流行病学课件.ppt

Cancer,第二十章 恶性肿瘤,流行病与卫生统计学教研室,流行病学教研组,第一节 概述 第二节 流行特征及危险因素 第三节 预防策略与措施,目录,恶性肿瘤定义及分类 恶性肿瘤疾病负担 恶性肿瘤流行病学,第一节 概述,恶性肿瘤又简称为癌症（cancer），它的特征是细胞变异和增殖失控，扩张性增生形成新生物（neoplasm），肿瘤组织无限制增长，并通过淋巴系统向远端转移，侵袭其他脏器，最终导致机体衰亡。,恶性肿瘤的定义和分类,恶性肿瘤分类,恶性肿瘤疾病负担,全世界 2008年恶性肿瘤新发病例约为12700万，发病率前三位 肺癌（12.7%）、乳腺癌（10.9%）、大肠癌（9.7%） 2008年恶性肿瘤死亡病例约760万，主要死因前三位 肺癌（18.2%）、胃癌（9.7%）、肝癌（9.2%） 发展中国家的恶性肿瘤疾病负担尤其突出，新发病数占全世界的56.0%，而死亡数占全世界的63.7%,比利时,捷克,匈牙利,葡萄牙,白俄罗斯,恶性肿瘤疾病负担,全世界 2008年恶性肿瘤新发病例约为12700万，发病率前三位 肺癌（12.7%）、乳腺癌（10.9%）、大肠癌（9.7%） 2008年恶性肿瘤死亡病例约760万，主要死因前三位 肺癌（18.2%）、胃癌（9.7%）、肝癌（9.2%） 发展中国家的恶性肿瘤疾病负担尤其突出，新发病数占全世界的56.0%，而死亡数占全世界的63.7%,（WHO-Burden of Disease ，2008）,（WHO-IARC, GLOBOCAN，2002）,中国 无论是城市还是农村，恶性肿瘤位列全人群死因第1位。我国恶性肿瘤死亡率一直呈 趋势，从20世纪70年代至2004年死亡率上升了83.13%。 据我国卫生部统计，2004年因胃癌、肝癌和肺癌三种主要恶性肿瘤引起的伤残调整寿命年（DALYs）占我国疾病总负担的11.6%。,表20-1-1 中国全人群前十位死因 (城市地区, 2009年),（ 2010年中国卫生统计提要，卫生部）,表20-1-2 中国全人群前十位死因 (农村地区, 2009年),（ 2010年中国卫生统计提要，卫生部）,恶性肿瘤流行病学主要研究恶性肿瘤在人群中的分布及其影响因素，探索恶性肿瘤的病因，制定相应的防治措施并对这些措施加以评价，最终达到降低人群恶性肿瘤的发病率和死亡率的目的。,恶性肿瘤流行病学,收集和分析肿瘤发病、死亡数据，掌握恶性肿瘤的时间变化趋势、地区和人群分布特征，确定优先干预的癌症类型和重点人群。,恶性肿瘤监测,全人群,高危人群,图20-1 肿瘤病因及干预研究的步骤 （Greenwald P, 1995）,恶性肿瘤的全球流行特征 我国主要肿瘤的流行特征 恶性肿瘤的危险因素,第二节 流行特征及危险因素,恶性肿瘤的全球流行特征,时间趋势 地区特征 人群特征,表20-2 世界恶性肿瘤新发病例及死亡病例预测（万）,（Parkin et al 2001）,第二节 恶性肿瘤的流行特征,时间趋势,控烟、膳食指导、肿瘤早诊早治等干预措施的开展，美国男性肺癌、前列腺癌、大肠癌发病率已呈现下降趋势