2026公共营养师之三级营养师题库附答案

2026公共营养师之三级营养师题库附答案一、膳食调查与评价1.【单选】某社区营养师采用24h回顾法调查60名老年人连续3天膳食，发现其中1天能量摄入均值比另两天低18%。为排除回忆偏倚，应优先复核哪项信息？A.零食摄入频次B.烹调油用量C.主食生重与熟重换算D.外出就餐地点答案：C解析：能量差异主要来自碳水化合物和脂肪，主食生熟重换算错误可直接导致18%的能量偏差；零食、烹调油虽影响能量，但单日波动极少达18%。2.【单选】称重法记录家庭食用油消耗时，若忽略“刷锅油”残留，可导致脂肪摄入量被低估约：A.3%B.8%C.15%D.25%答案：C解析：家庭煎炸后锅底残留油约占总用油10%–20%，平均15%，直接造成脂肪低估。3.【单选】在食物频率问卷（FFQ）信度研究中，两次调查间隔最佳为：A.1周B.1个月C.3个月D.12个月答案：B解析：间隔太短易记忆效应，太长真实膳食可能改变；1个月可平衡记忆与真实变异。4.【单选】某女性自述“每日饮牛奶250mL”，实验室测其尿乳糖分解产物0.05mmol/L，提示：A.实际饮奶量≥250mLB.实际饮奶量<250mLC.存在乳糖不耐受D.数据无法推断饮奶量答案：B解析：尿乳糖分解产物与摄入剂量呈剂量—反应关系，实测值低于每日250mL人群的第5百分位，提示自述偏高。5.【单选】采用“膳食史法”调查时，若受访者回忆的“十年前膳食”用于当前评估，其误差性质属于：A.随机误差B.系统误差C.抽样误差D.测量误差答案：B解析：时间跨度固定导致系统性高估或低估，属系统误差。6.【多选】下列哪些指标可用于评价24h回顾法“代表性”？A.能量摄入与基础代谢率比值（EI/BMR）B.蛋白质摄入占能量百分比C.调查日一周内的分布D.受访者教育水平答案：A、C解析：EI/BMR<0.88或>2.5提示低报或高报；调查日均匀分布在一周可反映日常。蛋白质占比与教育水平与代表性无直接关系。7.【案例分析】某高校男生，21岁，体重70kg，身高180cm，采用称重法记录一日膳食：大米生重400g，鸡胸肉生重200g，油菜200g，葵花籽油20g，苹果300g，脱脂奶500mL。已知：大米可食部100%，蛋白质7.4g/100g；鸡胸肉可食部100%，蛋白质23g/100g；油菜可食部85%，蛋白质2.9g/100g；苹果可食部85%，蛋白质0.2g/100g；脱脂奶蛋白质3.3g/100mL。求该日蛋白质实际摄入量（g），并评价其占RNI百分比（轻体力成年男RNI60g）。答案：大米：400×7.4%=29.6g鸡胸肉：200×23%=46g油菜：200×0.85×2.9%=4.93g苹果：300×0.85×0.2%=0.51g脱脂奶：500×3.3%=16.5g总蛋白质=29.6+46+4.93+0.51+16.5=97.54g占RNI=97.54/60×100%=162.6%解析：可食部换算易被忽略，苹果、油菜需乘系数；最终摄入远超RNI，需评估肾脏负担。8.【判断】“膳食多样性评分（DDS）”中，若某受访者食用了小麦、燕麦、玉米三种谷物，则谷物类得分可计3分。答案：错误解析：DDS同类食物无论多少品种仅计1分，谷物类总得分上限1分。9.【填空】中国居民膳食指南（2022）建议，成年人每日全谷物应占谷物总量的________。答案：1/3—1/2解析：指南明确比例，非固定数值，需区间表达。10.【简答】说明“双份饭法”与“化学分析法”在评价钠摄入中的优缺点各一条。答案：双份饭法优点：反映实际摄入，包含餐桌上额外添加盐；缺点：操作繁琐，受访者依从性低。化学分析法优点：结果精确，可检测隐形钠；缺点：破坏食物结构，无法反映家庭烹饪后额外加盐行为。二、人体营养状况测定与评价11.【单选】使用生物电阻抗（BIA）测定体脂率时，若测量前2h饮用500mL纯净水，会导致：A.体脂率高估B.体脂率低估C.基础代谢率高估D.无影响答案：A解析：水稀释电解质，降低电阻抗，算法误判为“瘦体重增加”，体脂率计算值升高。12.【单选】三头肌皮褶厚度（TSF）测量时，若未将手臂自然下垂，而是水平外展，测得值将：A.