儿童春季传染病的预防.doc

儿 童 春 季 常 见 疾 病 及 防 治 常 识 郑州市第七人民医院 惠阳阳万物复苏、生机勃勃的春天来了，各种病原体也开始蠢蠢欲动。来医院就诊的孩子也逐渐增多了，尤其是是一些呼吸系统和消化系统传染性比较强的疾病。一般都是有一个孩子被感染，身边就有三、四个相同的病例出现。如果不及时做好预防措施，就会以此速度在儿童中间开始一场小规模的流行。春节期间大家欢天喜地，真是几家欢喜，几家愁。毛毛就在过年的时候得了水痘，现在医疗水平发展了，水痘治疗和愈后的效果都比较理想。但是，生病的时候，孩子身体和心灵受到的伤害却仍是巨大的。不仅如此，毛毛的病还传染给了另外两个邻居的孩子。在这个气候骤变的季节里，呼吸道感染、水痘、手足口病、急性肠炎这些常见疾病常常会弄得孩子的家长烦神焦心。下面讲讲这些疾病的症状和防治常识。首先，我们来讲讲水痘这个曾经令人惧怕的疾病。水痘大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水疱易破，还会发痒，疱疹破裂或被吸收后会结瘕。所以家长们常会看到小儿身上丘疹，疱疹和结瘕同时存在。本病也是病毒感染，现无特效药。可在出皮疹的地方涂抹紫药水，并给孩子剪短指甲，以免抓破水泡引起皮肤发炎。还要勤换内衣，保持皮肤清洁。多休息，必要时可给退热、止痒、镇静药。本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。 呼吸道感染也是儿童比较常见的疾病。根据感染部位不同，分为上呼吸道感染（“上感”）、支气管炎和肺炎。如果孩子得了“上感”，症状轻就会出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽部红肿等症状；严重的，还会发烧（有时可持续两、三周）。“上感”炎症向下蔓延，就成了支气管炎。这时的主要症状是咳嗽。开始是干咳，随着病情发展，还会咳出痰来。还有发烧、呼吸急促这些症状。如果炎症再进一步扩散或病原体直接侵袭肺部，就成为肺炎了。症状是发烧（但也有些体弱儿体温不高）、咳喘频繁、口唇周围发青、心跳加快。得了呼吸道感染的孩子还往往不爱吃饭、精神不振或烦躁，有时呕吐、腹泻。孩子生病以后要注意休息，多喝热开水，吃容易消化的食物。若体温超过38.5度，可以吃阿苯片等退烧药，或用酒精擦身，以防高热引起惊厥。鼻塞时，可用0.5%的麻黄素点鼻。咳嗽时，用小儿止咳糖浆（或冲剂）、枇杷露等止咳去痰。 “上感”大多是病毒引起的感染，但目前国内尚无有效的抗病毒药物。常规用药疗效不很理想。为了预防急性呼吸道感染，要注意营养、加强体格锻炼，在气候多变的春季，还要及时给婴幼儿增减衣服，尽可能少去公共场所。近些年我们一定都听说过一种疾病叫手足口病。手足口病四季均可发病，稍有疏忽就会发生，并且此病还存在一定的死亡率，所以手足口病一直都是备受家长的关注。那么手足口病的症状和防治措施是什么呢？我们一起来看一看。发病初期孩子先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕，水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。出现手、脚长水泡的情况，家长就要及时带孩子去医院检查就诊。另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜，其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病虽然表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。所以，手足口病一经确诊家长要提高警惕，细心观察孩子的病情变化。及时向医生反馈。每一种疾病发生都是有原因的，很多疾病的发病机理都已经研究清楚。也总结出一套日常防病的方法。其实日常防病最重要的就是要树立良好的卫生观念。首先，室内经常开窗通风换气，促进空气流通，勤打扫环境卫生，扫地之前先洒水，保持环境清洁，勤晒衣服和被褥等。还有要经常到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。在传染病流行期间，其次，对患有传染病的同学立即进行隔离观察，待症状消失经医院检查无传染性才可以返回学校，并及时对教室等公共场所进行消毒。在传染病爆发期间，避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少大型集会。 还有，一定要注意饮食。注意饮食搭配，不挑食、少吃零食；定期运动、充足休息、减轻压力，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。尤其是儿童，他们自我管理能力很差