课件：营养与肥胖-.ppt

大家好！ 愿这台天平能称 出我们的平衡营养， 称出我们的健康， 称出我们的自信， 称出我们的成功。,营养与肥胖 Obesity and Nutrition,你想过吗？ 1、什么叫肥胖？ 2、您认为自己或自己的孩子肥胖吗？ 3、您认为小孩子发胖没关系吗？ 4、如果你不能避免肥胖，你宁愿腿胖臀部大，还是“将军肚”？ 5、全国的肥胖儿童有多少？ 6、肥胖仅仅是一个身材好不好的问题吗？ 7、为什么有些人再吃都不胖，有些人“喝水都会胖”？ 8、糖吃多了为什么会发胖？ 9、有时候，心情郁闷或焦虑也会引起肥胖的哟！ 10、什么是最好的减肥方法？ 11、如果为减肥的目的而运动，在什么时候， 做什么样的运动，持续多长时间最好？ 12、作为一名营养师，你怎样去指导你的服务对象预防和治疗肥胖？,本章内容及重难点： 一、肥胖的概念、诊断及分类（重点） 二、肥胖的成因（重点、难点） 三、肥胖的危害（重点） 四、肥胖的流行病学 五、肥胖的防治（重点、难点）,第一节 肥胖的概念与分类,一、肥胖的概念 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多或和脂肪细胞增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重超过了相应身高所确定的标准值的20%以上。肥胖引起生理病理的改变，或潜伏着诱发其它疾病的一种状态，就叫肥胖症。 二、肥胖的诊断 肥胖的诊断方法很多，主要有人体测量法、物理法、化学法。 作为营养师，常用的诊断方法是人体测量法。 人体测量法包括身高、体重、胸围、腰围、臀围、四肢的围度和皮褶厚度等参数的测量。根据人体测量数据，可有许多不同的肥胖判定标准和方法，常用的有身高标准体重法、体质指数、皮褶厚度法。,下面主要介绍两种方法： 1、身高标准体重法 是WHO极力推荐的，文献中最常见的衡量肥胖的方法。 其公式为： 实际体重（kg）- 身高标准体重（kg） 肥胖度= x100 身高标准体重（kg） 身高标准体重（kg）=身高（cm）- 100（男）/105（女） 标准：肥胖度10-19 超重 20-29 轻度肥胖 30-49 中度肥胖 大于50 重度肥胖,2、体质指数（BMI） 体重（kg） 公式： BMI（kg/m2）= 身高（m） 2 标准： BMI小于18.5 体重不足 18.5-24.9 正常 25-27.9 超重 28-29.9 度肥胖 30-39.9 度肥胖 大于40 度肥胖 近几年国外学者多主张使用BMI，认为BMI更能反映体脂增加的百分含量，可用于衡量肥胖程度，但不一定适用于判定人体发育水平。,三、肥胖的分类 （一）根据原因分 1、遗传性肥胖 2、继发性肥胖 3、单纯性肥胖 4、医源性肥胖 （二）根据发生年龄分 1、儿童肥胖（真性肥胖） 2、成年肥胖 （三）根据体形分 1、梨形肥胖 2、苹果性肥胖（向心性肥胖）,第二节 肥胖的成因,一、复习有关脂肪代谢的内容： （一）脂肪的含量和分布 人体脂肪占体重的10-20%，女性多于男性。主要分布于皮下、大网膜、肠系膜、肾周。 脂肪的含量与分布受年龄、性别、营养、内分泌、运动等因素的影响。 （二）三大营养物质作用及相互关系 碳水化合物 脂肪 贮存 肥胖 氨基酸 供能 蛋白质 生命功能,（三）三大营养物利用的顺序和时机 在一般生理情况下，人体能量的60-70由葡萄糖提供；20-30由脂类提供；10-20由蛋白质提供。 在饥饿12小时以上时，糖异生补充血糖，同时，脂肪动员逐渐增多； 严重饥饿时，脂肪供能占主要地位，同时，蛋白质供能增加，可导致酮症酸中毒和营养不良。,（四）脂肪动员的调节 胰岛素（抗脂解激素） 肾上腺素、甲状腺素等（促脂解激素） 抑制 激活 三酯酰甘油酶 脂肪（三酯酰甘油） 脂肪酸+甘油 全身利用 （脂肪组织） 胰岛素还可刺激饥饿中枢，产生饥饿感。 （五）饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸容易分解，多含在植物和海洋动物中；饱和脂肪酸不易分解，多含在动物是品中。,（六）胆固醇的酯化及其意义 磷脂 脂肪酸 游离胆固醇 胆固醇酯 （容易沉积） （不易沉积） （七）脂类物质的运输形式血浆脂蛋白 1、CM（乳糜微粒）：将肠道的脂肪运到体内，主要含有脂肪； 2、vLDL（极低密度脂蛋白）：将肝脏的脂肪运到 肝外，主要含有脂肪和磷脂； 3、LDL（低密度脂蛋白）：运输胆固醇，主要含有胆固醇； 4、HDL（高密度脂蛋白）：运输胆固醇和磷脂，并酯化胆固醇。