课件：儿少肥胖.ppt

肥胖 少年儿童健康的隐形杀手,预防医学3班张冬予,流行现状,目前全球有超过1.6亿学龄儿童青少年超重，近6000万儿童青少年肥胖 中国： 据相关数据显示中国城市青少年儿童肥胖率明显高于农村地区（城市女性9.3%男性14.8%，农村女性2.4%男性3.7%） 美国： 2003-2004NHANES调查研究显示6-11岁儿童的肥胖率已经达到158，1219岁青少年已经达到161。,About Obesity,肥胖概念 发病原因 机体危害 预防保健 前沿进展,What is Obesity?,根据世界卫生组织（WHO）与美国国立卫生研究院（NIH）于1999年对肥胖的定义，将BMI（体重kg/身高m2）在25或以上的人定义为超重，而超过30即为肥胖，达到40或以上为病态肥胖。而微观表现为脂肪组织细胞成分增多。 根据代谢行为的特点可分为 1.单纯性肥胖 多食少动 2.继发性肥胖 神经内分泌,中心性肥胖 男性腰围/臀围1.0 女性腰围/臀围0.9,病从何来,宿主 食物 环境,所含能量，保存技术,自然，社会，经济,生物学，教育，行为，医疗,个体原因,遗传基因：Ob， FTO， Girk4 转录翻译所得产物对大脑具体部位进调解，控制食欲，如Ob基因产物瘦素蛋白调解饥饿感，而FTO与Girk4产物则调解丘脑受体的一些信号通路，他们的异常主要导致成年人肥胖。 行为因素： 不良饮食习惯，如进食速度过快或进食时过分交谈，进食时伴有不良情绪。,细胞生化异常 LDL受体缺失，HSL合成障碍， apoA与apoC极度缺乏 其他 精神心理因素，如神经性暴食症，抑 郁等,环境因素,社会宣传 学校教育，尤其是在小学阶段开展对学生养成良好的饮食卫生习惯有积极意义 社区宣传，仍需加强需将健康理念与基本知识进行深入浅出， 家庭保健，目前较欠缺，急需提高保健意识。,经济因素,饮食习惯西化，由于基因不同，白种人最佳饮食为蛋白质食物，而亚洲人为碳水化合物 垃圾食品进军中国市场，宣传，公关，使之成为少年儿童最爱,食物因素,食物成分 三高食品，高糖，高脂，高蛋白 其他不易被消化的成分 添加剂 如防腐剂，瘦肉精等对生化代谢的潜在影响,机体危害,CVD： 儿童或青少年体脂过多沉积造成全身或中心性肥胖。前者增加了动脉粥样栓塞的危险，而后者可导致收缩性高压、左心室肥大和冠状动脉灌注受损 血浆TC浓度过高是动脉粥样硬化性脑血管疾病的重要危险因素,Diabetes,抵抗素 2000年科学家发现脂肪细胞分泌的一种激素，可拮抗胰岛素，可能与少年肥胖有关，但仍存争议 肿瘤坏死因子 糖耐量降低,Cancer 对发病率的影响,食管癌 相对危险度（RR）为1.5-2.0 白血病，非霍奇金淋巴瘤RR为1.2-2.0 肝细胞癌 RR为1.5-4.0 胰腺癌 RR为1.5-2.0,Psycho-social,社会适应不良、自尊受损、抑郁、焦虑状态和伙伴关系问题等 引起自卑感压抑感、性情孤僻等心理问题， 导致学习、生活自信心下降以及社会适应能力的降低。 甚至极端行为如自杀,Others,感染如呼吸道，伤口 黑色棘皮症 疖肿 痤疮 性发育过程中内分泌异常,预防与保健,启发青少年自我观察、自己发现不良的饮食方式 提高自我保健意识，将行为改变从“ 大人要我这样做”变成“ 我自己应该这样做” 重点培养定时定量进食习惯 进餐集中注意力，保持情绪稳定，抵制不良环境刺激,家长监督,主动观察注意生长过程中敏感时期 孕后期 婴儿期 青春早期 青春后期,They are crucial,Lifestyle 改变生活方式 Exercise 锻炼即有氧活动 Attitude 转变态度 Relation 人际关系 Nutrition 营养,前沿进展,细胞分子水平 脂联素：脂肪细胞分泌的蛋白质，是一种胰岛素增敏激素能改善小鼠的胰岛素抗性和动脉硬化症，肥胖患者脂联素血浆水平较低 基因：FTO与肥胖心脑血管疾病有很多交互,流行病学 方法：RCT, Cross-section Study，Cohort study 内容： 心血管疾病（CVD） 代谢综合征（MS） 精神心理疾病 行为科学 肿瘤,参考资料,1.阙敏 陶芳标合肥市某中学超重、肥胖与不同性别 初中学生心理健康水平的相关性 中华流行病学2007.5 2.靳 风肥胖对青少年心理影响的分析及对策现代中西医结合2001.10 3.陈少岚，许莹女性肥胖研究进展护理研究2006.8 4. Floriana S. Luppino Overweight, Obesity, and Depression ARCH GEN PSYCHIATRY2010.3 5. Ji-Yong KimRelationship between Obesity and Depression in the KoreanWorking Population Social Medicine JKMS 2010.11 6.第六版儿童少年卫生学 季成叶 北京大学公共卫生学院 7.Obesity Epidemiology Frank.Hu Harvard University School of Public Health,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user c