影响乡镇卫生院绩效评价的财务管理因素分析.docx

影响乡镇卫生院绩效评价的财务管理因素分析 1 乡镇卫生院绩效评价及制约绩效的财务因素 这一部分主要包括以下两个方面： 1.1 乡镇卫生院绩效评价 乡镇卫生院的绩效评价就是上级有关部门和人民群众对卫生院整体工作的效能和成效做一个综合性、客观性、科学性的评价，乡镇卫生院的绩效评价，主要包括效益、效率、效果、质量和满意度，以及与乡镇农村医疗工作相关并包含在内的其他相关内容，都是构建乡镇卫生院绩效评价的指标体系的元素，而绩效评价就是通过定量与定性的科学、客观结合，多角度、多层面地对乡镇卫生院进行综合系统的评价，这一评价是界定的卫生院医疗机构绩效的重要依据。 1.2 影响乡镇卫生院绩效评价的财务因素 1.2.1 管理不到位 在管理不到位上主要包括两个方面的不到位，一方面是乡镇卫生院的经费管理工作不到位，有超支浪费的现象，除此之外，农民拖欠也是其中重要的一项，主要因为乡镇卫生院的服务对象主要是广大农民，农民经济能力弱，会出现拖欠现象，日久随着金额的不断加大，会给乡镇卫生院造成严重的经济负担;另一方面则是人员管理的不到位，主要表现在乡镇卫生院领导班子之间有着一定的潜规则，包括管理经费的抵扣等等，都会给医疗事业造成很大的损失，乡镇卫生院的各科室负责人也是八仙过海各显神通，纷纷效仿卫生院领导层的做法，从而导致上梁不正下梁歪，乡镇卫生战线医疗风气日下。当前乡镇卫生院的财务管理人员在综合业务水平以及职业素养方面普遍不高，还不能充分满足工作需求。1.2.2 监督不得力 监督不力、监督乏力都是造成乡镇卫生院财务管理漏洞百出，造成乡镇卫生院绩效综合评价不高的主要原因，这里所说的监督，包括卫生院自己内部的监督、医疗系统的统筹监督，及县市的卫生局、省地的卫生厅等机构都要实施以有效的监督，在反腐倡廉力度不断加大的当今时代，纪检监察部门也是实施有效监督的重要部门。然而，又不能不承认现实，目前有很大一部分乡镇卫生院的内部财务考核机制不够健全，奖惩力度落实不到位这两点也直接导致了乡镇卫生院财务规章制度不能很好地落实，总之，缺少第三方的独立核算机构对乡镇卫生院财务账目进行有效的审计，以出现问题的卫生院惩治力度也稍显不足。 2 加强乡镇卫生院财务管理和提升绩效评价的有效措施 要想真正加强乡镇卫生院财务管理和提升绩效评价，笔者认为应该从健全机制、加强监督和强化设施三个方面入手。 2.1 健全机制 就是乡镇卫生院绩效考评的奖惩机制和乡镇卫生院财务管理的考核机制，两种机制要同步实施、同步执行，不能有一丝一毫的含糊和懈怠，必须要按照机制立行立改地贯彻下去。展开了说就是要不断完善乡镇卫生院的内部考核、外部监督机制与财务管理机制，对于卫生院的财务管理和绩效考评工作要常抓不懈，按照上级的文件精神和遵循国家关于医疗医药改革的相关政策，不断强化卫生院管理工作，不断地加大科学管理力度，提高责任意识。 2.2 加强监督 重视会计监督、重视绩效监督，从卫生院内部监督、卫生局厅等行业主管部门监督、纪检监察和审计部门监督等四个层面的监督入手，从而形成监督的合力，取得监督的实效。要加强宣传和教育，教育乡镇卫生院的主管部门以及卫生院的领导与会计人员必须对财务管理和监督加强认识，不断促进乡镇卫生院绩效管理和财务管理向规范化、科学化、法制化方向发展。同时，还要着力通过乡镇卫生院的医疗人员、财务人员和领导人员的素质提高，来强化监督、强化管理，强化乡镇卫生院的相关制度和机制。 2.3 强化设施 乡镇卫生院有时在医疗竞争上是处于劣势的，与市、县医院相比，无论是医疗水平，还是硬件设施，都远远落后与前者。尤其是乡镇卫生院大多处于城乡结合部，有时由于硬件设施和软件设施的原因，导致病人都跑到市里或者县里医院去看病，导致病人流失，所以说，在强化乡镇卫生院设施建设上，还要加大投入，逐步缩小城乡医院的差距。 3 总结 综上所述，乡镇卫生院的绩效评价和财务管理工作事关国民经济社