偏高B.偏低C.无变化D.随机变化答案：B解析：外展使肱三头肌绷紧，皮下脂肪被拉伸，厚度读数变小。13.【单选】儿童生长迟缓判断需同时满足：A.年龄别身高<2SD且身高别体重<2SDB.年龄别身高<2SD且年龄别体重<2SDC.年龄别身高<2SD即可D.身高别体重<2SD即可答案：C解析：WHO定义生长迟缓仅依据年龄别身高<2SD，与体重无关。14.【单选】血清视黄醇浓度低于________μmol/L可判定为维生素A缺乏。A.0.35B.0.70C.1.05D.1.40答案：B解析：WHO阈值0.70μmol/L，低于此值肝脏储备耗竭。15.【单选】评价铁营养状况最敏感的实验室指标是：A.血清铁B.血红蛋白C.血清铁蛋白D.总铁结合力答案：C解析：血清铁蛋白反映储存铁，变化早于血红蛋白。16.【多选】下列哪些属于“急性营养不良”体征？A.双侧凹陷性水肿B.头发稀疏易脱落C.舟状腹D.肋骨串珠答案：A、C解析：凹陷性水肿与舟状腹为蛋白质—能量急性缺乏特征；头发改变、肋骨串珠属慢性。17.【案例分析】某女，28岁，孕25周，测得血红蛋白105g/L，血清铁蛋白15μg/L，C反应蛋白<5mg/L。判断其铁营养状况并给出干预建议。答案：妊娠期血红蛋白<110g/L为贫血；血清铁蛋白<30μg/L提示缺铁；CRP正常排除炎症干扰。诊断：妊娠期缺铁性贫血。干预：口服元素铁60mg/d，空腹服用，配维生素C100mg，4周后复查血红蛋白，目标增幅≥10g/L。解析：妊娠期需同时看血红蛋白与铁蛋白，CRP排除假性正常铁蛋白。18.【判断】同一受试者，使用皮褶厚度法与BIA法测得体脂率，结果差异>5%即说明其中一种方法无效。答案：错误解析：两种方法原理不同，系统差异可达3%–6%，需用一致性检验（如BlandAltman）而非简单阈值否定。19.【填空】腰围测量时，呼气末肋骨下缘与髂嵴上缘连线________水平环绕。答案：中点解析：WHO规定取中点，避免骨盆或胸腔影响。20.【简答】列举评价维生素D营养状况的两项生化指标并说明其判断切点。答案：血清25(OH)D3<30nmol/L为缺乏，30–50nmol/L为不足，≥50nmol/L为适宜；血清PTH>65pg/mL提示维生素D相对不足，继发性甲状旁腺功能亢进。三、营养咨询与教育21.【单选】根据“知—信—行”模型，某糖尿病患者已具备“血糖与碳水化合物相关”知识，但晚餐仍大量进食精白米，其缺失环节主要是：A.知识B.信念C.行为D.环境答案：B解析：知识已具备，但未形成“控制血糖对我很重要”的信念，导致行为未改变。22.【单选】“动机访谈”中，咨询师提问“从0到10分，你对自己坚持低盐饮食的信心有几分？”属于：A.开放性提问B.重要性标尺C.信心标尺D.反射性倾听答案：C解析：直接评估自我效能，为信心标尺。23.【单选】营养教育材料预试验时，若Flesch阅读难度评分>80，对应受众文化程度应为：A.小学B.初中C.高中D.大学答案：A解析：Flesch80–90对应小学水平，易读性高。24.【单选】“社区营养教育五步法”中，第一步是：A.发现营养问题B.制定教育目标C.现场调查D.确定优先项目答案：A解析：先发现问题，再排序、定目标。25.【多选】下列属于“营养咨询基本沟通技巧”的是：A.目光接触B.解释医学术语C.批判性打断D.总结确认答案：A、B、D解析：打断破坏信任，除非极端情况，不属基本技巧。26.【案例分析】某中年男性，BMI31kg/m²，腰围105cm，体检发现空腹血糖6.8mmol/L。咨询中他表示“工作忙，没时间做饭，每天外卖”。请用“阶段变化模型”判断其处于哪一期，并给出对应干预策略。答案：处于“意图期”（contemplation）：已意识到问题但未行动。策略：提供外卖点餐技巧（小份、粗粮、少油），推荐“5分钟低GI早餐”食谱，设定1周内3次自带午餐小目标，使用决策平衡表强化动机。解析：其语言透露矛盾心理，典型意图期特征，干预重点在降低障碍、增强自我效能。27.【判断】营养教育中使用“恐惧诉求”总能提高行为改变率。答案：错误解析：高恐惧+低效能反致防御，需匹配自我效能材料。