒C 呼吸性酸中毒D 糖尿病酮症酸中毒E 糖尿病高渗昏迷正确答案：D第26题 女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是A 卧床休息+饮食治疗B 适当运动+饮食运动C 饮食疗法+胰岛素D 格列本脲+饮食治疗E 甲福明+饮食治疗正确答案：B第27题 中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+)，住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗A 加强饮食控制，继续服用格列苯脲B 加大格列苯脲用量C 改用甲福明D 格列苯脲+甲福明E 改用胰岛素正确答案：E第28题 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是A 胰岛素瘤B 胰岛素性低血糖C 糖尿病D 胰岛细胞增生症E 2型糖尿病，反应性低血糖正确答案：E第29-31题男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷1.下列哪项检查为主要依据A 血二氧化碳结合为17.6mmol/LB 血钾4.Ommol/LC 尿糖(+)D 尿蛋白(+)E 血糖36.1mmol/L2.对此病人宜采取哪种措施A 大剂量胰岛素+等渗盐水B 小剂量胰岛素+等渗盐水C 大剂量胰岛素+低渗盐水D 小剂量胰岛素+低渗盐水E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3.如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷,最可能发生的是A 低血糖昏迷B 酸中毒昏迷C 反应性高血糖症D 脑水肿E 稀释性低钠血症正确答案：EBD第32-34题女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L1.本病人可诊断为A 糖尿病1型B 肾性糖尿C 食后糖尿D 糖尿病2型E 类固醇性糖尿病2.本病人应首选下列哪种药物或治疗A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类药物3.下述哪一组生化指标，达到糖尿病临床满意控制空腹血糖 饭后2小时 HBArC(mmol/L) 血糖(mmol/L) (%)A 5.6 7.2 4B 6.4 7.8 6C 7.2 8.3 6D 7.8 8.3 8E 8.3 10 10正确答案：DDB第35-36题女性，68岁，因。区吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。1.拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查A 中心静脉区B 尿比重和尿渗透压C 血钾、钠及尿素氮D 阴离子间隙E 血钾、钠2.如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的A 大量低渗盐水，快速静脉滴注B 大量等渗盐水静脉滴注C 等渗盐水+