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第三章 院内急诊与手术室救护 学习目标 1.描述急诊科和急诊手术室的设置和不布局。 2.熟悉急诊科护理管理的基本要求和急诊分诊的方法 要求。 3.定义SOAP公式,尝试用SOAP公式书写一份分诊记录。 4.书写一份心绞痛缓解回家治疗病人的健康教育处方。 5.和同学一块讨论急诊病人的心理护理方法。 6.熟悉急诊手术室感染控制及自体输血的护理。 7.参观走访一家急救中心或三级医院的急诊科,绘出 平面图;观摩一个急诊病人院内急诊的处理过程。 第一节 急诊科工作概述 一、急诊科设置布局 急诊科的布局与设备,视医院的规模而定。总 体而言,应有足够大的面积和间隔,以满足急 诊工作和今后发展的需要。 1.候诊厅: 是急诊科的入口,应考虑担架车出入及病人家属休 息等候需要,因此要足够宽敞、并备有相关设施(座 椅、饮水机、电话、轮椅、推车等。) 2.分诊室(预诊室) 3.抢救室 与分诊室相邻,以便立即投入抢救。面积要大,可同 时展开23张抢救床,以利于提高抢救效率。 抢救室的基本设施和急救监护设备见29页。 4.急诊手术室 急诊手术室的功能主要是施行救命性的手术,从外到 内分为处置室、手术室、器械敷料室三部分。大型急诊 科或急救中心的急诊手术室应按照规范的手术室建设。 并可另设清创手术室,可供一般外伤清创手术用。 5.治疗室 治疗室应靠近护士办公室,以便于注射、输液、穿刺 等治疗性工作,也利于护理人员观察病人的治疗反应。 治疗室可分为准备室、注射室、处置室、输液室等。 6.急诊ICU 是否设立及床位数应与院内其他相关科室有无ICU有 关。其位置应邻近急诊抢救室,以充分利用人力资源。 其设施及设备参见第七章。 7.观察室 观察室的床位数一般以医院总床位数的3%5%设置较 合理。一般留观时间不超过3天。 8.隔离室 邻近分诊室,经分诊为传染病或疑似传染病病人后, 分诊护士应立即通知专科医师应诊,尽快送传染科治疗 ,并按规定登记报告。 9.诊查室 视医院规模和条件设立,条件较好的综合性医院可设 各科的诊查室和治疗室。 10.其他 包括临床检验室、X线室、B超室、药房、收费处、医 护办公室、值班室、储藏室、盥洗室等基本设施。 二、急诊科的人员编制 以每天急诊量250300人次的医院为例,见30页 表 3-1 急诊科人员配置表 1. 主任 2. 医师:固定编制医师;轮转医师;进修实习医师 3. 护士:

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