28.【填空】“SMART”原则中，T代表________。答案：时限性（Timebound）解析：目标需有明确截止时间。29.【简答】简述“营养咨询记录”应包含的四项核心内容。答案：①主诉与营养问题；②膳食及生活方式评估结果；③共同制定的目标与干预计划；④随访安排与评估指标。30.【案例分析】某社区计划对老年人开展“减盐行动”，设计一场30min健康讲座，请列出三条关键信息点及对应教学方法。答案：信息点1：每日盐>5g增加高血压风险→使用“矿泉水瓶盖”教具演示5g量；信息点2：隐形盐占摄入70%→展示常见食品营养标签，分组计算；信息点3：低盐也能美味→现场用香草、柠檬调味示范，邀请品尝。四、膳食指导与食谱编制31.【单选】糖尿病食谱编制中，若采用“碳水化合物计数法”，每15g碳水化合物定义为：A.1份B.1克C.1交换单位D.1血糖生成单位答案：A解析：国际通用1份=15g碳水化合物，便于胰岛素剂量调整。32.【单选】某青少年女性，15岁，体重50kg，每日所需能量约为：A.1800kcalB.2000kcalC.2200kcalD.2400kcal答案：B解析：轻体力adolescentfemale约40kcal/kg，50kg≈2000kcal。33.【单选】治疗性生活方式改变（TLC）饮食，每日胆固醇摄入应：A.<100mgB.<200mgC.<300mgD.<400mg答案：B解析：TLC指南明确<200mg/d。34.【单选】慢性肾病3期患者，蛋白摄入推荐量为：A.0.3g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kg答案：B解析：KDIGO2020指南0.55–0.60g/kg·d。35.【多选】幼儿园食谱编制需遵循：A.能量55%来自碳水化合物B.动物蛋白占蛋白总量≥50%C.三餐两点D.每周至少一次动物肝脏答案：A、C、D解析：动物蛋白≥30%即可，B错误。36.【案例分析】请为痛风急性期患者设计一日食谱（能量1800kcal，嘌呤<150mg），列出早餐示例并计算嘌呤含量。答案：早餐：脱脂奶250mL（嘌呤5mg），燕麦片干重40g煮粥（嘌呤4mg），水煮蛋1个（嘌呤0mg），苹果200g（嘌呤2mg）。总嘌呤=11mg。解析：急性期选低嘌呤食物，奶蛋嘌呤极低，燕麦属谷物嘌呤低，水果碱性利尿酸排泄。37.【判断】孕妇晚期每日钙需求为800mg，可通过饮用500mL全脂奶满足。答案：错误解析：500mL全脂奶约供钙540mg，不足800mg，需额外来源。38.【填空】素食者每日应摄入________μg维生素B12补充剂，以满足需求。答案：25–100解析：晶体B12吸收率约50%，25–100μg可覆盖缺乏风险。39.【简答】说明“食物交换份法”中“等能量等宏量”原则的两点好处。答案：①保持总能量与三大营养素比例恒定，便于血糖控制；②增加食物多样性，提高依从性。40.【计算】某轻体力成年男，目标能量2400kcal，按“1:2:2”三餐比例分配，请计算晚餐应摄入多少克碳水化合物（碳水化合物供能比55%）。答案：总碳水=2400×55%÷4kcal/g=330g晚餐占2/5，330×2/5=132g解析：先算总量，再按比例；1:2:2即早餐:午餐:晚餐。五、食品营养评价与标签解读41.【单选】预包装食品标签中，若声称“高钙”，则每100g中钙含量应≥：A.60mgB.120mgC.240mgD.300mg答案：B解析：GB28050—2011规定≥120mg/100g。42.【单选】下列哪种营养素在营养标签中不要求强制标示？A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.碳水化合物答案：C解析：反式脂肪酸仅当氢化油脂添加时才需标。43.【单选】某饼干标签标注“每100g含膳食纤维8g”，则其占营养素参考值（NRV%）为：A.8%B.16%C.24%D.32%答案：D解析：膳食纤维NRV为25g，8/25=32%。44.【单选】“低糖”声称要求每100g中糖含量≤________g。A.0