,二、肥胖的原因 （一）遗传因素 1、现已证明，第15号染色体缺陷可导致一种畸形肥胖； 2、目前发现，有20种基因突变于肥胖有关。 3、下丘脑摄食中枢功能亢进。 （二）进食因素 1、进食量过多 原因 （1）进食中枢异常； （2）胰岛素分泌过剩； （3）脑内胺代谢紊乱（5-羟色氨可刺激食欲。）； （4）肽类激素失衡 + 内啡肽、促生长激素、胰岛素 食欲 胰高血糖素、促甲状腺素 （5）习惯 （6）精神情绪因素,2、进食比例不当 （1） “三高三低” （2）饱和脂肪酸摄入多 3、进食行为偏差 （1）零食过多 （2）进食过快 （3）进食次数过少（特殊动力作用耗能少。） （4）夜间进食（夜间副交感神经兴奋度高。） 4、饮酒过多：产热、抑制脂肪分解。 （三）产热障碍 一般认为，与棕色细胞功能障碍有关。 （四）运动减少 一方面能量消耗减少，另一方面因其胰岛素分泌增加。 （有人说，“汤”、“糖”、“躺”、“烫”导致肥胖。）,（五）心理行为因素 迷走神经功能亢进 胰岛素分泌增加 脂肪动员减少 抑郁、焦虑 贪吃 运动减少 肥胖,第三节 肥胖的危害,一、肥胖对儿童健康的危害 （一）心血管系统疾病 （二）呼吸功能降低 （三）内分泌功能紊乱：性激素异常、糖尿病等。 （四）免疫功能下降 （五）生长发育及智力受影响 （六）脂肪肝 （七）心理行为不健康 （八）骨关节疾病,二、肥胖对成年人健康的危害 （一） 肝血脂及心血管疾病 （二）通气困难 （三）糖尿病（主要是型） （四）胆道结石、脂肪肝 （五）性功能异常 （六）恶性肿瘤 （七）痛风 （八）骨关节疾病,第四节 肥胖的流行病学,1982、1989年、1992年调查结果显示：我国城市青壮年超重率分别为9.7%、12%、14.9%； 农村青壮年超重率分别为6.1%、7.5%、8.4%； 近些年来，欧美发达国家婴幼儿肥胖率为16%，14岁肥胖率为7-10%； 日本1988年中小学生肥胖率为8-11%； 芬兰6岁以下儿童肥胖率为3-10%； 香港1995年调查显示，3-18岁肥胖率为10.8%； 1986年中国八城市0-7岁儿童单纯性肥胖流行病学调查结果表明，肥胖儿童检出率为0.91%，1996年为2%。10年内增加了100%以上。 大大量观察证实，许多成人肥胖始于童年。学龄前期肥胖儿童到成人时发生肥胖的危险是非肥胖儿童的20-26倍，学龄期儿童则为3.9-5.6倍。 因此，肥胖的防治应从儿童抓起。,第五节 肥胖的防治,一、科学饮食 （一）总能量（日） 成人中轻度肥胖摄入能量为15-20kcal/kg，占正常人70%；重度肥胖占50%左右。 （二）三大营养素生热比 正常人 肥胖 蛋白质 10-15% 25% 脂肪 20-25% 10% 碳水化合物 60-65% 65% （三）三餐摄食总量 不超过500克，但蛋白质、维生素、矿物质应达标。,（四）饮食疗法的类型 1、节食疗法：1200-1800kcal/天.人，用于轻度肥胖 2、低能量疗法：600-1000kcal/天.人，用于中度肥胖。最好在医生的指导下进行。 3、极低能量疗法：200-600kcal/天.人，用于重度肥胖和恶性肥胖，通常需要住院，在医生的密切观察下进行。 （五）多摄入纤维素（30克/天左右） 纤维素在防止肥胖中的作用： 1、低能 2、易饱 3、促使排便 4、降低脂质吸收 （六）控制饱和脂肪酸的摄入（1：1：1） （七）控制食盐（3-5g/日），少饮酒。,（八）少吃多餐（3-6次/天）。 （九）食物及其加工方法的选择 1、碳水化合物：以含纤维素高的粮食为佳。 2、蛋白质：多选奶、蛋、“白肉”和植物蛋白。 3、脂肪：以植物脂肪为主。 4、配以含糖较低的水果。 5、多食用蔬菜。 6、少用油煎炸食品。 （十）饮食减肥的速度和目标 1公斤的人体脂肪约含有7000kcal的能量，因此，减轻体重一公斤，必须减少7000kcal能量的摄入。如果每天减少500-700kcal的能量摄入，大约需要10-14天时间，才能减掉一公斤。 一般说来，在饮食疗法开始后的1-2月，可减重3-4公斤，此后可与运动疗法并用，保持每月减1-2公斤。,二、正确运动 时机：饥饿12小时以后； 类型：有氧运动； 时间：半小时以上。 三、调整心理、改善行为 四、必要时选择药物和中医疗法,课后作业： 某男，中学生，16岁，身高160cm，因左小腿腓骨骨折在家休养一月，体重从原来的60公斤增至75kg，无并发症，无家族肥胖史。现已上学，但体重未降。根据已学知识，试开出一份该学生一天的饮食配方。,谢 谢！,祝大家永远健康！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满